Dhaqan ahaan, barayaashu waxay bareen imtixaanada jirka (PE) dadka cusub ee caafimaadka (tababarayaasha), inkastoo ay jiraan caqabado la xiriira shaqaalaysiinta iyo kharashyada, iyo sidoo kale caqabado ku saabsan farsamooyinka caadiga ah.
Waxaan soo jeedinaynaa qaab adeegsanaya kooxo caadi ah oo macallimiinta bukaanka ah (SPIs) iyo ardayda caafimaadka ee sannadka afraad (MS4s) si ay u baraan fasallada waxbarashada jimicsiga ee ardayda caafimaadka kahor, iyagoo si buuxda uga faa'iideysanaya waxbarashada iskaashiga iyo tan asxaabta.
Sahamin lagu sameeyay ardayda ka hor adeegga, MS4 iyo SPI ayaa muujisay aragtiyo wanaagsan oo ku saabsan barnaamijka, iyadoo ardayda MS4 ay soo sheegeen horumar la taaban karo oo ku yimid aqoonsigooda xirfadeed ee barayaasha. Waxqabadka ardayda ka hor tababarka ee imtixaannada xirfadaha caafimaad ee gu'ga wuxuu la mid ahaa ama ka fiicnaa waxqabadka asxaabtooda ka hor barnaamijka.
Kooxda SPI-MS4 waxay si wax ku ool ah u bari karaan ardayda cusub farsamada iyo aasaaska caafimaad ee baaritaanka jireed ee bilowga ah.
Ardayda caafimaadka cusub (ardayda ka hor caafimaadka) waxay bartaan baaritaanka jirka ee aasaasiga ah (PE) bilowga dugsiga caafimaadka. Waxay qabtaan fasallada waxbarashada jirka ee ardayda dugsiga diyaarinta. Dhaqan ahaan, isticmaalka macallimiintu sidoo kale wuxuu leeyahay khasaarooyin, kuwaas oo kala ah: 1) waa qaali; 3) way adag tahay in la qoro; 4) way adag tahay in la jaangooyo; 5) waxyaabo kala duwan ayaa soo bixi kara; khaladaad la seegay iyo kuwa muuqda [1, 2] 6) Waxaa laga yaabaa inaysan aqoon u lahayn hababka waxbaridda ee ku salaysan caddaynta [3] 7) Waxaa laga yaabaa inay dareemaan in awoodaha waxbaridda waxbarashada jirdhiska aysan ku filnayn [4];
Moodooyinka tababarka jimicsiga ee guuleysta ayaa la sameeyay iyadoo la adeegsanayo bukaanada dhabta ah [5], ardayda caafimaadka sare ama dadka deegaanka [6, 7], iyo dadka caadiga ah [8] oo ah macallimiin. Waa muhiim in la ogaado in dhammaan moodooyinkani ay wadaagaan in waxqabadka ardayga ee casharrada waxbarashada jirdhiska uusan hoos u dhicin sababtoo ah ka saarista ka qaybgalka macallimiinta [5, 7]. Si kastaba ha ahaatee, barayaasha caadiga ah ma lahan khibrad ku saabsan xaaladda caafimaad [9], taas oo muhiim u ah ardaydu inay awoodaan inay isticmaalaan xogta ciyaaraha si ay u tijaabiyaan mala-awaalka ogaanshaha. Si wax looga qabto baahida loo qabo jaangooyn iyo xaalad caafimaad oo ku saabsan waxbaridda waxbarashada jirdhiska, koox macallimiin ah ayaa ku daray jimicsiyo ogaanshaha oo ku saleysan mala-awaalka waxbarashadooda jiifa [10]. Dugsiga Caafimaadka ee Jaamacadda George Washington (GWU), waxaan wax ka qabanaynaa baahidan iyada oo loo marayo qaab kooxo caadi ah oo barayaasha bukaanka ah (SPIs) iyo ardayda caafimaadka sare (MS4s). (Jaantuska 1) SPI waxaa lala xiriiriyaa MS4 si loo baro PE tababarayaasha. SPI waxay bixisaa khibrad ku saabsan farsamooyinka imtixaanka MS4 ee xaalad caafimaad. Qaabkani wuxuu adeegsadaa waxbarasho wada jir ah, kaas oo ah qalab waxbarasho oo awood leh [11]. Maadaama SP loo isticmaalo ku dhawaad dhammaan dugsiyada caafimaadka ee Mareykanka iyo dugsiyo badan oo caalami ah [12, 13], iyo dugsiyo badan oo caafimaad oo leh barnaamijyo arday-macallimiin ah, qaabkani wuxuu leeyahay awood uu ku hirgelin karo codsi ballaaran. Ujeeddada maqaalkani waa in lagu qeexo qaabkan tababarka isboortiga ee kooxda SPI-MS4 ee gaarka ah (Jaantuska 1).
Sharaxaad kooban oo ku saabsan qaabka waxbarashada iskaashiga ee MS4-SPI. MS4: SPI-ga Ardayga Caafimaadka ee Sannadka Afaraad: Macallin Bukaan oo Caadi ah;
Baaritaanka jireed ee loo baahan yahay (PDX) ee GWU waa qayb ka mid ah koorsada xirfadaha caafimaad ee ka hor inta aan la bilaabin shaqada ee daawada. Qaybaha kale: 1) Isdhexgalka kiliinikada (kalfadhiyo kooxeed oo ku salaysan mabda'a PBL); 2) Wareysi; 3) Jimicsiyada qaabaynta OSCE; 4) Tababarka kiliinikada (codsiga xirfadaha kiliinikada ee dhakhaatiirta ku shaqeeya); 5) Tababar ku saabsan horumarinta xirfadeed; PDX waxay u shaqeysaa kooxo ka kooban 4-5 tababarayaal ah oo ka shaqeeya isla kooxda SPI-MS4, iyagoo la kulma 6 jeer sannadkii muddo 3 saacadood ah midkiiba. Tirada fasalku waa qiyaastii 180 arday, sannad kastana inta u dhaxaysa 60 iyo 90 arday oo MS4 ah ayaa loo doortaa macallimiin koorsooyinka PDX.
MS4s waxay helaan tababar macallinimo iyada oo loo marayo TALKS (Baridda Aqoonta iyo Xirfadaha) macallin heer sare ah oo la doorto, oo ay ku jiraan aqoon-is-weydaarsiyo ku saabsan mabaadi'da waxbarashada dadka waaweyn, xirfadaha waxbaridda, iyo bixinta jawaab celin [14]. SPIs waxay maraan barnaamij tababar oo dheer oo xooggan oo uu sameeyay Agaasimaha Kaaliyaha Xarunta Jilitaanka CLASS (JO). Koorsooyinka SP waxaa lagu qaabeeyey tilmaamo ay macallimiintu sameeyeen oo ay ku jiraan mabaadi'da waxbarashada dadka waaweyn, qaababka waxbarashada, iyo hoggaanka kooxda iyo dhiirigelinta. Gaar ahaan, tababarka iyo jaangooyooyinka SPI waxay dhacaan dhowr marxaladood, laga bilaabo xagaaga oo sii socda sannad dugsiyeedka oo dhan. Casharrada waxaa ka mid ah sida loo baro, loola xiriiro loona qabto fasallada; sida casharku ugu habboon yahay inta ka dhiman koorsada; sida loo bixiyo jawaab celin; sida loo sameeyo jimicsiyada jirka iyo loo baro ardayda. Si loo qiimeeyo kartida barnaamijka, SPIs waa inay ka gudubtaa imtixaan meelayn ah oo uu maamulo xubinta macallimiinta SP.
MS4 iyo SPI waxay sidoo kale ka qayb qaateen aqoon-is-weydaarsi kooxeed oo laba saacadood socday si ay u sharxaan doorarkooda is-waafajinta ee qorsheynta iyo hirgelinta manhajka iyo qiimeynta ardayda galaya tababarka ka hor adeegga. Qaab-dhismeedka aasaasiga ah ee aqoon-is-weydaarsiga wuxuu ahaa qaabka GRPI (hadafyada, doorarka, hababka iyo arrimaha dadka dhexdooda) iyo aragtida Mezirow ee waxbarashada isbeddelka (habka, dhismaha iyo waxa ku jira) ee lagu barayo fikradaha barashada ee isku-dhafan (dheeraad ah) [15, 16]. Ka wada shaqaynta macallimiinta wada-shaqayntu waxay la jaanqaadaysaa aragtiyaha barashada bulshada iyo waayo-aragnimada: waxbarashada waxaa lagu abuuraa is-weydaarsiga bulshada ee u dhexeeya xubnaha kooxda [17].
Manhajka PDX wuxuu ku dhisan yahay qaabka Core and Clusters (C+C) [18] si loogu baro PE macnaha guud ee sababaynta kiliinikada muddo 18 bilood ah, iyadoo manhajka koox kasta uu diiradda saarayo bandhigyada bukaanka caadiga ah. Ardaydu waxay marka hore baran doonaan qaybta koowaad ee C+C, oo ah imtixaan 40-su'aalood ah oo daboolaya nidaamyada xubnaha waaweyn. Imtixaanka aasaasiga ah waa baaritaan jireed oo fudud oo wax ku ool ah kaas oo aan si caqli-gal ah u dhibin marka loo eego imtixaanka guud ee dhaqameed. Imtixaanada asaasiga ah waxay ku habboon yihiin diyaarinta ardayda khibrad caafimaad oo hore waxaana aqbala dugsiyo badan. Ardaydu waxay markaa u gudbaan qaybta labaad ee C+C, Kooxda Baadhista, oo ah koox H&Ps ah oo ku salaysan mala-awaal oo lagu abaabulay bandhigyo caafimaad oo guud oo gaar ah oo loogu talagalay in lagu horumariyo xirfadaha sababaynta kiliinikada. Xanuunka laabta waa tusaale ka mid ah muujinta kiliinikada noocaas ah (Jadwalka 1). Kooxuhu waxay ka soo saaraan hawlaha asaasiga ah baaritaanka aasaasiga ah (tusaale ahaan, auscultation wadnaha aasaasiga ah) waxayna ku daraan hawlo dheeraad ah oo gaar ah oo ka caawiya kala soocida awoodaha ogaanshaha (tusaale ahaan, dhageysiga dhawaaqyada wadnaha ee dheeraadka ah ee booska decubitus ee dhinaca). C+C waxaa la baraa muddo 18 bilood ah, manhajkuna waa mid joogto ah, iyadoo ardayda marka hore la tababarayo qiyaastii 40 imtixaan oo ku saabsan dhaqdhaqaaqa jirka, ka dibna, marka ay diyaar yihiin, waxay u guurayaan kooxo, mid walbana wuxuu muujinayaa waxqabad caafimaad oo matalaya qaybta nidaamka xubnaha. Ardaygu wuxuu la kulmaa (tusaale ahaan, xanuunka laabta iyo neefta oo ku qabata inta lagu jiro xannibaadda neefsashada wadnaha) (Jadwalka 2).
Marka loo diyaargaroobayo koorsada PDX, ardayda ka hor qalin-jabinta waxay bartaan hab-raacyada ogaanshaha ee ku habboon (Jaantuska 2) iyo tababarka jirka ee buug-gacmeedka PDX, buug-gacmeedka ogaanshaha jirka, iyo fiidiyowyada sharraxaadda. Waqtiga guud ee looga baahan yahay ardaydu inay u diyaar garoobaan koorsada waa qiyaastii 60-90 daqiiqo. Waxaa ku jira akhrinta Xirmada Kooxda (12 bog), akhrinta cutubka Bates (~20 bog), iyo daawashada muuqaal (2-6 daqiiqo) [19]. Kooxda MS4-SPI waxay kulamo u qabataa si joogto ah iyagoo adeegsanaya qaabka ku xusan buug-gacmeedka (Jadwalka 1). Marka hore waxay qaataan imtixaan afka ah (badanaa 5-7 su'aalood) oo ku saabsan aqoonta ka hor casharka (tusaale ahaan, waa maxay fiisiyoolajiyadda iyo muhiimadda S3? Waa maxay ogaanshaha taageeraya joogitaankeeda bukaanada neefta ku qabata?). Kadib waxay dib u eegaan hab-raacyada ogaanshaha waxayna ka saaraan shakiga ardayda galaya tababarka ka hor qalin-jabinta. Inta ka hartay koorsada waa jimicsiyada kama dambaysta ah. Marka hore, ardayda isu diyaarinaya inay ku celceliyaan jimicsiyada jimicsiga ee midba midka kale iyo SPI waxayna siiyaan jawaab celin kooxda. Ugu dambeyntii, SPI waxay u soo bandhigtay daraasad kiis ah oo ku saabsan "OSCE-da Qaabaysan ee Yar." Ardaydu waxay u shaqeeyeen laba-labo si ay u akhriyaan sheekada una sameeyaan go'aanno ku saabsan hawlaha kala soocidda ee lagu sameeyay SPI. Kadib, iyadoo lagu saleynayo natiijooyinka jilitaanka fiisigiska, ardayda ka hor qalin-jabinta waxay soo bandhigeen mala-awaal waxayna soo jeediyeen ogaanshaha ugu macquulsan. Koorsada ka dib, kooxda SPI-MS4 waxay qiimeeyeen arday kasta ka dibna waxay sameeyeen qiimeyn is-qiimeyn ah waxayna aqoonsadeen meelaha lagu hagaajin karo tababarka xiga (Jadwalka 1). Jawaab celintu waa qayb muhiim ah oo ka mid ah koorsada. SPI iyo MS4 waxay bixiyaan jawaab celin qaab-dhismeed ah inta lagu jiro kalfadhi kasta: 1) marka ardaydu ay sameeyaan jimicsiyo isku mid ah iyo SPI 2) inta lagu jiro Mini-OSCE, SPI waxay diiradda saartaa farsamada gacanta iyo MS4 waxay diiradda saartaa sababaynta kiliinikada; SPI iyo MS4 waxay sidoo kale bixiyaan jawaab celin qoraal ah oo rasmi ah dhammaadka simistar kasta. Jawaab celintan rasmiga ah waxaa lagu geliyaa nidaamka maaraynta waxbarashada caafimaadka ee khadka tooska ah dhammaadka simistar kasta waxayna saameysaa darajada ugu dambeysa.
Ardayda isu diyaarinaysa layliyada waxay fikradahooda ku saabsan waayo-aragnimada ku wadaageen sahan ay samaysay Waaxda Qiimaynta iyo Cilmi-baarista Waxbarashada ee Jaamacadda George Washington. Boqolkiiba sagaashan iyo toddoba ardayda jaamacadda dhigata ayaa si xooggan u oggolaaday ama u oggolaaday in koorsada baaritaanka jireed ay ahayd mid qiimo leh oo ay ku jirtay faallooyin sharraxaad ah:
"Waxaan aaminsanahay in koorsooyinka baaritaanka jirka ay yihiin waxbarashada caafimaadka ugu fiican; tusaale ahaan, marka aad wax ka dhigayso aragtida ardayga fasalka afraad iyo bukaanka, agabku waa kuwo khuseeya waxaana xoojiya waxa lagu qabanayo fasalka."
"SPI waxay bixisaa talo aad u fiican oo ku saabsan siyaabaha wax ku oolka ah ee loo sameeyo habraacyada waxayna bixisaa talo aad u fiican oo ku saabsan arrimaha keeni kara raaxo-darrada bukaanada."
"SPI iyo MS4 si fiican ayay u wada shaqeeyaan waxayna bixiyaan aragti cusub oo ku saabsan waxbaridda oo aad u qiimo badan. MS4 waxay bixisaa aragti ku saabsan ujeedooyinka waxbaridda ee ku saabsan dhaqanka caafimaadka.
"Waxaan jeclaan lahaa inaan si joogto ah isu aragno. Kani waa qaybta aan ugu jeclahay koorsada caafimaadka, waxaana dareemayaa inay si dhakhso ah u dhammaanayso."
Jawaab bixiyaasha dhexdooda, 100% SPI (N=16 [100%]) iyo MS4 (N=44 [77%]) waxay sheegeen in waayo-aragnimadooda macallinka PDX ay ahayd mid togan; 91% iyo 93%, siday u kala horreeyaan, SPIs iyo MS4s waxay sheegeen inay leeyihiin waayo-aragnimo macallin PDX ah; waayo-aragnimo wanaagsan oo wada shaqayn ah.
Falanqaynteenna tayada leh ee ku saabsan aragtida MS4 ee waxa ay ku qiimeeyeen waayo-aragnimadooda macallimiin ahaan waxay keentay mowduucyada soo socda: 1) Hirgelinta aragtida waxbarashada dadka waaweyn: dhiirigelinta ardayda iyo abuurista jawi waxbarasho oo ammaan ah. 2) Diyaarinta waxbaridda: qorsheynta codsiga caafimaad ee ku habboon, saadaalinta su'aalaha tababarayaasha, iyo iskaashiga si loo helo jawaabo; 3) Tusaalooyinka xirfadda; 4) Ka gudubka filashooyinka: imaatinka hore iyo ka bixitaanka dambe; 5) Jawaab celin: mudnaanta sii jawaab celinta waqtiga ku habboon, macnaha leh, xoojinta iyo wax-dhiska; Sii ardayda talo ku saabsan caadooyinka waxbarasho, sida ugu wanaagsan ee loo dhammaystiri karo koorsooyinka qiimeynta jirka, iyo talada shaqada.
Ardayda aasaaska ah waxay ka qayb qaataan imtixaan kama dambays ah oo saddex qaybood ah dhammaadka simistarka gu'ga. Si loo qiimeeyo waxtarka barnaamijkeenna, waxaan isbarbar dhignay waxqabadka ardayda tababarka ku jirta ee qaybta fiisigiska ee OSCE ka hor iyo ka dib markii la bilaabay barnaamijka 2010. Kahor 2010, macallimiinta dhakhaatiirta MS4 waxay PDX bareen ardayda jaamacadda dhigata. Marka laga reebo sannad-guurada 2010, waxaan isbarbar dhignay tilmaamayaasha gu'ga ee OSCE ee waxbarashada jirdhiska ee 2007-2009 iyo tilmaamayaasha 2011-2014. Tirada ardayda ka qayb qaadanaysa OSCE waxay u dhaxaysay 170 ilaa 185 sannadkii: 532 arday oo ka tirsan kooxda ka hor faragelinta iyo 714 arday oo ka tirsan kooxda ka dib faragelinta.
Dhibcaha OSCE ee imtixaanada gu'ga ee 2007-2009 iyo 2011-2014 ayaa la soo koobay, iyadoo lagu miisaamayo cabbirka muunadda sanadlaha ah. Isticmaal 2 muunad si aad u barbar dhigto GPA-ga wadarta ah ee sannad kasta ee xilligii hore iyo GPA-ga wadarta ah ee muddada dambe adoo isticmaalaya imtixaanka t-test. GW IRB waxay ka reebtay daraasaddan waxayna heshay ogolaanshaha ardayga inay si qarsoodi ah u isticmaalaan xogtooda tacliimeed ee daraasadda.
Dhibcaha celceliska qaybta baaritaanka jirka ayaa si weyn kor ugu kacay laga bilaabo 83.4 (SD=7.3, n=532) ka hor barnaamijka ilaa 89.9 (SD=8.6, n=714) ka dib barnaamijka (celceliska isbeddelka = 6, 5; 95% CI: 5.6 ilaa 7.4; p<0.0001) (Jadwalka 3). Si kastaba ha ahaatee, maadaama u gudubka shaqaalaha waxbaridda ilaa shaqaalaha aan waxbaridda ahayn uu la jaanqaadayo isbeddellada manhajka, kala duwanaanshaha dhibcaha OSCE si cad looguma sharxi karo hal-abuur.
Qaabka waxbaridda kooxda SPI-MS4 waa hab cusub oo lagu baro aqoonta aasaasiga ah ee waxbarashada jirka ardayda caafimaadka si loogu diyaariyo soo-gaadhista caafimaad ee hore. Tani waxay bixisaa beddel wax ku ool ah iyadoo laga gudbayo caqabadaha la xiriira ka qaybgalka macallimiinta. Waxay sidoo kale siisaa qiimo dheeraad ah kooxda waxbaridda iyo ardaydooda ka hor tababarka: dhammaantood waxay ka faa'iidaystaan barashada wadajirka ah. Faa'iidooyinka waxaa ka mid ah in ardayda la soo bandhigo ka hor tababarka aragtiyo kala duwan iyo tusaalooyin ku saabsan iskaashiga [23]. Aragtiyaha kale ee ku jira waxbarashada wadajirka ah waxay abuuraan jawi dhisme [10] kaas oo ardaydani ay ka helaan aqoon ilo laba ah: 1) kinesthetic - dhisidda farsamooyinka jimicsiga jirka ee saxda ah, 2) dhismaha sababaynta ogaanshaha ee synthetic. MS4s sidoo kale waxay ka faa'iidaystaan barashada wadajirka ah, iyagoo u diyaarinaya shaqada isku-dhafka ah ee mustaqbalka ee xirfadlayaasha caafimaadka ee xulafada ah.
Qaabkeenu waxa kale oo uu ka kooban yahay faa'iidooyinka waxbarashada asxaabta [24]. Ardayda ka hor tababarka waxay ka faa'iidaystaan iswaafajinta garashada, jawi waxbarasho oo ammaan ah, bulsho-dhaqameedka MS4 iyo tusaaleynta doorka, iyo "barashada laba-geesoodka ah" - laga bilaabo waxbarashadooda bilowga ah iyo tan kuwa kale; Waxay sidoo kale muujiyaan horumarkooda xirfadeed iyagoo baraya asxaabta da'da yar waxayna ka faa'iidaystaan fursadaha ay macallimiintu horseedka ka yihiin si ay u horumariyaan una horumariyaan xirfadahooda waxbaridda iyo imtixaanka. Intaa waxaa dheer, waayo-aragnimadooda waxbaridda waxay u diyaarisaa inay noqdaan barayaal wax ku ool ah iyagoo tababaraya inay isticmaalaan hababka waxbaridda ee ku salaysan caddaynta.
Casharro ayaa la bartay intii lagu jiray hirgelinta qaabkan. Marka hore, waa muhiim in la aqoonsado dhibka xiriirka ka dhexeeya maadooyinka kala duwan ee u dhexeeya MS4 iyo SPI, maadaama qaar ka mid ah ardayda aan si cad u fahmin sida ugu wanaagsan ee loo wada shaqayn karo. Doorar cad, buug-gacmeedyo faahfaahsan iyo aqoon-is-weydaarsiyo kooxeed ayaa si wax ku ool ah wax uga qabanaya arrimahan. Marka labaad, tababar faahfaahsan waa in la bixiyaa si loo wanaajiyo hawlaha kooxda. In kasta oo labada macallinba loo tababaray inay wax baraan, SPI sidoo kale waxay u baahan tahay in lagu tababaro sida loo sameeyo xirfadaha imtixaanka ee MS4 ay hore u baratay. Saddexaad, qorsheyn taxaddar leh ayaa loo baahan yahay si loo waafajiyo jadwalka mashquulka badan ee MS4 iyo in la hubiyo in kooxda oo dhami ay joogaan kalfadhi kasta oo qiimeyn jireed ah. Marka afraad, barnaamijyo cusub ayaa la filayaa inay la kulmaan iska caabin ka timid macallimiinta iyo maamulka, iyadoo dood xooggan ay ka taagan tahay kharash-oolnimada;
Marka la soo koobo, qaabka waxbaridda baarista jirka ee SPI-MS4 wuxuu matalaa hal-abuur manhaj oo gaar ah oo wax ku ool ah kaas oo ardayda caafimaadku ay si guul leh uga baran karaan xirfadaha jirka ee dadka aan dhakhtar ahayn ee si taxaddar leh loo tababaray. Maadaama ku dhawaad dhammaan dugsiyada caafimaadka ee Mareykanka iyo dugsiyo badan oo caafimaad oo shisheeye ah ay isticmaalaan SP, iyo dugsiyo badan oo caafimaad oo leh barnaamijyo arday-macallimiin ah, qaabkani wuxuu leeyahay awood uu ku hirgelin karo codsi ballaaran.
Xogta daraasaddan waxaa laga heli karaa Dr. Benjamin Blatt, MD, Agaasimaha Xarunta Daraasadda GWU. Dhammaan xogteenna waxaa lagu soo bandhigay daraasadda.
Noel GL, Herbers JE Jr., Caplow MP, Cooper GS, Pangaro LN, Harvey J. Sidee ayay macallimiinta caafimaadka gudaha u qiimeeyaan xirfadaha caafimaad ee dadka deegaanka? Dhakhtar tababar qaadanaya 1992;117(9):757-65. https://doi.org/10.7326/0003-4819-117-9-757. (PMID: 1343207).
Xildhibaan Janjigian, Charap M iyo Kalet A. Horumarinta barnaamij baaritaan jireed oo ay dhakhtarku hoggaaminayo oo ka socda isbitaal J Hosp Med 2012;7(8):640-3. https://doi.org/10.1002/jhm.1954.EPub.2012. Luulyo, 12
Damp J, Morrison T, Dewey S, Mendez L. Baridda xirfadaha baaritaanka jirka iyo cilminafsiga ee goobaha caafimaadka MedEdPortal https://doi.org/10.15766/mep.2374.8265.10136
Hussle JL, Anderson DS, Shelip HM. Falanqee kharashyada iyo faa'iidooyinka isticmaalka qalabka gargaarka bukaanka ee heerka caadiga ah ee tababarka baaritaanka jirka. Akadeemiyada Sayniska Caafimaadka. 1994;69(7):567–70. https://doi.org/10.1097/00001888-199407000-00013, p. 567.
Anderson KK, Meyer TK Adeegso barayaasha bukaanka si ay u baraan xirfadaha baaritaanka jirka. Waxbaridda caafimaadka. 1979;1(5):244–51. https://doi.org/10.3109/01421597909012613.
Eskowitz ES Adeegsiga ardayda jaamacadda dhigata sida kaaliyeyaal waxbarid oo ku saabsan xirfadaha caafimaadka. Akadeemiyada Sayniska Caafimaadka. 1990;65:733–4.
Hester SA, Wilson JF, Brigham NL, Forson SE, Blue AW. Isbarbardhigga ardayda caafimaadka ee sannadka afraad iyo macallimiinta xirfadaha baaritaanka jirka ee ardayda caafimaadka ee sannadka koowaad. Akadeemiyada Sayniska Caafimaadka. 1998;73(2):198-200.
Aamodt CB, Virtue DW, Dobby AE. Bukaannada heerka caadiga ah waxaa loo tababaray inay wax baraan asxaabtooda, iyagoo siiya ardayda caafimaadka sannadka koowaad tababar tayo leh oo kharash-ool ah oo ku saabsan xirfadaha baaritaanka jirka. Daawada Qoyska. 2006;38(5):326–9.
Barley JE, Fisher J, Dwinnell B, White K. Baridda xirfadaha baaritaanka jirka ee aasaasiga ah: natiijooyinka ka soo baxay isbarbardhigga kaaliyayaasha waxbaridda ee caadiga ah iyo macallimiinta dhakhtarka. Akadeemiyada Sayniska Caafimaadka. 2006;81(10):S95–7.
Yudkowsky R, Ohtaki J, Lowenstein T, Riddle J, Bordage J. Tababar iyo habraacyo qiimeyn ah oo ku saleysan mala-awaalka oo loogu talagalay baaritaanka jirka ee ardayda caafimaadka: qiimeyn ansax ah oo bilow ah. Waxbarashada caafimaadka. 2009;43:729–40.
Buchan L., Clark Florida. Waxbarasho iskaashi. Farxad badan, dhowr lama filaan ah iyo dhowr qasac oo dirxi ah. Wax ka dhigidda jaamacadda. 1998;6(4):154–7.
May W., Park JH, Lee JP Dib u eegis toban sano ah oo ku saabsan suugaanta ku saabsan isticmaalka bukaanada heerka ah ee waxbaridda. Waxbaridda caafimaadka. 2009;31:487–92.
Soriano RP, Blatt B, Coplit L, Cichoski E, Kosovic L, Newman L, iwm. Baridda ardayda caafimaadka sida loo baro: sahan qaran oo ku saabsan barnaamijyada macallimiinta ardayda caafimaadka ee Mareykanka. Akadeemiyada Sayniska Caafimaadka. 2010;85(11):1725–31.
Blatt B, Greenberg L. Qiimaynta heerarka badan ee barnaamijyada tababarka ardayda caafimaadka. Waxbarashada caafimaadka sare. 2007;12:7-18.
Raue S., Tan S., Weiland S., Venzlik K. Qaabka GRPI: hab loo maro horumarinta kooxda. Kooxda Heerka Sare ee Nidaamka, Berlin, Jarmalka. Nooca 2013 2.
Clark P. Sidee bay u egtahay aragtida waxbarashada xirfadlayaasha dhexdooda? Talooyin qaar oo ku saabsan horumarinta qaab-dhismeedka aragtiyeed ee waxbaridda shaqada kooxeed. J Interprof Nursing. 2006;20(6):577–89.
Gouda D., Blatt B., Fink MJ, Kosovich LY, Becker A., Silvestri RC Baaritaannada jirka ee aasaasiga ah ee ardayda caafimaadka: Natiijooyinka ka soo baxay sahan qaran. Akadeemiyada Sayniska Caafimaadka. 2014;89:436–42.
Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi, iyo Richard M. Hoffman. Tilmaamaha Bates ee Baaritaanka Jirka iyo Qaadashada Taariikhda. Waxaa tafatiray Rainier P. Soriano. Daabacaaddii Saddex iyo tobnaad. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2021.
Ragsdale JW, Berry A, Gibson JW, Herb Valdez CR, Germain LJ, Engel DL. Qiimaynta waxtarka barnaamijyada waxbarashada caafimaadka ee ardayda jaamacadda. Waxbarashada caafimaadka ee khadka tooska ah. 2020;25(1):1757883–1757883. https://doi.org/10.1080/10872981.2020.1757883.
Kittisarapong, T., Blatt, B., Lewis, K., Owens, J., iyo Greenberg, L. (2016). Aqoon-is-weydaarsi isku dhafan oo lagu horumarinayo iskaashiga ka dhexeeya ardayda caafimaadka iyo tababarayaasha bukaanka ee heerka caadiga ah marka la barayo kuwa cusub ee ku takhasusay ogaanshaha jirka. Bogga Waxbarashada Caafimaadka, 12(1), 10411–10411. https://doi.org/10.15766/mep_2374-8265.10411
Yoon Michel H, Blatt Benjamin S, Greenberg Larry W. Horumarka xirfadeed ee ardayda caafimaadka ee macallimiinta waxaa lagu muujiyay iyadoo la eegayo waxbaridda koorsada Ardayda Macallimiinta. Baridda daawada. 2017;29(4):411–9. https://doi.org/10.1080/10401334.2017.1302801.
Crowe J, Smith L. Adeegsiga barashada wadajirka ah si kor loogu qaado iskaashiga xirfadlayaasha ee caafimaadka iyo daryeelka bulshada. J Interprof Nursing. 2003;17(1):45–55.
10 Keith O, Durning S. Waxbarashada asxaabta ee waxbarashada caafimaadka: laba iyo toban sababood oo looga guuro aragtida una guuro dhaqanka. Waxbarashada caafimaadka. 2009;29:591-9.
Waqtiga boostada: Maajo-11-2024