Tan iyo markii uu faafay COVID-19, dalku wuxuu bilaabay inuu fiiro gaar ah u yeesho shaqada waxbaridda caafimaad ee isbitaallada jaamacadaha. Xoojinta isdhexgalka daawada iyo waxbarashada iyo hagaajinta tayada iyo waxtarka waxbaridda caafimaadku waa caqabado waaweyn oo wajahaya waxbarashada caafimaadka. Dhibaatada baridda lafaha waxay ku jirtaa noocyo kala duwan oo cudurro ah, xirfad sare iyo astaamo aan la taaban karin, kuwaas oo saameeya hindisaha, xamaasadda iyo waxtarka waxbaridda ardayda caafimaadka. Daraasaddani waxay samaysay qorshe waxbarid fasal oo la rogay oo ku salaysan fikradda CDIO (Concept-Design-Implement-Operation) waxayna ku dhaqan gelisay koorso tababar oo ardayda kalkaalinta lafaha ah si loo hagaajiyo saameynta waxbarashada wax ku oolka ah loona caawiyo macallimiinta inay ogaadaan inay ka leexanayaan mustaqbalka waxbarashada kalkaalinta caafimaadka iyo xitaa waxbarashada caafimaadka. Waxbarashada fasalku waxay noqon doontaa mid waxtar badan oo diiradda la saarayo.
Konton arday oo caafimaad ah oo dhammeystay tababar shaqo oo ka tirsan waaxda lafaha ee isbitaal sare bishii Juun 2017 ayaa lagu daray kooxda xakamaynta, 50 arday oo kalkaaliye caafimaad ah oo dhammeystay tababar shaqo oo ka tirsan waaxda bishii Juun 2018 ayaa lagu daray kooxda faragelinta. Kooxda faragelinta waxay qaadatay fikradda CDIO ee qaabka waxbaridda fasalka ee la rogay, halka kooxda xakamaynta ay qaadatay qaabka waxbaridda dhaqameed. Ka dib markii ay dhammaystireen hawlaha wax ku oolka ah ee waaxda, laba kooxood oo arday ah ayaa lagu qiimeeyay aragti, xirfadaha hawlgalka, awoodda waxbarashada madaxbannaan iyo awoodda fikirka muhiimka ah. Laba kooxood oo macallimiin ah ayaa dhammaystiray siddeed cabbir oo qiimeynaya awoodaha dhaqanka caafimaadka, oo ay ku jiraan afar hab oo kalkaalin caafimaad, awoodaha kalkaalinta aadanaha, iyo qiimeyn tayada waxbaridda caafimaadka.
Tababarka kadib, awoodda ku dhaqanka kiliinikada, awoodda fikirka muhiimka ah, awoodda waxbarashada madaxbannaan, waxqabadka aragtiyeed iyo hawlgal, iyo dhibcaha tayada waxbaridda kiliinikada ee kooxda faragelinta ayaa si weyn uga sarreeyay kuwa kooxda xakamaynta (dhammaan P < 0.05).
Qaabka waxbaridda ee ku salaysan CDIO wuxuu kicin karaa barashada madaxa-bannaan ee shaqaalaha kalkaalinta caafimaadka iyo awoodda fikirka muhiimka ah, wuxuu kor u qaadi karaa isku-darka dabiiciga ah ee aragtida iyo dhaqanka, wuxuu horumarin karaa awooddooda si buuxda u isticmaalka aqoonta aragtida si loo falanqeeyo loona xalliyo dhibaatooyinka dhabta ah, iyo inuu hagaajiyo saameynta waxbarashada.
Waxbarashada kiliinikada waa marxaladda ugu muhiimsan ee waxbarashada kalkaalinta caafimaadka waxayna ku lug leedahay kala-guurka aqoonta aragtida ilaa ku-dhaqanka. Waxbarashada kiliinikada ee wax ku oolka ah waxay ka caawin kartaa ardayda kalkaalinta inay bartaan xirfadaha xirfadeed, xoojiyaan aqoonta xirfadeed, iyo inay horumariyaan awooddooda ku-dhaqanka kalkaalinta caafimaadka. Sidoo kale waa marxaladda ugu dambeysa ee kala-guurka doorka xirfadeed ee ardayda caafimaadka [1]. Sannadihii ugu dambeeyay, cilmi-baarayaal badan oo waxbarid kiliinikada ah ayaa sameeyay cilmi-baaris ku saabsan hababka waxbaridda sida waxbarashada ku salaysan dhibaatada (PBL), waxbarashada ku salaysan kiiska (CBL), waxbarashada ku salaysan kooxda (TBL), iyo barashada xaaladda iyo barashada jilitaanka xaaladda ee waxbaridda kiliinikada. Si kastaba ha ahaatee, hababka waxbaridda ee kala duwan waxay leeyihiin faa'iidooyinkooda iyo khasaarooyinkooda marka la eego saameynta barashada ee isku xirnaanta wax ku oolka ah, laakiin ma gaaraan isku-darka aragtida iyo dhaqanka [2].
"Fasalka la rogay" waxaa loola jeedaa qaab waxbarasho oo cusub oo ardaydu ay u isticmaalaan madal macluumaad oo gaar ah si ay si madax-bannaan u bartaan agab waxbarasho oo kala duwan ka hor fasalka iyo dhammaystirka shaqada guriga qaab "waxbarashada iskaashiga" fasalka dhexdiisa halka macallimiintu ay hagayaan ardayda. Ka jawaab su'aalaha oo ay bixiyaan caawimo shaqsiyeed [3]. Isbahaysiga Warbaahinta Cusub ee Mareykanka ayaa xusay in fasalka la rogay uu waqtiga ku hagaajiyo gudaha iyo dibadda fasalka isla markaana uu go'aannada waxbarashada ardayda u wareejiyo macallimiinta una wareejiyo ardayda [4]. Waqtiga qiimaha leh ee lagu qaato fasalka qaabkan waxbarasho wuxuu u oggolaanayaa ardayda inay diiradda saaraan waxbarashada firfircoon ee ku salaysan dhibaatada. Deshpande [5] waxay samaysay daraasad ku saabsan fasalka la rogay ee waxbarashada iyo waxbaridda caafimaadka waxayna ku soo gabagabeeyeen in fasalka la rogay uu horumarin karo xiisaha waxbarashada ardayda iyo waxqabadka tacliinta iyo inuu yareeyo waqtiga fasalka. Khe Fung HEW iyo Chung Kwan LO [6] waxay baareen natiijooyinka cilmi-baarista ee maqaallada isbarbardhigga ah ee fasalka la rogay waxayna soo koobeen saameynta guud ee habka waxbaridda fasalka la rogay iyada oo loo marayo falanqayn-meta, taasoo muujinaysa in marka la barbar dhigo hababka waxbaridda dhaqameed, habka waxbaridda fasalka la rogay ee waxbarashada caafimaadka xirfadeed uu si weyn uga wanaagsan yahay oo uu hagaajiyo waxbarashada ardayga. Zhong Jie [7] wuxuu isbarbar dhigay saameynta fasalka casriga ah ee la rogay iyo waxbarashada isku-dhafka ah ee fasalka ee la rogay ee ku saabsan helitaanka aqoonta ardayda, wuxuuna ogaaday in habka waxbarashada isku-dhafka ah ee fasalka histology-ga la rogay, hagaajinta tayada waxbaridda khadka tooska ah ay kor u qaadi karto qanacsanaanta iyo aqoonta ardayda. Hayso. Iyada oo lagu saleynayo natiijooyinka cilmi-baarista ee kor ku xusan, dhinaca waxbarashada kalkaalinta, aqoonyahannada badankood waxay bartaan saameynta fasalka la rogay ee waxtarka waxbaridda fasalka waxayna aaminsan yihiin in waxbaridda fasalka la rogay ay horumarin karto waxqabadka tacliimeed ee ardayda kalkaalinta, awoodda waxbarasho ee madaxbannaan, iyo qanacsanaanta fasalka.
Sidaa darteed, waxaa jirta baahi degdeg ah oo loo qabo in la sahamiyo lana horumariyo hab waxbarid cusub oo ka caawin doonta ardayda kalkaalinta inay nuugaan oo ay hirgeliyaan aqoonta xirfadeed ee nidaamsan isla markaana ay horumariyaan awooddooda ku dhaqanka caafimaad iyo tayo dhammaystiran. CDIO (Concept-Design-Implement-Operation) waa qaab waxbarasho injineernimo oo ay sameeyeen afar jaamacadood sannadkii 2000, oo ay ku jiraan Machadka Teknolojiyadda Massachusetts iyo Machadka Tiknoolajiyadda Boqortooyada ee Sweden. Waa qaab waxbarasho injineernimo oo horumarsan oo u oggolaanaya ardayda kalkaalinta inay bartaan oo ay helaan xirfado si firfircoon, gacan-ku-haynta, iyo dabiiciga ah [8, 9]. Marka laga hadlayo waxbarashada asaasiga ah, qaabkani wuxuu xoogga saarayaa "ardayga-dhex-dhexaadka ah," taasoo u oggolaanaysa ardayda inay ka qaybqaataan fikradda, naqshadeynta, hirgelinta, iyo hawlgalka mashaariicda, iyo in aqoonta aragtiyeed ee la helay loo beddelo qalab xallinta dhibaatooyinka. Daraasado badan ayaa muujiyay in qaabka waxbaridda CDIO uu gacan ka geysto hagaajinta xirfadaha ku dhaqanka caafimaadka iyo tayada dhammaystiran ee ardayda caafimaadka, hagaajinta isdhexgalka macallinka iyo ardayga, hagaajinta hufnaanta waxbaridda, iyo inuu door ka ciyaaro kor u qaadista dib-u-habaynta macluumaadka iyo hagaajinta hababka waxbaridda. Waxaa si weyn loogu isticmaalaa tababarka kartida ee la dabaqay [10].
Isbeddelka qaabka caafimaadka adduunka, baahida dadku u qabaan caafimaadka ayaa sii kordheysa, taasoo sidoo kale horseeday koror ku yimid mas'uuliyadda shaqaalaha caafimaadka. Kartida iyo tayada kalkaaliyayaasha caafimaadku waxay si toos ah ula xiriiraan tayada daryeelka caafimaadka iyo badbaadada bukaanka. Sannadihii ugu dambeeyay, horumarinta iyo qiimeynta awoodaha caafimaad ee shaqaalaha kalkaalinta caafimaadku waxay noqotay mowduuc aad loo hadal hayo oo ku saabsan kalkaalinta caafimaadka [11]. Sidaa darteed, hab qiimeyn oo ujeedo leh, dhammaystiran, la isku halleyn karo, oo ansax ah ayaa muhiim u ah cilmi-baarista waxbarashada caafimaadka. Layliga qiimaynta caafimaad ee yar (mini-CEX) waa hab lagu qiimeeyo awoodaha caafimaad ee dhammaystiran ee ardayda caafimaadka waxaana si weyn loogu isticmaalaa waxbarashada caafimaadka ee qaybaha kala duwan ee gudaha iyo dibadda. Waxay si tartiib tartiib ah uga soo muuqatay goobta kalkaalinta caafimaadka [12, 13].
Daraasado badan ayaa laga sameeyay isticmaalka nooca CDIO, fasalka la rogay, iyo mini-CEX ee waxbarashada kalkaalinta. Wang Bei [14] wuxuu ka hadlay saameynta qaabka CDIO uu ku leeyahay horumarinta tababarka kalkaalinta gaarka ah ee baahiyaha kalkaaliyayaasha COVID-19. Natiijooyinka waxay soo jeedinayaan in isticmaalka qaabka tababarka CDIO si loo bixiyo tababar kalkaalin gaar ah oo ku saabsan COVID-19 ay ka caawin doonto shaqaalaha kalkaalinta inay si fiican u helaan xirfado tababar kalkaalin gaar ah iyo aqoon la xiriirta, iyo inay si buuxda u horumariyaan xirfadahooda kalkaalinta oo dhammaystiran. Aqoonyahannada sida Liu Mei [15] waxay ka wada hadleen adeegsiga habka waxbaridda kooxda oo ay weheliso fasalka la rogay ee tababarka kalkaaliyayaasha lafaha. Natiijooyinka waxay muujiyeen in qaabkan waxbariddu uu si wax ku ool ah u horumarin karo awoodaha aasaasiga ah ee kalkaaliyayaasha lafaha sida fahamka. iyo adeegsiga aqoonta aragtiyeed, shaqada kooxeed, fikirka muhiimka ah, iyo cilmi-baarista sayniska. Li Ruyue et al. [16] waxay barteen saameynta isticmaalka Mini-CEX ee la hagaajiyay ee tababarka caadiga ah ee kalkaaliyayaasha qalliinka cusub waxayna ogaadeen in macallimiintu ay isticmaali karaan Mini-CEX ee Kalkaalinta si ay u qiimeeyaan dhammaan habka qiimeynta iyo waxqabadka ee waxbaridda kiliinikada ama shaqada. Xiriiriyeyaasha daciifka ah ee iyada. kalkaaliyayaasha iyo bixinta jawaab celin waqtiga-dhabta ah. Iyada oo loo marayo habka is-kormeerka iyo is-milicsiga, qodobbada aasaasiga ah ee qiimaynta waxqabadka kalkaalinta ayaa la bartaa, manhajka waa la hagaajiyaa, tayada waxbaridda kiliinikada ayaa la sii hagaajiyaa, awoodda kalkaalinta kiliinikada ee qalliinka ee ardayda oo dhammaystiran ayaa la hagaajiyaa, isku-darka fasalka ee la rogay oo ku salaysan fikradda CDIO ayaa la tijaabiyaa, laakiin hadda ma jiro warbixin cilmi-baaris ah. Adeegsiga qaabka qiimaynta mini-CEX ee waxbarashada kalkaalinta ee ardayda lafaha. Qoraagu wuxuu adeegsaday qaabka CDIO horumarinta koorsooyinka tababarka ee ardayda kalkaalinta lafaha, wuxuu dhisay fasal la rogay oo ku salaysan fikradda CDIO, oo lagu daray qaabka qiimeynta mini-CEX si loo hirgeliyo qaab waxbarasho iyo tayo leh oo saddex-mid ah. aqoon iyo karti, sidoo kale wuxuu gacan ka geystay hagaajinta tayada waxbaridda. Horumarinta joogtada ah waxay saldhig u tahay waxbarashada ku salaysan dhaqanka ee isbitaallada waxbaridda.
Si loo fududeeyo hirgelinta koorsada, hab muunad qaadis ah oo ku habboon ayaa loo isticmaalay maadooyin waxbarasho si loo doorto ardayda kalkaalinta caafimaadka laga bilaabo 2017 iyo 2018 kuwaas oo ku tababaranayay waaxda lafaha ee isbitaal sare. Maadaama ay jiraan 52 arday oo heer kasta jooga, cabbirka muunaddu wuxuu noqon doonaa 104. Afar arday kama aysan qayb qaadan ku dhaqanka caafimaad oo dhammaystiran. Kooxda xakamaynta waxaa ka mid ahaa 50 arday oo kalkaaliso caafimaad ah oo dhammeystay tababar shaqo oo ka dhacay waaxda lafaha ee isbitaal sare bishii Juun 2017, kuwaas oo 6 rag ah iyo 44 dumar ah oo da'doodu u dhaxayso 20 ilaa 22 (21.30 ± 0.60) sano, kuwaas oo dhammeystay tababar shaqo isla waaxdaas bishii Juun 2018. Kooxda faragelinta waxaa ka mid ahaa 50 arday oo caafimaad ah, oo ay ku jiraan 8 rag ah iyo 42 dumar ah oo da'doodu u dhaxayso 21 ilaa 22 (21.45 ± 0.37) sano. Dhammaan maadooyinka waxay bixiyeen ogolaansho xog ogaal ah. Shuruudaha Ka-mid-noqoshada: (1) Ardayda tababarka caafimaadka lafaha oo haysta shahaadada koowaad. (2) Ogolaansho xog ogaal ah iyo ka qaybgal ikhtiyaari ah daraasaddan. Shuruudaha ka-saarista: Shakhsiyaadka aan awoodin inay si buuxda uga qaybqaataan dhaqanka caafimaadka. Ma jiro farqi tirakoob ahaan muhiim ah oo ku jira macluumaadka guud ee labada kooxood ee ardayda caafimaadka ee tababaranaya (p>0.05) waana kuwo la barbar dhigi karo.
Labada kooxoodba waxay dhammeeyeen tababar caafimaad oo 4 toddobaad ah, iyadoo dhammaan koorsooyinka lagu dhammeeyay Waaxda Lafaha. Intii lagu jiray muddada kormeerka, waxaa jiray 10 kooxood oo arday caafimaad ah, 5 arday oo koox kasta ah. Tababarka waxaa lagu qabtaa iyadoo la raacayo barnaamijka tababarka ee ardayda kalkaalinta caafimaadka, oo ay ku jiraan qaybaha aragtida iyo farsamada. Macallimiinta labada kooxoodba waxay leeyihiin shahaadooyin isku mid ah, macallinka kalkaalisada ahna wuxuu mas'uul ka yahay la socodka tayada waxbaridda.
Kooxda xakamaynta waxay adeegsadeen habab waxbarid dhaqameed. Toddobaadka ugu horreeya ee dugsiga, fasalladu waxay bilaabmaan Isniinta. Macallimiintu waxay dhigaan aragti Talaadada iyo Arbacada, waxayna diiradda saaraan tababarka hawlgalka Khamiista iyo Jimcaha. Laga bilaabo toddobaadka labaad ilaa kan afraad, xubin kasta oo macallimiin ah ayaa mas'uul ka ah ardayga caafimaadka oo casharro marmar ah ka bixiya waaxda. Toddobaadka afraad, qiimayntu waxay dhammaan doontaa saddex maalmood ka hor dhammaadka koorsada.
Sida hore loo soo sheegay, qoraagu wuxuu qaataa hab waxbarid fasal oo la rogay oo ku salaysan fikradda CDIO, sida hoos ku faahfaahsan.
Toddobaadka ugu horreeya ee tababarku waa la mid yahay kan kooxda xakamaynta; Toddobaadka labaad ilaa afraad ee tababarka qalliinka lafaha waxay isticmaalaan qorshe waxbarid fasal oo la rogay oo ku salaysan fikradda CDIO muddo dhan 36 saacadood. Qaybta fikradda iyo naqshadeynta waxaa la dhammeeyaa toddobaadka labaad qaybta hirgelintana waxaa la dhammeeyaa toddobaadka saddexaad. Qalliinka waxaa la dhammeeyay toddobaadka afraad, qiimeynta iyo qiimeyntana waxaa la dhammeeyay saddex maalmood ka hor inta aan la bixin. Eeg Shaxda 1 si aad u hesho qaybinta waqtiyada gaarka ah ee fasalka.
Koox waxbarid ah oo ka kooban 1 kalkaaliye sare, 8 macallin oo lafaha ah iyo 1 khabiir kalkaalin oo aan lafaha ahayn oo CDIO ah ayaa la aasaasay. Kalkaalisada Sare waxay siisaa xubnaha kooxda waxbaridda daraasadda iyo aqoonta manhajka iyo heerarka CDIO, buug-gacmeedka aqoon-is-weydaarsiga CDIO iyo aragtiyo kale oo la xiriira iyo habab gaar ah oo lagu hirgelinayo (ugu yaraan 20 saacadood), waxayna la tashataa khubarada mar walba arrimaha baridda aragtiyeed ee adag. Macallimiintu waxay dejiyaan yoolalka waxbarashada, waxay maareeyaan manhajka, waxayna u diyaariyaan casharrada si joogto ah oo waafaqsan shuruudaha kalkaalinta dadka waaweyn iyo barnaamijka degenaanshaha.
Sida ku xusan barnaamijka tababarka, iyadoo la tixraacayo barnaamijka tababarka kartida CDIO iyo heerarka [17] iyo marka lagu daro astaamaha waxbaridda ee kalkaalisada lafaha, yoolalka waxbarashada ee tababarayaasha kalkaalinta waxaa lagu dejiyay saddex cabbir, kuwaas oo kala ah: yoolalka aqoonta (barashada aqoonta aasaasiga ah), aqoonta xirfadeed iyo hababka nidaamka la xiriira, iwm.), yoolalka kartida (hagaajinta xirfadaha xirfadeed ee aasaasiga ah, xirfadaha fikirka muhiimka ah iyo awoodaha waxbarashada madaxbannaan, iwm.) iyo yoolalka tayada (dhisidda qiimayaasha xirfadeed ee wanaagsan iyo ruuxa daryeelka aadanaha iyo iwm.). .). Yoolalka aqoontu waxay u dhigmaan aqoonta farsamada iyo sababaynta manhajka CDIO, awoodaha shaqsiyeed, awoodaha xirfadeed iyo xiriirka manhajka CDIO, yoolalka tayadana waxay u dhigmaan xirfadaha jilicsan ee manhajka CDIO: shaqada kooxeed iyo isgaarsiinta.
Ka dib laba wareeg oo kulamo ah, kooxda waxbaridu waxay ka wada hadleen qorshe lagu barayo dhaqanka kalkaalinta ee fasal la rogay iyadoo lagu salaynayo fikradda CDIO, waxayna tababarka u qaybiyeen afar marxaladood, waxayna go'aamiyeen yoolalka iyo naqshadaynta, sida ku cad Shaxda 1aad.
Ka dib markii uu falanqeeyay shaqada kalkaalinta ee ku saabsan cudurrada lafaha, macallinku wuxuu aqoonsaday kiisaska cudurrada lafaha ee caadiga ah iyo kuwa caadiga ah. Aan tusaale u soo qaadanno qorshaha daaweynta ee bukaanada qaba xanuunka lafaha ee dhabarka: Bukaan Zhang Moumou (lab ah, 73 jir ah, dhererkiisu yahay 177 cm, miisaankiisu yahay 80 kg) wuxuu ka cawday "xanuunka dhabarka hoose oo ay weheliso kabuubyo iyo xanuun ka jira addinka hoose ee bidix muddo 2 bilood ah" waxaana la dhigay isbitaal bukaan-socod ah. Bukaan ahaan Kalkaaliye mas'uul ah: (1) Fadlan si nidaamsan u weydii taariikhda bukaanka iyadoo lagu saleynayo aqoonta aad heshay oo go'aami waxa ku dhacaya bukaanka; (2) Dooro sahan nidaamsan iyo habab qiimeyn xirfadeed oo ku salaysan xaaladda oo soo jeedi su'aalo sahamin ah oo u baahan qiimeyn dheeraad ah; (3) Samee ogaanshaha kalkaalinta. Xaaladdan, waxaa lagama maarmaan ah in la isku daro xogta raadinta kiiska; diiwaangeli faragelinta kalkaalinta ee la beegsanayo ee la xiriira bukaanka; (4) Ka wada hadal dhibaatooyinka jira ee is-maamulka bukaanka, iyo sidoo kale hababka hadda jira iyo nuxurka dabagalka bukaanka marka la saaro. Soo dheji sheekooyinka ardayda iyo liisaska hawsha laba maalmood ka hor fasalka. Liiska shaqada ee kiiskan waa sidan soo socota: (1) Dib u eeg oo xooji aqoonta aragtiyeed ee ku saabsan asalka iyo muujinta caafimaad ee herniation-ka disc intervertebral disc; (2) Samee qorshe daryeel oo bartilmaameedsan; (3) Samee kiiskan iyadoo lagu saleynayo shaqada kiliinikada iyo hirgelinta daryeelka ka hor qalliinka iyo ka dib qalliinka waa labada xaaladood ee ugu waaweyn ee jilitaanka mashruuca waxbaridda. Ardayda kalkaalinta caafimaadku si madax-bannaan ayay u eegaan nuxurka koorsada iyagoo wata su'aalo ku saabsan tababarka, la tasho suugaanta iyo xogta la xiriirta, oo dhammaystir hawlaha is-barashada iyagoo galaya kooxda WeChat.
Ardaydu si xor ah ayay u sameeyaan kooxo, kooxduna waxay doorataa hoggaamiye kooxeed oo mas'uul ka ah qaybinta shaqada iyo isku-dubaridka mashruuca. Hoggaamiyaha kooxda ka hor ayaa mas'uul ka ah faafinta afar qaybood: hordhaca kiiska, hirgelinta habka kalkaalinta, waxbarashada caafimaadka, iyo aqoonta la xiriirta cudurrada xubin kasta oo kooxda ka tirsan. Inta lagu jiro tababarka, ardaydu waxay isticmaalaan waqtigooda firaaqada ah si ay u baaraan asalka aragtiyeed ama agabka si ay u xalliyaan dhibaatooyinka kiiska, u qabtaan wadahadallada kooxda, iyo u horumariyaan qorshayaasha mashruuca gaarka ah. Horumarinta mashruuca, macallinku wuxuu ka caawiyaa hoggaamiyaha kooxda inuu u qoondeeyo xubnaha kooxda inay abaabulaan aqoonta la xiriirta, horumariyaan oo ay soo saaraan mashaariic, muujiyaan oo wax ka beddelaan naqshadaha, iyo ka caawiyaan ardayda kalkaalinta inay ku daraan aqoonta la xiriirta shaqada naqshadeynta iyo wax soo saarka. Hel aqoon ku saabsan module kasta. Caqabadaha iyo qodobbada muhiimka ah ee kooxdan cilmi-baarista ayaa la falanqeeyay oo la sameeyay, qorshaha hirgelinta ee qaabaynta xaaladda ee kooxdan cilmi-baarista ayaa la hirgeliyay. Inta lagu jiro marxaladdan, macallimiintu waxay sidoo kale abaabuleen bandhigyo wareeg ah oo kalkaalin ah.
Ardaydu waxay u shaqeeyaan kooxo yaryar si ay u soo bandhigaan mashaariic. Ka dib warbixinta, xubnaha kale ee kooxda iyo xubnaha macallimiinta ayaa ka wada hadlay oo ka faallooday kooxda warbixinta si loo sii horumariyo qorshaha daryeelka kalkaalinta. Hogaamiyaha kooxdu wuxuu ku dhiirrigeliyaa xubnaha kooxda inay ku daydaan habka daryeelka oo dhan, macallinkuna wuxuu ka caawiyaa ardayda inay sahamiyaan isbeddellada firfircoon ee cudurka iyada oo loo marayo ku dhaqanka la dayacay, qoto dheereeyaan fahamkooda iyo dhisidda aqoonta aragtiyeed, iyo horumarinta xirfadaha fikirka muhiimka ah. Dhammaan waxyaabaha ay tahay in la dhammaystiro ee horumarinta cudurrada gaarka ah waxaa lagu dhammaystiraa hagidda macallimiinta. Macallimiintu waxay faallo ka bixiyaan oo hagaan ardayda kalkaalinta si ay u sameeyaan ku dhaqanka sariirta si ay u gaaraan isku-darka aqoonta iyo dhaqanka caafimaadka.
Ka dib markii uu qiimeeyay koox kasta, macallinku wuxuu sameeyay faallooyin wuxuuna xusay awoodaha iyo daciifnimada xubin kasta oo kooxeed ee ku jira abaabulka macluumaadka iyo habka xirfadda si joogto ah loogu hagaajiyo fahamka ardayda kalkaalinta caafimaadka ee ku saabsan waxa ku jira waxbarashada. Macallimiintu waxay falanqeeyaan tayada waxbaridda waxayna hagaajiyaan koorsooyinka iyagoo ku saleynaya qiimeynta ardayda kalkaalinta caafimaadka iyo qiimeynta waxbaridda.
Ardayda kalkaalinta caafimaadka waxay qaataan imtixaanno aragtiyeed iyo kuwo ficil ah ka dib tababar wax ku ool ah. Su'aalaha aragtiyeed ee faragelinta waxaa weydiiya macallinka. Waraaqaha faragelinta waxaa loo qaybiyaa laba kooxood (A iyo B), hal kooxna si aan kala sooc lahayn ayaa loogu doortaa faragelinta. Su'aalaha faragelinta waxaa loo qaybiyaa laba qaybood: aqoon xirfadeed oo aragtiyeed iyo falanqayn kiis, mid walbana wuxuu u dhigmaa 50 dhibcood wadarta guud ee dhibcaha 100 dhibcood. Ardaydu, marka ay qiimeynayaan xirfadaha kalkaalinta caafimaadka, waxay si aan kala sooc lahayn u dooran doonaan mid ka mid ah kuwan soo socda, oo ay ku jiraan farsamada rogidda axial, farsamada meelaynta addimada ee wanaagsan ee bukaanada qaba dhaawaca laf-dhabarta, isticmaalka farsamada daaweynta neef-mareenka, farsamada isticmaalka mashiinka dib-u-habaynta kala-goysyada CPM, iwm. Dhibcaha oo dhan waa 100 dhibcood.
Toddobaadka afraad, Miisaanka Qiimaynta Waxbarashada Madaxa-bannaan ayaa la qiimeyn doonaa saddex maalmood ka hor dhammaadka koorsada. Miisaanka qiimaynta madaxa-bannaan ee awoodda waxbarashada ee uu sameeyay Zhang Xiyan [18] ayaa la isticmaalay, oo ay ku jiraan dhiirigelinta waxbarashada (8 shay), is-xakamaynta (11 shay), awoodda iskaashiga waxbarashada (5 shay), iyo aqoonta macluumaadka (6 shay). Shay kasta waxaa lagu qiimeeyaa miisaan 5-dhibcood ah oo Likert ah laga bilaabo "aan gebi ahaanba isku mid ahayn" ilaa "si buuxda isugu mid ah," iyadoo dhibcooyinku ay u dhexeeyaan 1 ilaa 5. Wadarta dhibcaha waa 150. Inta badan dhibcaha ayaa sii xoogaysanaya awoodda wax lagu barto si madax-bannaan. Isku-dhafka alfa ee Cronbach ee miisaanka waa 0.822.
Toddobaadkii afraad, miisaan qiimeyn ah oo ku saabsan kartida fikirka muhiimka ah ayaa la qiimeeyay saddex maalmood ka hor inta aan la sii deyn. Nooca Shiinaha ee Miisaanka Qiimaynta Awoodda Fikirka Muhiimka ah oo ay turjumtay Mercy Corps [19] ayaa la isticmaalay. Waxay leedahay toddobo cabbir: daahfurka runta, fikirka furan, awoodda falanqaynta iyo awoodda abaabulka, iyadoo 10 shay ay ku jiraan cabbir kasta. Cabbir 6-dhibcood ah ayaa loo isticmaalaa laga bilaabo "aad u diiddan" ilaa "si adag u raacsan" laga bilaabo 1 ilaa 6, siday u kala horreeyaan. Weedhaha taban waxaa lagu qiimeeyaa dib-u-eegis, iyadoo wadarta guud ay u dhaxayso 70 ilaa 420. Wadarta guud ee ≤210 waxay muujinaysaa waxqabad taban, 211–279 waxay muujinaysaa waxqabad dhexdhexaad ah, 280–349 waxay muujinaysaa waxqabad togan, iyo ≥350 waxay muujinaysaa awood fikir oo xooggan. Isku-dhafka alfa ee Cronbach ee miisaanka waa 0.90.
Toddobaadka afraad, qiimeyn karti caafimaad ayaa dhici doonta saddex maalmood ka hor inta aan la saarin. Miisaanka yar-yar ee CEX ee loo isticmaalay daraasaddan waxaa laga soo qaatay Medical Classic [20] iyadoo lagu saleynayo mini-CEX, guuldarradana waxaa laga dhaliyay 1 ilaa 3 dhibcood. Waxay buuxisay shuruudaha, 4-6 dhibcood si loo buuxiyo shuruudaha, 7-9 dhibcood si wanaagsan. Ardayda caafimaadku waxay dhammaystiraan tababarkooda ka dib markay dhammaystiraan tababar gaar ah. Isku-dhafka alfa ee Cronbach ee miisaankan waa 0.780 iyo isku-dhafka kalsoonida kala-goysku waa 0.842, taasoo muujinaysa isku-kalsooni wanaagsan.
Toddobaadkii afraad, maalin ka hor inta aan laga bixin waaxda, waxaa la qabtay shirweyne macallimiin iyo arday ah iyo qiimeyn lagu sameeyay tayada waxbaridda. Foomka qiimaynta tayada waxbaridda waxaa soo diyaariyay Zhou Tong [21] wuxuuna ka kooban yahay shan dhinac: dabeecadda waxbaridda, nuxurka waxbaridda, iyo waxbaridda. Hababka, saameynta tababarka iyo astaamaha tababarka. Waxaa la isticmaalay miisaan 5-dhibcood ah oo Likert ah. Dhibcaha oo sarreeya, ayaa ka sii wanaagsan tayada waxbaridda. Waxaa la dhammaystiray ka dib markii la dhammeeyo tababar shaqo oo gaar ah. Su'aalaha su'aaluhu waxay leeyihiin isku hallayn wanaagsan, iyadoo Cronbach's alpha ee miisaanka uu yahay 0.85.
Xogta waxaa lagu falanqeeyay iyadoo la adeegsanayo barnaamijka tirakoobka ee SPSS 21.0. Xogta cabbiraadda waxaa lagu muujiyaa celcelis ahaan ± leexashada caadiga ah (\(\strike X \pm S\)) kooxda faragelintana waxaa loo isticmaalaa isbarbardhigga kooxaha. Xogta tirinta waxaa lagu muujiyay tirada kiisaska (%) waxaana la barbar dhigay iyadoo la isticmaalayo faragelinta saxda ah ee chi-square ama Fisher. Qiimaha p <0.05 wuxuu muujinayaa farqi tirakoob ahaan muhiim ah.
Isbarbardhigga dhibcaha faragelinta aragtiyeed iyo hawlgal ee labada kooxood ee kalkaaliyayaasha tababarka ah ayaa lagu muujiyay Shaxda 2.
Shaxda 3aad waxaa lagu muujiyay isbarbardhigga kartida waxbarashada madaxbannaan iyo fikirka muhiimka ah ee labada kooxood ee kalkaaliyayaasha tababarka qaadanaya.
Isbarbardhigga qiimeynta kartida tababarka caafimaad ee u dhexeeya laba kooxood oo kalkaaliyeyaal tababar qaadanaya. Awoodda tababarka kalkaalinta caafimaad ee ardayda ku jirta kooxda faragelinta ayaa si weyn uga fiicnayd tan kooxda xakamaynta, farqiguna wuxuu ahaa mid tirakoob ahaan muhiim ah (p < 0.05) sida ku cad Shaxda 4.
Natiijooyinka qiimaynta tayada waxbaridda ee labada kooxood waxay muujiyeen in wadarta guud ee dhibcaha tayada waxbaridda ee kooxda xakamaynta ay ahayd 90.08 ± 2.34 dhibcood, wadarta guud ee dhibcaha tayada waxbaridda ee kooxda faragelintana ay ahayd 96.34 ± 2.16 dhibcood. Farqiga ayaa ahaa mid tirakoob ahaan muhiim ah. (t = – 13.900, p < 0.001).
Horumarinta iyo horumarka daawadu waxay u baahan tahay ururin ku filan oo ku saabsan xirfadda caafimaadka. Inkasta oo ay jiraan habab badan oo tababar oo ku saabsan jilitaanka iyo jilitaanka, ma beddeli karaan dhaqanka caafimaadka, kaas oo si toos ah ula xiriira awoodda xirfadda caafimaadka ee mustaqbalka ee daaweynta cudurrada iyo badbaadinta nolosha. Tan iyo markii uu faafay COVID-19, dalku wuxuu fiiro gaar ah siiyay shaqada waxbaridda caafimaad ee isbitaallada jaamacadaha [22]. Xoojinta isdhexgalka daawada iyo waxbarashada iyo hagaajinta tayada iyo waxtarka waxbaridda caafimaadku waa caqabado waaweyn oo wajahaya waxbarashada caafimaadka. Dhibaatada baridda lafaha waxay ku jirtaa noocyada kala duwan ee cudurrada, xirfad sare iyo astaamo aan la taaban karin, kuwaas oo saameeya hindisaha, xiisaha iyo awoodda waxbarashada ee ardayda caafimaadka [23].
Habka waxbaridda fasalka ee la rogay ee ku jira fikradda waxbaridda CDIO wuxuu isku daraa nuxurka waxbarashada iyo habka waxbaridda, barashada iyo ku dhaqanka. Tani waxay beddeshaa qaab-dhismeedka fasallada waxayna ardayda kalkaalinta ka dhigtaa xudunta waxbaridda. Inta lagu jiro habka waxbarashada, macallimiintu waxay ka caawiyaan ardayda kalkaalinta si madax-bannaan inay helaan macluumaadka khuseeya arrimaha kalkaalinta ee adag xaaladaha caadiga ah [24]. Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in CDIO ay ku jirto horumarinta shaqada iyo hawlaha waxbaridda caafimaadka. Mashruucu wuxuu bixiyaa hagitaan faahfaahsan, wuxuu si dhow isugu daraa isku-darka aqoonta xirfadeed iyo horumarinta xirfadaha shaqada ee wax ku oolka ah, wuxuuna aqoonsadaa dhibaatooyinka inta lagu jiro jilitaanka, taas oo faa'iido u leh ardayda kalkaalinta si ay u horumariyaan waxbarashadooda madaxbannaan iyo kartidooda fikirka muhiimka ah, iyo sidoo kale hagitaan inta lagu jiro waxbarashada madaxbannaan. -daraasad. Natiijooyinka daraasaddan waxay muujinayaan in ka dib 4 toddobaad oo tababar ah, dhibcaha waxbarashada madaxbannaan iyo awoodaha fikirka muhiimka ah ee ardayda kalkaalinta ee kooxda faragelinta ay si weyn uga sarreeyeen kuwa kooxda xakamaynta (labadaba p < 0.001). Tani waxay la jaanqaadaysaa natiijooyinka daraasadda Fan Xiaoying ee ku saabsan saameynta CDIO oo ay weheliso habka waxbaridda CBL ee waxbarashada kalkaalinta [25]. Habkan tababarka wuxuu si weyn u horumarin karaa fikirka muhiimka ah ee ardayda iyo awoodaha waxbarashada madaxbannaan. Inta lagu jiro marxaladda fikradda, macallinku marka hore wuxuu la wadaagaa dhibcaha adag ardayda kalkaalinta fasalka. Ardayda kalkaalinta ayaa markaa si madax-bannaan u bartay macluumaadka khuseeya iyagoo adeegsanaya fiidiyowyada muxaadarada yar yar waxayna si firfircoon u raadiyeen agabyada khuseeya si ay u sii kobciyaan fahamkooda xirfadda kalkaalinta lafaha. Inta lagu jiro habka naqshadeynta, ardayda kalkaalinta waxay ku dhaqmeen shaqada kooxeed iyo xirfadaha fekerka muhiimka ah iyada oo loo marayo wadahadallo kooxeed, oo ay hagayaan macallimiinta iyo isticmaalka daraasadaha kiisaska. Inta lagu jiro marxaladda hirgelinta, barayaashu waxay u arkaan daryeelka qalliinka ee cudurrada nolosha dhabta ah fursad waxayna u isticmaalaan hababka waxbaridda ee jilitaanka kiisaska si ay u baraan ardayda kalkaalinta inay sameeyaan layliyo kiis oo iskaashi kooxeed si ay isu bartaan oo ay u ogaadaan dhibaatooyinka shaqada kalkaalinta. Isla mar ahaantaana, iyagoo baraya kiisaska dhabta ah, ardayda kalkaalinta waxay baran karaan qodobbada muhiimka ah ee daryeelka qalliinka ka hor iyo ka dib si ay si cad u fahmaan in dhammaan dhinacyada daryeelka qalliinka ka hor ay yihiin arrimo muhiim ah oo ku jira soo kabashada bukaanka qalliinka ka dib. Heerka hawlgalka, macallimiintu waxay ka caawiyaan ardayda caafimaadka inay bartaan aragtiyaha iyo xirfadaha ku dhaqanka. Marka ay sidaas sameeyaan, waxay bartaan inay u fiirsadaan isbeddellada xaaladaha kiisaska dhabta ah, inay ka fikiraan dhibaatooyinka suurtagalka ah, iyo inaysan xasuusan hababka kalkaalinta kala duwan si ay u caawiyaan ardayda caafimaadka. Habka dhismaha iyo hirgelinta si dabiici ah ayaa isugu daraya waxa ku jira tababarka. Habkan waxbarasho ee iskaashiga, is-dhexgalka iyo waayo-aragnimada leh, kartida waxbarasho ee ardayda kalkaalinta ah iyo xiisaha ay u qabaan waxbarashada ayaa si fiican loo abaabulaa, xirfadahooda fikirka muhiimka ahna waa la hagaajiyaa. Cilmi-baarayaashu waxay adeegsadeen Naqshadeynta Fikirka (DT)-Conceive-Design-Implement-Operation (CDIO)) si ay u soo bandhigaan qaab-dhismeedka naqshadeynta injineernimada koorsooyinka barnaamijyada shabakadda ee la bixiyo si loo horumariyo waxqabadka tacliimeed ee ardayda iyo kartida fikirka xisaabinta (CT), natiijooyinkuna waxay muujinayaan, in waxqabadka tacliimeed ee ardayda iyo awoodaha fikirka xisaabinta si weyn loo horumariyay [26].
Daraasaddani waxay ka caawisaa ardayda kalkaalinta inay ka qayb qaataan geeddi-socodka oo dhan sida waafaqsan habka Falanqaynta Su'aalaha-Fikradda-Fulinta-Hawlgalka-Ka-warbixinta. Xaaladaha caafimaad ayaa la sameeyay. Diiradda ayaa markaa saaran iskaashiga kooxeed iyo fikirka madaxbannaan, oo ay ku kabayaan macallin ka jawaabaya su'aalaha, ardayda soo jeedinaya xalalka dhibaatooyinka, ururinta xogta, layliyada xaaladda, iyo ugu dambeyntii jimicsiyada sariirta dhinaceeda. Natiijooyinka daraasadda ayaa muujiyay in dhibcaha ardayda caafimaadka ee kooxda faragelinta ee ku saabsan qiimaynta aqoonta aragtiyeed iyo xirfadaha hawlgalka ay ka fiicnaayeen kuwa ardayda kooxda xakamaynta, farqiguna wuxuu ahaa mid tirakoob ahaan muhiim ah (p < 0.001). Tani waxay la jaanqaadaysaa xaqiiqda ah in ardayda caafimaadka ee kooxda faragelinta ay natiijooyin wanaagsan ka heleen qiimaynta aqoonta aragtiyeed iyo xirfadaha hawlgalka. Marka la barbardhigo kooxda xakamaynta, farqigu wuxuu ahaa mid tirakoob ahaan muhiim ah (p < 0.001). Marka lagu daro natiijooyinka cilmi-baarista ee khuseeya [27, 28]. Sababta falanqaynta ayaa ah in qaabka CDIO uu marka hore doorto dhibcaha aqoonta cudurrada oo leh heerarka dhacdooyinka oo sarreeya, marka labaadna, kakanaanta goobaha mashruucu waxay la mid tahay aasaaska. Qaabkan, ka dib marka ardaydu dhammaystiraan nuxurka wax ku oolka ah, waxay dhammaystiraan buugga hawsha mashruuca sida loogu baahdo, waxay dib u eegaan nuxurka khuseeya, waxayna kala hadlaan hawlaha xubnaha kooxda si ay u dheefshiidaan oo ay u dhexgalaan nuxurka waxbarashada una soo saaraan aqoon iyo waxbarasho cusub. Aqoontii hore si cusub ayay u horumartaa. Isku-darka aqoontu wuu horumaraa.
Daraasaddani waxay muujinaysaa in iyada oo loo marayo codsiga qaabka waxbarashada kiliinikada ee CDIO, ardayda kalkaalinta ee kooxda faragelinta ay ka fiicnaayeen ardayda kalkaalinta ee kooxda xakamaynta marka ay samaynayaan la-tashiyada kalkaalinta, baaritaannada jirka, go'aaminta ogaanshaha kalkaalinta, hirgelinta faragelinta kalkaalinta, iyo daryeelka kalkaalinta. cawaaqibka. iyo daryeelka aadanaha. Intaa waxaa dheer, waxaa jiray kala duwanaansho tirakoob ahaan muhiim ah oo ku yimid halbeeg kasta oo u dhexeeya labada kooxood (p < 0.05), taas oo la mid ahayd natiijooyinka Hongyun [29]. Zhou Tong [21] wuxuu bartay saameynta ku dhaqanka qaabka waxbaridda Fikradda-Naqshadeynta-Horumarinta-Shaqaynta (CDIO) ee dhaqanka kiliinikada ee waxbaridda kalkaalinta wadnaha iyo xididdada dhiigga, wuxuuna ogaaday in ardayda kooxda tijaabada ah ay isticmaaleen dhaqanka kiliinikada ee CDIO. Habka waxbaridda ee habka kalkaalinta, bani'aadamnimada Siddeed halbeeg, sida awoodda kalkaalinta iyo miyir-qabka, ayaa si weyn uga wanaagsan kuwa ardayda kalkaalinta iyagoo adeegsanaya hababka waxbaridda dhaqameed. Tani waxay noqon kartaa sababtoo ah habka waxbarashada, ardayda kalkaalinta caafimaadku mar dambe si dadban uma aqbalaan aqoonta, laakiin waxay isticmaalaan awoodahooda. waxay helaan aqoon siyaabo kala duwan. Xubnaha kooxdu waxay si buuxda u sii daayaan ruuxooda kooxeed, waxay isku daraan agabka waxbarashada, waxayna si isdaba joog ah u soo sheegaan, u dhaqmaan, u falanqeeyaan, oo ay uga wada hadlaan arrimaha kalkaalinta kiliinikada ee hadda jira. Aqoontoodu waxay ka soo baxdaa dusha sare ilaa qoto dheer, iyagoo fiiro gaar ah u leh nuxurka gaarka ah ee falanqaynta sababaha. dhibaatooyinka caafimaadka, dejinta yoolalka kalkaalinta iyo suurtogalnimada faragelinta kalkaalinta. Macalimiintu waxay bixiyaan hagitaan iyo bandhig inta lagu jiro wadahadallada si loo sameeyo kicin wareeg ah oo jawaab celin ah oo ku saabsan aragtida-dhaqanka, ka caawiyaan ardayda kalkaalinta inay dhammaystiraan geedi socod waxbarasho oo macno leh, hagaajiyaan awoodaha dhaqanka kiliinikada ee ardayda kalkaalinta, kor u qaadaan xiisaha waxbarashada iyo waxtarka, iyo si joogto ah u horumariyaan dhaqanka kiliinikada ee ardayda - kalkaaliyayaasha.. kartida. Awoodda lagu barto aragti ilaa dhaqan, dhammaystirka isku-darka aqoonta.
Hirgelinta barnaamijyada waxbarashada caafimaadka ee ku salaysan CDIO waxay hagaajisaa tayada waxbarashada caafimaadka. Natiijooyinka cilmi-baarista ee Ding Jinxia [30] iyo kuwa kale waxay muujinayaan in uu jiro xiriir ka dhexeeya dhinacyo kala duwan sida dhiirigelinta waxbarashada, awoodda waxbarashada madaxbannaan, iyo dhaqanka waxbaridda wax ku oolka ah ee macallimiinta caafimaadka. Daraasaddan, iyadoo la horumarinayo waxbaridda caafimaadka ee CDIO, macallimiinta caafimaadka waxay heleen tababar xirfadeed oo la xoojiyay, fikradaha waxbaridda ee la cusbooneysiiyay, iyo awoodaha waxbaridda oo la wanaajiyey. Marka labaad, waxay kobcisaa tusaalooyinka waxbaridda caafimaadka iyo waxyaabaha ku jira waxbarashada kalkaalinta wadnaha iyo xididdada dhiigga, waxay ka tarjumaysaa nidaamka iyo waxqabadka qaabka waxbaridda marka loo eego aragtida guud, waxayna kor u qaadaysaa fahamka ardayda iyo haysashada waxyaabaha ku jira koorsada. Jawaab celinta ka dib cashar kasta waxay kor u qaadi kartaa wacyiga macallimiinta caafimaadka, waxay dhiirrigelin kartaa macallimiinta caafimaadka inay ka fikiraan xirfadahooda, heerka xirfadeed iyo tayada aadanaha, si dhab ah u xaqiijiyaan waxbarashada asxaabta, iyo inay horumariyaan tayada waxbaridda caafimaadka. Natiijooyinku waxay muujiyeen in tayada waxbaridda macallimiinta caafimaadka ee kooxda faragelinta ay ka wanaagsanayd tan kooxda xakamaynta, taas oo la mid ahayd natiijooyinka daraasadda Xiong Haiyang [31].
In kasta oo natiijooyinka daraasaddani ay qiimo u leeyihiin waxbaridda kiliinikada, haddana daraasaddeennu wali waxay leedahay xaddidaadyo dhowr ah. Marka hore, isticmaalka muunad-qaadista sahlan waxay xaddidi kartaa guud ahaan natiijooyinkan, muunaddeennana waxay ku koobnayd hal isbitaal oo daryeel sare ah. Marka labaad, waqtiga tababarku waa 4 toddobaad oo keliya, kalkaaliyayaasha tababarku waxay u baahan yihiin waqti dheeraad ah si ay u horumariyaan xirfadaha fikirka muhiimka ah. Saddexaad, daraasaddan, bukaanada loo isticmaalay Mini-CEX waxay ahaayeen bukaanno dhab ah oo aan tababar lahayn, tayada waxqabadka koorsada kalkaaliyayaasha tababarku way kala duwanaan kartaa bukaan ilaa bukaan. Kuwani waa arrimaha ugu muhiimsan ee xaddidaya natiijooyinka daraasaddan. Cilmi-baarista mustaqbalka waa inay ballaariso cabbirka muunadda, kordhisaa tababarka barayaasha kiliinikada, iyo midaynta heerarka horumarinta daraasadaha kiisaska. Daraasad dheer ayaa sidoo kale loo baahan yahay si loo baaro in fasalka la rogay ee ku salaysan fikradda CDIO uu horumarin karo awoodaha dhammaystiran ee ardayda caafimaadka muddada dheer.
Daraasaddani waxay samaysay qaabka CDIO ee naqshadeynta koorsada ardayda kalkaalinta lafaha, waxay dhistay fasal la rogrogay oo ku salaysan fikradda CDIO, waxayna ku dartay qaabka qiimaynta mini-CEX. Natiijooyinka waxay muujinayaan in fasalka la rogay oo ku salaysan fikradda CDIO uusan kaliya wanaajinayn tayada waxbaridda caafimaadka, laakiin sidoo kale wuxuu hagaajiyaa awoodda waxbarashada madaxbannaan ee ardayda, fikirka muhiimka ah, iyo awoodda dhaqanka caafimaadka. Habkan waxbaridda ayaa ka kalsooni badan oo waxtar leh muxaadarooyin dhaqameed. Waxaa la soo gabagabeyn karaa in natiijooyinku ay saameyn ku yeelan karaan waxbarashada caafimaadka. Fasalka la rogay, oo ku salaysan fikradda CDIO, wuxuu diiradda saarayaa waxbaridda, barashada iyo hawlaha wax ku oolka ah wuxuuna si dhow isugu daraa isku-darka aqoonta xirfadeed iyo horumarinta xirfadaha wax ku oolka ah si loogu diyaariyo ardayda shaqada caafimaadka. Iyadoo la tixgelinayo muhiimadda ay leedahay in la siiyo ardayda fursad ay si firfircoon uga qaybqaataan waxbarashada iyo dhaqanka, iyo tixgelinta dhammaan dhinacyada, waxaa la soo jeediyay in qaabka waxbarashada caafimaadka ee ku salaysan CDIO loo isticmaalo waxbarashada caafimaadka. Habkan waxaa sidoo kale lagu talin karaa hab cusub oo ardaygu ku salaysan yahay oo loogu talagalay waxbaridda caafimaadka. Intaa waxaa dheer, natiijooyinka waxay aad waxtar ugu yeelan doonaan siyaasad-dejiyeyaasha iyo saynisyahannada marka ay samaynayaan istaraatiijiyado lagu horumarinayo waxbarashada caafimaadka.
Xogta la isticmaalay iyo/ama la falanqeeyay inta lagu jiray daraasadda hadda socota waxaa laga heli karaa qoraaga ku habboon codsi macquul ah.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Moodooyinka dhaqanka kiliinikada ee daawada ku salaysan caddaynta: baridda sayniska mise wacdinta diinta? J Qiimee dhaqanka kiliinikada. 2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Cilmi-baaris Suugaaneed oo ku saabsan Dib-u-habaynta Hababka Waxbaridda ee Koorsooyinka Kalkaalinta Caafimaadka Gudaha ee Dalkayga [J] Joornaalka Shiinaha ee Waxbarashada Caafimaadka. 2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Fasalka oo la beddelay waxbarashada ilkaha: dib u eegis ku saabsan baaxadda [J] Joornaalka Yurub ee Waxbarashada Ilkaha. 2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Fasalka la rogay wuxuu hagaajiyaa waxbarashada ardayda ee xirfadaha caafimaadka: falanqayn kooban. Waxbarashada Caafimaadka BMC. 2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Isbarbardhigga saameynta muxaadarooyinka dhaqameed iyo fasalka la rogay ee ku aaddan fikirka muhiimka ah ee ardayda kalkaalinta: daraasad tijaabo ah oo isku mid ah[J]. Waxbarashada kalkaalinta maanta. 2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Fasalka la rogay wuxuu hagaajiyaa waxbarashada ardayda ee xirfadaha caafimaadka: falanqayn kooban. Waxbarashada Caafimaadka BMC. 2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, iwm. Isbarbardhigga waxtarka barashada isku dhafan ee ardayda MBBS ee ku tababaranaya cilmiga histology ee fasallada jimicsiga ee la rogay iyo fasallada casriga ah ee la rogay. Waxbarashada Caafimaadka BMC. 2022;22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Naqshadeynta iyo horumarinta koorsooyinka xirfadda iyo anshaxa ee koorsooyinka CDIO ee Shiinaha. Anshaxa Sayniska iyo Injineerinka. 2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Horumarinta iyo qiimeynta koorsooyinka naqshadeynta caaryada ee warshadaha ku salaysan mabaadi'da CDIO [J] Joornaalka Caalamiga ah ee Waxbarashada Injineerinka. 2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Adeegsiga qaabka waxbarashada ee fikradda-naqshadeynta-fulinta-hawlgalka waxbarashada kalkaalinta qalliinka [J] Joornaalka Kalkaalinta Shiinaha. 2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, iwm. Mini-CEX: hab lagu qiimeeyo xirfadaha caafimaad. Dhakhtar tababar qaadanaya 2003;138(6):476–81.
Waqtiga boostada: Febraayo-24-2024