Tan iyo markii uu faafay COVID-19, waddanku wuxuu bilaabay inuu fiiro gaar ah u yeesho shaqada waxbaridda bukaan-socodka ee isbitaallada jaamacadda.Xoojinta is dhex galka daawada iyo waxbarashada iyo hagaajinta tayada iyo waxtarka waxbarida kiliinikada ayaa ah caqabadaha ugu waaweyn ee horyaala waxbarashada caafimaadka.Dhibaatada baridda lafaha waxay ku jirtaa noocyo kala duwan oo cudurro ah, xirfad sare iyo sifooyin aan la taaban karin, kuwaas oo saameeya hindisaha, xamaasadda iyo waxtarka waxbaridda ardayda caafimaadka.Daraasadani waxay soo saartay qorshe waxbarid fasalka oo rogan oo ku salaysan fikradda CDIO (Fikradda-Naqshadda-Hirgelinta-Hawlgalka) waxayna ku hirgelisay koorsada tababarka ardayda kalkaalinta kalkaalinta lafaha si loo horumariyo saamaynta wax-barashada ee wax-ku-oolka ah iyo caawinta macallimiinta inay ogaadaan mustaqbalka waxbarashada kalkaalinta iyo xitaa waxbarashada caafimaadka.Barashada fasalku waxay noqon doontaa mid waxtar badan oo diiradda saaraysa.
50 arday oo caafimaad oo dhammaystay tabobarka qaybta lafaha ee cusbitaal jaamacadeed bishii June 2017 ayaa lagu daray kooxda xakamaynta, iyo 50 arday kalkaalisooyin ah oo dhamaystay tababar shaqo oo ka tirsan waaxda bishii Juun 2018 ayaa lagu daray kooxda wax ka qabadka.Kooxda wax-ka-qabashada waxay qaateen fikradda CDIO ee qaabka waxbaridda fasalka ee la rogay, halka kooxda xakamaynta ay qaateen qaabka waxbaridda dhaqameed.Kadib markii ay dhamaystireen hawlaha wax ku oolka ah ee waaxda, laba kooxood oo arday ah ayaa lagu qiimeeyay aragti, xirfad shaqo, karti waxbarasho oo madax banaan iyo kartida fekerka muhiimka ah.Laba kooxood oo macalimiin ah ayaa dhammaystiray siddeed cabbir oo lagu qiimeynayo kartida waxqabadka bukaan-socodka, oo ay ku jiraan afar hab oo kalkaalin caafimaad ah, awoodaha kalkaalisada bani'aadamnimada, iyo qiimeynta tayada waxbaridda bukaan-socodka.
Tababarka ka dib, kartida ku celcelinta kiliinikada, kartida fekerka muhiimka ah, kartida waxbarasho ee madax-bannaan, waxqabadka aragtida iyo waxqabadka, iyo buundooyinka tayada waxbaridda kiliinikada ee kooxda dhexgalka ayaa aad uga sarreeya kuwa kooxda xakamaynta (dhammaan P <0.05).
Qaabka waxbaridda ee ku salaysan CDIO waxa ay kicin kartaa barayaasha kalkaalinta waxbarashada madaxbannaan iyo kartida fekerka muhiimka ah, kor u qaadida isku-dhafka dabiiciga ah ee aragtida iyo ku-dhaqanka, wanaajiya awooddooda ay si buuxda u isticmaalaan aqoonta aragtida si ay u falanqeeyaan oo ay u xalliyaan dhibaatooyinka la taaban karo, iyo hagaajinta saamaynta waxbarashada.
Waxbarashada caafimaadku waa heerka ugu muhiimsan ee waxbarashada kalkaalisada waxayna ku lug leedahay ka gudubka aqoonta aragtida una gudubta ku-dhaqanka.Waxbarasho caafimaad oo wax ku ool ah ayaa ka caawin karta ardayda kalkaalinta ah inay sare u qaadaan xirfadaha xirfadeed, xoojinta aqoonta xirfadeed, iyo inay wanaajiyaan awooddooda ku celcelinta kalkaalinta.Sidoo kale waa marxaladda ugu dambeysa ee doorarka shaqada ee kala-guurka ardayda caafimaadka [1].Sannadihii ugu dambeeyay, cilmi-baarayaal badan oo cilmi-baaris caafimaad ah ayaa sameeyay cilmi-baaris ku saabsan hababka waxbaridda sida barashada dhibaatada ku salaysan (PBL), barashada kiis-ku-salaysan (CBL), barashada koox-kooxeed (TBL), iyo barashada xaaladeed iyo barashada jilitaanka xaaladda ee waxbaridda bukaan-socodka. ..Si kastaba ha ahaatee, hababka waxbarida ee kala duwan ayaa leh faa'iidooyinkooda iyo faa'iidooyinkooda marka la eego saameynta barashada ee isku xirnaanta wax ku oolka ah, laakiin ma gaaraan isdhexgalka aragtida iyo dhaqanka [2].
“Fasalka la rogay” waxa loola jeedaa qaab cusub oo wax barasho kaas oo ardaydu u isticmaalaan goob macluumaad gaar ah si ay si madaxbanaan u daraaseeyaan agab waxbarasho oo kala duwan fasalka ka hor oo ay dhamaystiraan shaqada-guriyeedka qaab “waxbarasho iskaashi” oo fasalka dhexdiisa ah halka macalimiintu hagayaan ardayda.Ka jawaab su'aalaha oo bixi gargaar shakhsi ahaaneed[3].Isbahaysiga Warbaahinta Cusub ee Maraykanka ayaa xusay in fasalka la rogay uu hagaajiyo wakhtiga gudaha iyo dibadda fasalka oo uu u beddelo waxbarashada ardayga go'aamada macallimiinta una beddelaan ardayda [4].Waqtiga qiimaha leh ee lagu qaato fasalka ee qaabkan waxbarasho wuxuu u oggolaanayaa ardayda inay diiradda saaraan wax-barashada firfircoon, dhibaatada ku salaysan.Deshpande [5] waxay samaysay daraasad ku saabsan fasalka la rogay ee waxbarashada kalkaalisada iyo waxbaridda waxayna ku soo gebogebaysay in fasalka la rogay uu wanaajin karo xamaasadda waxbarashada ardayda iyo waxqabadka tacliinta oo hoos u dhigaya wakhtiga fasalka.Khe Fung HEW iyo Chung Kwan LO [6] waxay baareen natiijooyinka cilmi baarista ee maqaallada isbarbardhigga ee fasalka la rogay waxayna soo koobeen guud ahaan saameynta habka wax dhigista fasalka la rogay iyadoo loo marayo falanqaynta meta, taasoo muujineysa in marka la barbar dhigo hababka waxbarida dhaqameed, habka waxbarida fasalka la rogay. waxbarashada caafimaadka xirfadeed aad bay u wanaagsan tahay waxayna wanaajisaa waxbarashada ardayda.Zhong Jie [7] ayaa is barbar dhig ku sameeyay saamaynta fasalka casriga ah ee la rogay iyo waxbarashada isku-dhafka ah ee fasalka la rogay ee ku saabsan helitaanka aqoonta ardayda, wuxuuna ogaaday in habka barashada isku-dhafka ah ee fasalka taariikhiga ah ee la rogay, hagaajinta tayada waxbaridda online-ka ay hagaajin karto ku qanacsanaanta ardayda iyo aqoon.qabso.Iyada oo ku saleysan natiijooyinka cilmi-baarista ee kor ku xusan, dhinaca waxbarashada kalkaalinta, aqoonyahannada intooda badani waxay daraasad ku sameeyaan saameynta fasalka la rogay ku leeyahay waxtarka baridda fasalka waxayna aaminsan yihiin in waxbaridda fasalka la rogay ay hagaajin karto waxqabadka tacliinta ardayda kalkaalinta, awoodda waxbarasho ee madaxbannaan, iyo ku qanacsanaanta fasalka.
Sidaa darteed, waxaa jirta baahi degdeg ah oo loo baahan yahay in la sahamiyo oo la horumariyo hab cusub oo wax-barid kaas oo ka caawin doona ardayda kalkaalinta ah inay nuugaan oo ay hirgeliyaan aqoonta xirfadeed ee nidaamsan oo ay wanaajiyaan kartidooda ku-dhaqanka bukaan-socodka iyo tayada dhamaystiran.CDIO (Fikradda-Naqshadda-Implement-Operate) waa moodeel waxbarasho injineernimo oo ay sameeyeen 2000 afar jaamacadood, oo ay ku jiraan Machadka Teknolojiyadda Massachusetts iyo Machadka Teknolojiyadda Royal ee Iswidhan.Waa nooc horumarsan oo waxbarashada injineernimada u oggolaanaya ardayda kalkaalinta ah inay wax ku bartaan oo ay ku helaan karti firfircoon, gacan-qabasho, iyo hab dabiici ah [8, 9].Marka la eego barashada asaasiga ah, qaabkani wuxuu xooga saarayaa "ku-dub-dhexaadka ardayga," u oggolaanaya ardayda inay ka qaybqaataan ra'yiga, naqshadaynta, hirgelinta, iyo hawlgalka mashaariicda, iyo in loo beddelo aqoonta aragtiyeed ee la helay qalab xalinta dhibaatada.Daraasado badan ayaa muujiyay in qaabka waxbarida CDIO uu gacan ka geysto hagaajinta xirfadaha ku-dhaqanka bukaan-socodka iyo tayada dhamaystiran ee ardayda caafimaadka, hagaajinta isdhexgalka macalinka-ardayga, hagaajinta waxtarka baridda, oo uu door ka ciyaaro horumarinta dib-u-habeynta xogta iyo wanaajinta hababka waxbaridda.Waxaa si weyn loogu isticmaalaa tababarka karti-xirfadeed [10].
Isbeddelka qaabka caafimaadka caalamiga ah, baahida caafimaad ee dadku way sii kordhayaan, taas oo sidoo kale keentay kor u kaca mas'uuliyadda shaqaalaha caafimaadka.Kartida iyo tayada kalkaaliyayaashu waxay si toos ah ula xidhiidha tayada daryeelka caafimaad iyo badbaadada bukaanka.Sanadihii la soo dhaafay, horumarinta iyo qiimaynta awoodaha kiliinikada ee shaqaalaha kalkaalinta ayaa noqday mawduuc aad u kulul oo ku saabsan berrinka kalkaalinta [11].Sidaa darteed, ujeedo, dhamaystiran, la isku halayn karo, iyo hab qiimayn oo sax ah ayaa muhiim u ah cilmi baarista waxbarashada caafimaadka.Layliga qiimaynta yar-yar (mini-CEX) waa hab lagu qiimeeyo awoodaha caafimaad ee dhamaystiran ee ardayda caafimaadka waxaana si weyn loogu isticmaalaa dhinaca waxbarashada caafimaadka ee kala duwan ee gudaha iyo dibadda.Waxay si tartiib tartiib ah uga soo muuqatay goobta kalkaalinta [12, 13].
Daraasado badan ayaa lagu sameeyay codsiga qaabka CDIO, fasalka la rogay, iyo mini-CEX ee waxbarashada kalkaalinta.Wang Bei [14] ayaa ka wada hadlay saameynta qaabka CDIO uu ku leeyahay hagaajinta tababarka kalkaalisada gaarka ah ee baahiyaha kalkaaliyayaasha COVID-19.Natiijooyinku waxay soo jeedinayaan in adeegsiga qaabka tababarka CDIO si loo bixiyo tababbarka kalkaalinta gaarka ah ee COVID-19 ay ka caawin doonto shaqaalaha kalkaalinta inay si wanaagsan u helaan xirfado tababar kalkaalinnimo oo khaas ah iyo aqoonta la xiriirta, oo ay si buuxda u wanaajiyaan xirfadahooda kalkaalinnimo ee dhammaystiran.Culimada sida Liu Mei [15] ayaa ka wada hadlay ku dhaqanka habka waxbarida kooxda oo ay weheliso fasalka la rogay ee tababarka kalkaaliyayaasha lafaha.Natiijooyinku waxay muujiyeen in qaabkan wax-barashadu uu si wax ku ool ah u wanaajin karo awoodaha aasaasiga ah ee kalkaaliyayaasha lafaha sida fahamka.iyo adeegsiga aqoonta aragtida, shaqada kooxeed, fikirka muhiimka ah, iyo cilmi baarista sayniska.Li Ruyue iyo al.[16] waxay darseen saamaynta isticmaalka Kalkaalinta Mini-CEX ee la hagaajiyay ee tababarka caadiga ah ee kalkaaliyayaasha cusub ee qalliinka waxayna ogaadeen in macalimiintu ay isticmaali karaan Kalkaaliyaha Mini-CEX si ay u qiimeeyaan dhammaan qiimeynta iyo habka waxqabadka ee waxbaridda bukaan-socodka ama shaqada. iyada.kalkaalisooyin iyo bixiyaan jawaab celin-waqtiga dhabta ah.Iyada oo loo marayo habka is-kormeerka iyo is-milicsiga, qodobbada aasaasiga ah ee qiimeynta waxqabadka kalkaalisada ayaa la bartaa, manhajka waa la hagaajiyaa, tayada waxbaridda bukaan-socodka ayaa la sii wanaajiyaa, awoodda kalkaalinta bukaan-socodka qalliin ee dhammaystiran ee ardayda waa la wanaajiyey, waana la rogay. Isku darka fasalka ee ku salaysan fikradda CDIO waa la tijaabiyay, laakiin hadda ma jirto warbixin cilmi baaris ah.Codsiga qaabka qiimaynta mini-CEX ee waxbarashada kalkaalinta ee ardayda lafaha.Qoraagu waxa uu ku dabaqay qaabka CDIO horumarinta koorsooyinka tababarka ee ardayda kalkaalinta lafaha, waxa uu dhisay fasal rogman oo ku salaysan fikradda CDIO, oo lagu daray qaabka qiimaynta mini-CEX si loo hirgeliyo waxbarasho saddex-hal-mid ah iyo qaab tayo leh.aqoonta iyo kartida, iyo sidoo kale ka qaybqaatay horumarinta tayada waxbarida.Horumarin joogto ah ayaa bixiya aasaaska barashada ku-dhaqanka ku salaysan ee cisbitaalada waxbarida.
Si loo fududeeyo hirgelinta koorsada, hab muunad muunad ah ayaa loo adeegsaday maaddooyin waxbarasho si loo doorto ardayda kalkaalinta ee 2017 iyo 2018 kuwaas oo ku tababaranayay qaybta lafaha ee cusbitaal jaamacadeed.Maadaama ay jiraan 52 tababarayaal heer kasta ah, cabbirka muunadku waxa uu noqonayaa 104. Afar arday ayaan ka qayb qaadanin tababar caafimaad oo buuxa.Kooxda xakamaynta waxaa ka mid ahaa 50 arday kalkaalisooyin ah oo dhameystay tababar ku saabsan qaybta lafaha ee isbitaal jaamacadeed bishii Juun 2017, kuwaas oo 6 rag ah iyo 44 haween ah oo da'doodu u dhaxayso 20 ilaa 22 (21.30 ± 0.60) sano, kuwaas oo dhameystay tababar shaqo isla waaxdaas. Bishii Juun 2018. Kooxda wax-ka-qabashada waxaa ka mid ahaa 50 arday caafimaad, oo ay ku jiraan 8 rag ah iyo 42 dumar ah oo da'doodu u dhaxayso 21 ilaa 22 (21.45 ± 0.37) sano.Dhammaan maadooyinka waxay bixiyeen ogolaansho xog ogaal ah.Shuruudaha Ku Darida: (1) Ardeyda ku barata tababarka caafimaadka lafaha ee haysta shahaadada koowaad ee jaamacadda.(2) Oggolaanshaha la wargeliyey iyo ka qaybgalka ikhtiyaariga ah ee daraasaddan.Shuruudaha ka saarida: Shakhsiyaadka aan awoodin inay si buuxda uga qaybqaataan waxqabadka bukaan-socodka.Ma jiro farqi muhiim ah oo u dhexeeya xogta guud ee labada kooxood ee tababarayaasha ardayda caafimaadka (p>0.05) waana la barbar dhigi karaa.
Labada kooxoodba waxay dhammaystireen 4-usbuuc internship kiliinig ah, iyadoo dhammaan koorsooyinka lagu dhammeeyey Waaxda Lafaha.Mudadii kormeerka lagu jiray, waxaa jiray wadar ahaan 10 kooxood oo ardayda caafimaadka dhigata, koox walba 5 arday.Tababarka waxaa loo fuliyaa si waafaqsan barnaamijka internship ee ardayda kalkaalinta, oo ay ku jiraan qaybaha aragtida iyo farsamada.Macalimiinta labada kooxood waxay leeyihiin shahaadooyin isku mid ah, macalinka kalkaalisada ayaa mas'uul ka ah ilaalinta tayada waxbarida.
Kooxda xakamaynta waxay adeegsatay habab waxbarid dhaqameed.Inta lagu jiro usbuuca ugu horreeya ee dugsiga, xiisaduhu waxay bilaabmaan Isniinta.Macallimiintu waxay baraan aragtida Talaadada iyo Arbacada, waxayna diiradda saaraan tababarka hawlgelinta maalmaha Khamiista iyo Jimcaha.Laga bilaabo toddobaadka labaad ilaa toddobaadka afraad, xubin kasta oo kuliyada ka mid ah ayaa mas'uul ka ah ardayga caafimaadka ee ka bixinaya casharro marmar ah waaxda.Toddobaadka afraad, qiimayntu waxa la dhamayn doonaa saddex maalmood ka hor dhammaadka koorsada.
Sidaan hore u soo sheegnay, qoraagu waxa uu qaataa hab wax dhigista fasalka rogman oo ku salaysan fikradda CDIO, sida hoos lagu faahfaahiyey.
Toddobaadka ugu horreeya ee tababarku waa isku mid sida kooxda xakamaynta;Toddobaadyada laba ilaa afar ee tababbarka qalliinka lafaha waxay isticmaalaan qorshe waxbarid fasalka oo rogan oo ku salaysan fikradda CDIO wadar ahaan 36 saacadood.Qaybta fikradda iyo naqshadeynta ayaa la dhammeeyaa toddobaadka labaad, qaybta fulintana waxay dhammaataa toddobaadka saddexaad.Qalliinka waxa la dhameeyay todobaadkii afraad, qiimaynta iyo qiimayntuna waxa la dhameeyay saddex maalmood ka hor inta aan la bixin.Fiiri shaxda 1 si aad u hesho qaybinta wakhtiga fasalka ee gaarka ah.
Koox waxbarid oo ka kooban 1 kalkaalisada sare, 8 kuliyada lafaha iyo 1 khabiir kalkaalin caafimaad oo aan lafaha lahayn oo CDIO ah ayaa la aasaasay.Kalkaalisada sare waxay siisaa xubnaha kooxda waxbarida barashada iyo aqoonta manhajka CDIO iyo halbeegyada, buuga aqoon-is-weydaarsiga CDIO iyo aragtiyaha kale ee la xiriira iyo hababka fulinta ee gaarka ah (ugu yaraan 20 saacadood), wuxuuna kala tashadaa khabiirada mar walba arrimaha barista aragtiyaha adag. .Kulliyaddu waxay dejiyaan ujeeddooyin waxbarasho, maamulaan manhajka, una diyaariyaan casharrada hab joogto ah oo waafaqsan shuruudaha kalkaalinta dadka waaweyn iyo barnaamijka degenaanshaha.
Marka loo eego barnaamijka internship-ka, iyada oo la tixraacayo barnaamijka tababarka hibada CDIO iyo heerarka [17] iyo marka lagu daro sifooyinka waxbarida ee kalkaalisada lafaha, ujeedooyinka waxbarasho ee layliyo kalkaalinta ayaa loo dejiyey saddex waji, kuwaas oo kala ah: ujeedooyinka aqoonta (hagaajinta aasaasiga ah. aqoonta), aqoonta xirfadeed iyo hababka nidaamka ee la xidhiidha, iwm), yoolalka karti (horumarinta xirfadaha aasaasiga ah ee xirfadeed, xirfadaha fikirka muhiimka ah iyo awoodaha waxbarasho ee madaxbannaan, iwm) iyo hadafyada tayada leh (dhisidda qiyamka xirfadeed ee codka iyo ruuxa daryeelka bini'aadminimada iyo iwm.)..)Hadafyada aqoontu waxay u dhigmaan aqoonta farsamada iyo sababaynta manhajka CDIO, kartida shakhsi ahaaneed, kartida xirfadeed iyo xidhiidhada manhajka CDIO, iyo hadafyada tayada leh waxay u dhigmaan xirfadaha jilicsan ee manhajka CDIO: shaqo kooxeed iyo wada xiriir.
Laba wareeg oo shirar ah ka dib, kooxda waxbaridu waxay ka wada hadleen qorshaha barida ku dhaqanka kalkaalinta fasalka rogman ee ku salaysan fikradda CDIO, waxay u qaybiyeen tababarka afar marxaladood, waxayna go'aamiyeen yoolalka iyo naqshadeynta, sida ku cad shaxda 1.
Ka dib markii uu falanqeeyay shaqada kalkaalisada ee cudurada lafaha, macalinku wuxuu aqoonsaday kiisaska cudurada caadiga ah iyo kuwa caadiga ah.Aan soo qaadano qorshaha daaweynta bukaanada qaba herniation-ka lumbar tusaale ahaan: Bukaanka Zhang Moumou (lab, 73 jir ah, dhererka 177 cm, culeyska 80 kg) ayaa ka cawday "xanuun dhabarka hoose oo ay weheliso kabuubyo iyo xanuunka qaybta hoose ee bidix 2 bilood” waxaana la dhigay isbitaal bukaan socod eegtada.Bukaan ahaan kalkaalisada mas'uulka ah: (1) Fadlan si nidaamsan u weydii taariikhda bukaanka iyadoo ku saleysan aqoonta aad baratay oo go'aami waxa ku dhacaya bukaanka;(2) Dooro sahamin nidaamsan iyo hababka qiimaynta xirfadeed ee ku salaysan xaaladda waxayna soo jeediyaan su'aalaha sahanka ee u baahan qiimayn dheeraad ah;(3) Samee ogaanshaha kalkaalisada.Xaaladdan oo kale, waa lagama maarmaan in la isku daro xogta raadinta kiiska;diiwaan geli waxqabadyada kalkaalisada ee lala beegsaday bukaanka;(4) Ka hadal dhibaatooyinka jira ee is-maamulka bukaanka, iyo sidoo kale hababka hadda jira iyo waxa ku jira dabagalka bukaanka marka la sii daayo.Ku dhaji sheekooyinka iyo liisaska hawsha ardayda laba maalmood ka hor fasalka.Liistada hawsha kiiskani waa sida soo socota: (1) Dib u eeg oo xooji aqoonta aragtida ee ku saabsan etiology iyo astaamaha kiliinikada ee herniation disc intervertebral lumbar;(2) Samee qorshe daryeel la beegsanayo;(3) Samee kiiskan oo ku salaysan shaqada kiliinikada oo hirgelin daryeelka ka hor qalliinka iyo qalliinka kadib waa labada xaaladood ee ugu muhiimsan ee jilitaanka mashruuca.Ardayda kalkaalisada ah waxay si madax-banaan dib ugu eegaan nuxurka koorsada su'aalaha ku celcelinta, la tashada suugaanta la xiriirta iyo xog ururinta, oo dhamaystiraan hawlaha is-barashada iyaga oo galaya kooxda WeChat.
Ardaydu waxay si xor ah u samaystaan kooxo, kooxduna waxay doorataa hogaamiye kooxeed kaas oo ka masuul ah qaybinta shaqada iyo isku dubaridka mashruuca.Hogaamiyaha kooxda ka hor ayaa mas'uul ka ah faafinta afar ka kooban: hordhac kiis, hirgelinta habka kalkaalinta, waxbarashada caafimaadka, iyo aqoonta la xiriirta cudurrada ee xubin kasta oo ka mid ah kooxda.Inta lagu jiro internship, ardaydu waxay isticmaalaan wakhtigooda firaaqada si ay u baaraan asalka aragtida ama agabka si ay u xalliyaan mashaakilaadka kiiska, u qabtaan wadahadal kooxeed, iyo horumarinta qorshayaasha mashruuca ee gaarka ah.Horumarinta mashruuca, macalinku wuxuu ka caawiyaa hogaamiyaha kooxda inuu u xilsaaro xubnaha kooxda si ay u habeeyaan aqoonta ku habboon, horumarinta iyo soo saarista mashaariicda, muujiyaan oo wax ka beddelaan naqshadaha, iyo ka caawinta ardayda kalkaalinta si ay u dhexgalaan aqoonta la xidhiidha shaqada qaabaynta iyo soo saarista.Aqoon u yeelo module kasta.Caqabadaha iyo qodobbada muhiimka ah ee kooxdan cilmi-baadhista ayaa la lafa-guray oo la sameeyay, waxaana la hirgeliyay qorshaha fulinta ee qaabaynta muuqaalka kooxdan cilmi-baarista.Inta lagu jiro marxaladan, macalimiintu waxay sidoo kale abaabuleen mudaaharaadyo kalkaalisooyin ah.
Ardaydu waxay u shaqeeyaan kooxo yaryar si ay u soo bandhigaan mashaariicda.Ka dib warbixinta, xubnaha kale ee kooxda iyo xubnaha macalimiinta ayaa ka wada hadlay oo ka faallooday kooxda warbixinta si loo sii wanaajiyo qorshaha daryeelka kalkaalinta.Hogaamiyaha kooxda waxa uu ku dhiirigeliyaa xubnaha kooxda in ay isku ekaysiiyaan habka daryeelka oo dhan, macalinkuna waxa uu ka caawiyaa ardayda in ay sahamiyaan isbeddelada firfircoon ee cudurka iyada oo loo marayo ku celcelinta la ekayd, qoto dheeraynta fahamkooda iyo dhisidda aqoonta aragtida, iyo horumarinta xirfadaha fekerka muhiimka ah.Dhammaan waxyaabaha ay tahay in la dhammaystiro ee horumarinta cudurrada gaarka ah waxaa lagu dhammaystiraa hagidda macallimiinta.Macallimiintu waxay ka faalloodaan oo hagayaan ardayda kalkaalinta si ay u sameeyaan ku-dhaqanka sariirta si ay u gaaraan isku-darka aqoonta iyo ku-dhaqanka bukaan-socodka.
Ka dib markii la qiimeeyay koox kasta, macalinku wuxuu sameeyay faallooyin wuxuuna xusay xubin kasta oo ka mid ah koox kasta awoodeeda iyo daciifnimada abaabulka nuxurka iyo habka xirfada si ay si joogto ah u wanaajiso fahamka ardayda kalkaalinta ee nuxurka barashada.Macallimiintu waxay falanqeeyaan tayada waxbarida waxayna wanaajiyaan koorsooyinka ku saleysan qiimeynta kalkaalisada ardayda iyo qiimeynta waxbarida.
Ardeyda kalkaalisada ah waxay qaataan imtixaano aragtiyeed iyo kuwo la taaban karo ka dib tababar shaqo.Su'aalaha aragtida ah ee faragelinta waxaa weydiinaya macalinka.Waraaqaha dhex galka waxa loo qaybiyaa laba kooxood (A iyo B), hal koox ayaa si aan kala sooc lahayn loogu doortay dhex galka.Su'aalaha wax-ka-qabashada waxay u qaybsan yihiin laba qaybood: aqoon-aragtiyeed xirfadeed iyo falanqayn xaaladeed, mid walba wuxuu ku fadhiyaa 50 dhibcood marka la isku daro 100 dhibcood.Ardeydu, marka ay qiimeynayaan xirfadaha kalkaalinta, waxay si aan kala sooc lahayn u dooran doonaan mid ka mid ah kuwan soo socda, oo ay ku jiraan farsamada rogrogmada axial, farsamada meelaynta addimada wanaagsan ee bukaanada qaba dhaawaca laf dhabarta, isticmaalka farsamada daaweynta pneumatic, farsamada isticmaalka mashiinka baxnaaninta wadajirka ah ee CPM, iwm. Buuxa. dhibco waa 100 dhibcood.
Todobaadka afraad, Miisaanka Qiimaynta Waxbarashada Madaxa Banaan waxa la qiimayn doonaa saddex maalmood ka hor dhamaadka koorsada.Miisaanka qiimaynta madaxbannaan ee kartida waxbarasho ee uu sameeyay Zhang Xiyan [18] ayaa la isticmaalay, oo ay ku jiraan dhiirigelinta waxbarashada (8 shay), is-xakamaynta (11 walxood), awoodda iskaashiga waxbarashada (5 shay), iyo akhris-qoraalka macluumaadka (6 shay) .Shay kasta waxaa lagu qiimeeyay 5-dhibcood Likert oo ka yimid "innaba waafaqsanayn" ilaa "si dhamaystiran waa waafaqsan yahay," oo leh buundooyin u dhexeeya 1 ilaa 5. Wadarta guud ee dhibcaha waa 150. Dhibcuhu sarreeyo, way sii xoogaysanaysaa awoodda wax loo barto si madaxbannaan .Isku xirka alfa ee Cronbach ee cabirku waa 0.822.
Toddobaadkii afraad, qiyaasta qiimaynta awoodda fikirka muhiimka ah ayaa la qiimeeyay saddex maalmood ka hor inta aan la soo saarin.Nooca Shiinaha ee Miisaanka Qiimaynta Kartida Fikirka Khatarta ah ee ay tarjumtay Mercy Corps [19] ayaa la isticmaalay.Waxay leedahay toddobo cabbir: xaqiiqo raadin, fikir furan, karti gorfayn iyo karti abaabul, oo leh 10 shay oo dhinac kasta ah.Miisaanka 6-dhibcood ayaa la isticmaalaa inta u dhaxaysa "aad u khilaafsan" ilaa "aad u raacsan" laga bilaabo 1 ilaa 6, siday u kala horreeyaan.Odhaahyada taban ayaa dib loo dhaliyay, wadarta guud ee dhibcaha u dhaxaysa 70 ilaa 420. Wadarta guud ee ≤210 waxay muujinaysaa waxqabadka taban, 211-279 waxay muujinaysaa waxqabad dhexdhexaad ah, 280-349 waxay muujinaysaa waxqabad togan, iyo ≥350 waxay muujinaysaa kartida fekerka muhiimka ah.Isku xirka alfa ee Cronbach ee cabirku waa 0.90.
Usbuuca afraad, qiimaynta kartida bukaan-socodka ayaa dhici doonta saddex maalmood ka hor inta aan la soo saarin.Miisaanka mini-CEX ee daraasaddan loo adeegsaday waxaa laga soo minguuriyay Medical Classic [20] oo ku saleysan mini-CEX, guuldarada waxaa laga dhaliyay 1 ilaa 3 dhibcood.Buuxiyay shuruudaha, 4-6 dhibcood buuxinta shuruudaha, 7-9 dhibcood wanaag.Ardayda caafimaadka waxay dhammeeyaan tabobarkooda ka dib markay dhammeeyaan internship khaas ah.Isku-xidhka alfa ee Cronbach ee miisaankani waa 0.780 iyo isku-kalsoonida kala badh ee isku-kalsoonaanta waa 0.842, taasoo muujinaysa isku halaynta wanaagsan.
Todobaadkii afraad, maalin ka hor inta aan laga bixin qaybta, waxa la qabtay dood cilmiyeed ay ka soo qayb galeen macalimiin iyo arday iyo qiimayn lagu qiimaynayay tayada waxbarashada.Foomka qiimaynta tayada waxbaridda waxaa soo saaray Zhou Tong [21] waxaana ku jira shan arrimood: habdhaqanka waxbaridda, nuxurka barida, iyo waxbaridda.Hababka, saamaynta tababarka iyo sifooyinka tababarka.Miisaanka 5-dhibcood ee Likert ayaa la isticmaalay.Markasta oo buundooyinka sareeyo, tayada waxbarida ayaa sii fiicnaaneysa.La dhammeeyay ka dib marka la dhammeeyo tababar shaqo oo khaas ah.Su'aalo-ururinta ayaa leh isku haleyn wanaagsan, iyadoo Cronbach's alpha of scale uu yahay 0.85.
Xogta waxaa lagu falanqeeyay iyadoo la isticmaalayo SPSS 21.0 software.Xogta cabbiraadda waxaa lagu muujiyay celcelis ahaan ± weecasho caadi ah (\(\strike X \pm S\)) iyo kooxda dhex galka t waxaa loo isticmaalaa isbarbardhigga kooxaha.Xogta tirinta ayaa loo muujiyay tiro kiisas ah (%) waxaana la barbardhigay iyadoo la isticmaalayo chi-square ama faragelinta saxda ah ee Fisher.Qiimaha p <0.05 wuxuu muujinayaa farqi weyn oo tirakoob ah.
Isbarbardhigga buundooyinka faragelinta aragtida iyo hawlgalka ee labada kooxood ee kalkaalisada interns ayaa lagu muujiyay shaxda 2.
Isbarbardhigga waxbarashada madaxbannaan iyo awoodaha fekerka muhiimka ah ee labada kooxood ee kalkaalisada layliyo ayaa lagu muujiyay shaxda 3.
Isbarbardhigga qiimeynta kartida waxqabadka daaweynta ee u dhexeeya laba kooxood oo kalkaalisooyin layliyo ah.Awoodda ku-dhaqanka kalkaalisada bukaan-socodka ee ardayda ku jirta kooxda wax-ka-qabashada ayaa si aad ah uga wanaagsan kuwa kooxda kantaroolka ah, farqiga u dhexeeyaana wuxuu ahaa mid muhiim ah (p <0.05) sida ku cad Shaxda 4.
Natiijooyinka qiimaynta tayada waxbarida ee labada kooxood ayaa muujisay in wadarta guud ee dhibcaha tayada waxbarida ee kooxda xakamaynta ay ahayd 90.08 ± 2.34 dhibcood, iyo wadarta guud ee dhibcaha tayada waxbarida ee kooxda faragelinta waxay ahayd 96.34 ± 2.16 dhibcood.Farqigu wuxuu ahaa mid aad u muhiim ah.(t = - 13.900, p <0.001).
Horumarinta iyo horumarka daawadu waxay u baahan tahay ururin ku filan oo karti caafimaad leh.In kasta oo habab badan oo jilitaanka iyo jilitaanka ay jiraan, haddana ma beddeli karaan dhaqanka kiliinikada, taas oo si toos ah ula xidhiidha awoodda mustaqbalka caafimaadka ee mustaqbalka si loo daweeyo cudurrada loona badbaadiyo nolosha.Tan iyo markii uu faafay COVID-19, waddanku wuxuu fiiro gaar ah siiyay shaqada waxbaridda bukaan-socodka ee isbitaallada jaamacadda [22].Xoojinta is dhex galka daawada iyo waxbarashada iyo hagaajinta tayada iyo waxtarka waxbarida kiliinikada ayaa ah caqabadaha ugu waaweyn ee horyaala waxbarashada caafimaadka.Dhibaatada baridda lafaha waxay ku jirtaa noocyo kala duwan oo cudurro ah, xirfad sare iyo sifooyin aan la taaban karin, kuwaas oo saameeya hindisaha, xamaasadda iyo awoodda barashada ardayda caafimaadka [23].
Habka waxbarida fasalka ee la rogay ee ku dhex jira fikradda waxbarid ee CDIO waxay ku dhex daraysaa nuxurka barashada habka waxbaridda, barashada iyo ku dhaqanka.Tani waxay beddeshaa qaab dhismeedka fasallada oo waxay ardayda kalkaalinta ka dhigtaa xudunta waxbaridda.Inta lagu jiro nidaamka waxbarashada, macalimiintu waxay caawiyaan ardayda kalkaalinta si madax-banaan inay u helaan macluumaadka la xidhiidha arrimaha kalkaalinta ee adag xaaladaha caadiga ah [24].Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in CDIO ay ku jirto horumarinta hawsha iyo hawlaha waxbaridda bukaan-socodka.Mashruucu wuxuu bixiyaa hagitaan faahfaahsan, wuxuu si dhow isugu daraa xoojinta aqoonta xirfadeed iyo horumarinta xirfadaha shaqo ee la taaban karo, wuxuuna tilmaamayaa dhibaatooyinka xilliga jilitaanka, taas oo faa'iido u leh ardayda kalkaalinta si ay u wanaajiyaan waxbarashadooda madax-bannaan iyo awoodaha fekerka muhiimka ah, iyo sidoo kale hanuuninta inta lagu jiro madax-bannaanida barashada.-waxbarasho.Natiijooyinka daraasaddan ayaa muujinaya in ka dib 4 toddobaad oo tababar ah, barashada madaxbannaan iyo awoodda fekerka muhiimka ah dhibcaha ardayda kalkaalinta ee kooxda dhexgalka ayaa aad uga sarreeya kuwa ku jira kooxda xakamaynta (labada p <0.001).Tani waxay la socotaa natiijooyinka daraasadda Fan Xiaoying ee saamaynta CDIO oo ay weheliso habka waxbaridda CBL ee waxbarashada kalkaalinta [25].Habkan tababarku waxa uu si weyn u wanaajin karaa fakarka muhiimka ah ee ardayda iyo awoodaha waxbarasho ee madax banaan.Inta lagu jiro marxaladda fikradda, macalinku wuxuu marka hore la wadaagaa dhibco adag ardayda kalkaalinta ee fasalka.Ardayda kalkaalisada ah ayaa markaa si madax-banaan u bartay macluumaadka la xidhiidha muxaadarooyinka yar yar waxayna si firfircoon u raadiyeen agabka khuseeya si ay u sii kobciyaan fahamkooda xirfadda kalkaalinta lafaha.Inta lagu jiro habka naqshadaynta, ardayda kalkaalinta ayaa ku celceliyay shaqo kooxeed iyo xirfado feker oo muhiim ah iyada oo loo marayo doodo kooxeed, oo ay hagaan macalimiin iyo isticmaalka daraasado kiis.Inta lagu jiro marxaladda hirgelinta, barayaashu waxay u arkaan daryeelka qallafsan ee cudurrada nolosha dhabta ah fursad waxayna isticmaalaan hababka barida jilitaanka si ay u baraan ardayda kalkaalinta si ay u qabtaan layliyo kiis wadashaqayn kooxeed si ay naftooda u bartaan oo ay u ogaadaan dhibaatooyinka shaqada kalkaalinta.Isla mar ahaantaana, iyada oo la barayo kiisaska dhabta ah, ardayda kalkaalinta waxay baran karaan qodobbada muhiimka ah ee daryeelka qalliinka ka hor iyo ka dib si ay si cad u fahmaan in dhammaan dhinacyada daryeelka qalliinka ay yihiin arrimo muhiim u ah soo kabashada bukaanka ka dib.Heerka shaqada, macalimiintu waxay ka caawiyaan ardayda caafimaadka inay horumariyaan aragtiyaha iyo xirfadaha ficil ahaan.Markay sidaas samaynayaan, waxay bartaan inay u kuurgalaan isbeddellada xaaladaha xaaladaha dhabta ah, inay ka fikiraan dhibaatooyinka suurtagalka ah, iyo inayan xafidin hababka kalkaalinta ee kala duwan si ay u caawiyaan ardayda caafimaadka.Habka dhismaha iyo hirgelinta ayaa si dabiici ah isugu daraa nuxurka tababarka.Nidaamkan wax-barashada ee iskaashiga, is-dhexgalka iyo khibradda leh, ardayda kalkaalinta kartida wax-barasho ee is-hagidda iyo xiisaynta waxbarashada ayaa si wanaagsan loo abaabulaa waxaana la horumariyaa xirfadahooda fikirka muhiimka ah.Cilmi-baadhayaashu waxay adeegsadeen Fikradda Naqshadeynta (DT) -Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) si ay u soo bandhigaan qaab-dhismeedka naqshadeynta injineernimada koorsooyinka barnaamijka webka ee la bixiyo si loo horumariyo waxqabadka tacliinta ardayda iyo kartida fekerka xisaabinta (CT), natiijaduna waxay muujinaysaa, in Waxqabadka tacliimeed ee ardayda iyo awoodaha fekerka xisaabinta ayaa si weyn loo hagaajiyay [26].
Daraasadani waxay ka caawisaa ardayda kalkaalinta ah inay ka qaybqaataan nidaamka oo dhan iyadoo la raacayo habka Su'aalaha-Fikirka-Naqshadeynta-Dhaqanka-Hawlgalka-Faah-faahinta.Xaalado caafimaad ayaa la sameeyay.Dabadeed waxa diiradda la saarayaa wada shaqaynta kooxeed iyo fekerka madaxbannaan, oo uu ku kabo macallin ka jawaabaya su'aalaha, ardaydu waxay soo jeedinayaan xalalka dhibaatooyinka, xog ururin, jimicsi muuqaal ah, iyo ugu dambeyntii jimicsiga sariirta.Natiijooyinka daraasadda ayaa muujisay in dhibcaha ardayda caafimaadka ee kooxda dhexgalka ee qiimeynta aqoonta aragtida iyo xirfadaha hawlgelinta ay ka fiicnaayeen kuwa ardayda ku jira kooxda xakamaynta, farqiga u dhexeeyaana wuxuu ahaa mid muhiim ah (p <0.001).Tani waxay la socotaa xaqiiqda ah in ardayda caafimaadka ee kooxda dhexgalka ay natiijooyin wanaagsan ka heleen qiimeynta aqoonta aragtida iyo xirfadaha hawlgelinta.Marka la barbar dhigo kooxda kantaroolka, farqigu wuxuu ahaa mid aad u muhiim ah (p<0.001).Marka lagu daro natiijooyinka cilmi-baarista ee khuseeya [27, 28].Sababta falanqaynta ayaa ah in qaabka CDIO uu marka hore doorto dhibcaha aqoonta cudurrada oo leh heerar sare oo dhacdooyin ah, iyo marka labaad, kakanaanta goobaha mashruucu waxay ku habboon yihiin gundhigga.Qaabkan, ka dib markay ardaydu dhammeeyaan nuxurka la taaban karo, waxay dhamaystiraan buuga hawsha mashruuca sida loogu baahdo, dib u eegis ku sameeyaan nuxurka khuseeya, oo ay kala hadlaan hawsha xubnaha kooxda si ay u milmaan oo u dhexgalaan nuxurka barashada oo ay u soo saaraan aqoon iyo waxbarasho cusub.Aqoontii hore qaab cusub.Ku milmay aqoontu way horumartaa.
Daraasadani waxay muujinaysaa in iyada oo loo marayo codsiga qaabka barashada kiliinikada CDIO, ardayda kalkaalinta ee kooxda dhexgalka waxay ka fiicnaayeen ardayda kalkaalinta ee kooxda xakamaynta marka ay samaynayaan la-talinta kalkaalisada, baaritaannada jireed, go'aaminta baaritaanka kalkaalinta, fulinta waxqabadyada kalkaalinta, iyo daryeelka kalkaalinta.cawaaqibka.iyo daryeelka aadanaha.Intaa waxaa dheer, waxaa jiray farqi weyn oo tirakoob ah oo u dhexeeya halbeeg kasta oo u dhexeeya labada kooxood (p <0.05), taas oo la mid ah natiijooyinka Hongyun [29].Zhou Tong [21] wuxuu bartay saamaynta ku-dhaqanka qaabka-qaabaynta-Naqshadeynta-Hawlgalka-Howlgalka (CDIO) ee ku-dhaqanka kiliinikada ee baridda kalkaalisada wadnaha, waxayna ogaatay in ardayda kooxda tijaabada ahi ay adeegsadeen dhaqanka caafimaad ee CDIO.Habka waxbaridda ee habka kalkaalinta, bani'aadamnimada Siddeed cabbir, sida awoodda kalkaalinta iyo damiirka, ayaa aad uga wanaagsan kuwa ardayda kalkaalinta ee isticmaalaya hababka waxbaridda dhaqameed.Tani waxay noqon kartaa sababtoo ah habka wax-barashada, ardayda kalkaalinta caafimaadku hadda ma aqbalaan aqoonta, laakiin waxay isticmaalaan awooddooda.siyaabo kala duwan u kasbado aqoonta.Xubnaha kooxdu waxay si buuxda u siidaayaan ruuxooda kooxeed, isku daraan agabka waxbarashada, waxayna si isdaba joog ah uga warbixiyaan, ku celceliyaan, falanqeeyaan, ugana hadlaan arrimaha kalkaalisada caafimaad ee hadda jira.Aqoontoodu waxay ka soo baxdaa mid sare oo qoto dheer, iyaga oo fiiro gaar ah u leh nuxurka gaarka ah ee falanqaynta sababta.dhibaatooyinka caafimaadka, samaynta yoolalka kalkaalinta iyo suurtagalnimada waxqabadyada kalkaalinta.Kulliyaddu waxay bixiyaan hagitaan iyo bandhig inta lagu jiro wadahadalka si ay u sameeyaan dhiirigelin wareeg ah oo ka jawaab-celinta-aragti-ku-celiska, ka caawinta ardayda kalkaalinta inay dhammaystiraan hab-waxbarasho macno leh, hagaajinta ardayda kalkaalinta kartida ku-dhaqanka bukaan-socodka, kor u qaadida xiisaha waxbarashada iyo waxtarka, iyo si joogto ah u wanaajiya dhaqanka bukaan-socodka ardayga - kalkaalisooyin ..karti.Kartida wax looga barto aragti ilaa ku-dhaqan, dhamaystirka isku-dubbaridka aqoonta.
Hirgelinta barnaamijyada waxbarashada kiliinikada ee ku salaysan CDIO waxay wanaajisaa tayada waxbarashada caafimaadka.Natiijooyinka cilmi-baarista ee Ding Jinxia [30] iyo kuwa kale waxay muujinayaan in ay jiraan xiriir ka dhexeeya dhinacyo kala duwan sida dhiirigelinta waxbarashada, awoodda waxbarasho ee madaxbannaan, iyo dhaqanka waxbarida waxtarka leh ee macallimiinta caafimaadka.Daraasaddan, iyada oo la horumarinayo waxbaridda kiliinikada CDIO, macallimiinta rugaha caafimaadku waxay heleen tababar xirfadeed oo la xoojiyay, fikrado waxbarid oo la cusboonaysiiyay, iyo horumarinta awoodaha waxbaridda.Marka labaad, waxa ay xoojisaa tusaalooyinka waxbaridda kiliinikada iyo nuxurka waxbarashada kalkaalisada wadnaha, waxay ka tarjumaysaa nidaamka iyo waxqabadka qaabka waxbarida marka laga eego dhinaca maroodiga, waxayna kor u qaadaa fahamka ardayda iyo haynta nuxurka koorsada.Jawaab-celinta muxaadaro kasta ka dib waxay kor u qaadi kartaa is-wacyigelinta macallimiinta caafimaadka, ku dhiirigelisa macallimiinta rugaha caafimaadka inay ka fikiraan xirfadahooda, heerka xirfadeed iyo tayada aadanaha, si dhab ah u ogaadaan barashada asaagga, oo ay wanaajiyaan tayada waxbaridda bukaan-socodka.Natiijooyinku waxay muujiyeen in tayada waxbaridda ee macallimiinta kiliinikada ee kooxda dhexgalka ay ka fiicnaayeen kooxda xakamaynta, taas oo la mid ah natiijooyinka daraasadda Xiong Haiyang [31].
Inkasta oo natiijooyinka daraasaddan ay qiimo u leeyihiin waxbaridda kiliinikada, daraasaddeennu waxay weli leedahay xaddidaadyo dhowr ah.Marka hore, isticmaalka muunad sahamintu waxa ay xaddidi kartaa guud ahaan natiijooyinkan, muunaddayaduna waxa ay ku koobnayd hal cosbitaal oo daryeel heer jaamacadeed ah.Marka labaad, wakhtiga tababarku waa 4 usbuuc oo kaliya, kalkaaliyayaal layliyo ayaa u baahan wakhti dheeraad ah si ay u horumariyaan xirfadaha fikirka muhiimka ah.Seddexaad, daraasaddan, bukaannada loo isticmaalo Mini-CEX waxay ahaayeen bukaanno dhab ah oo aan lahayn tababar, iyo tayada koorsada kalkaaliyayaasha tababarka waxay ku kala duwanaan kartaa bukaanka ilaa bukaanka.Kuwani waa arrimaha ugu waaweyn ee xaddidaya natiijada daraasaddan.Cilmi-baadhista mustaqbalka waa in ay balaadhisaa cabbirka muunadda, kordhiso tababbarka barayaasha caafimaadka, iyo midaynta heerarka horumarinta daraasaadka kiisaska.Daraasad dheer ayaa sidoo kale loo baahan yahay si loo baaro in fasalka la rogay ee ku salaysan fikradda CDIO uu horumarin karo awoodo dhammaystiran ee ardayda caafimaadka muddada fog.
Daraasadani waxay soo saartay qaabka CDIO ee koorsada naqshadeynta ardayda kalkaalinta lafaha, waxay dhistay fasal rogman oo ku salaysan fikradda CDIO, oo lagu daray qaabka qiimaynta-yar-CEX.Natiijooyinku waxay muujinayaan in fasalka la rogay ee ku salaysan fikradda CDIO aanu kaliya hagaajin tayada waxbaridda kiliinikada, laakiin sidoo kale waxay wanaajisaa awoodda waxbarasho ee madaxbannaan ee ardayda, fekerka muhiimka ah, iyo kartida ku-dhaqanka bukaan-socodka.Habkan wax-baridku waa mid la isku halayn karo oo waxtar badan marka loo eego muxaadarooyinka dhaqanka.Waxaa la soo gabagabeyn karaa in natiijadu ay saameyn ku yeelan karto waxbarashada caafimaadka.Fasalka la rogay, oo ku salaysan fikradda CDIO, wuxuu diiradda saarayaa barida, barashada iyo waxqabadyada la taaban karo wuxuuna si dhow isugu daraa xoojinta aqoonta xirfadeed iyo horumarinta xirfadaha la taaban karo si loogu diyaariyo ardayda shaqada caafimaadka.Marka la eego muhiimadda ay leedahay in ardayda la siiyo fursad ay si firfircoon uga qaybqaataan waxbarashada iyo ku-dhaqanka, lana tixgaliyo dhammaan dhinacyada, waxaa la soo jeediyay in qaab waxbarasho caafimaad oo ku salaysan CDIO loo isticmaalo waxbarashada caafimaadka.Habkan waxa kale oo lagu talin karaa sidii hal-abuur cusub, hab arday udub dhexaad u ah waxbaridda kiliinikada.Intaa waxaa dheer, natiijadu waxay noqon doontaa mid aad waxtar u leh siyaasad-dejiyeyaasha iyo saynisyahannada marka ay samaynayaan xeelado lagu horumarinayo waxbarashada caafimaadka.
Xogta la isticmaalay iyo/ama la falanqeeyay inta lagu guda jiro daraasadda hadda jirta waxaa laga heli karaa qoraaga u dhigma codsi macquul ah.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Qaababka dhaqanka kiliinikada ee daawada caddaynta ku salaysan: waxbaridda sayniska ama wacdinta diinta?J Qiimee ku-dhaqanka bukaan-socodka.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Cilmi-baarista suugaanta ee dib-u-habaynta hababka waxbaridda ee Koorsooyinka Kalkaalinta Caafimaadka Gudaha ee Dalkayga [J] Wargeyska Shiinaha ee Waxbarashada Caafimaadka.2020;40 (2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Fasalka la rogay ee waxbarashada ilkaha: dib u eegis kooban [J] Joornaalka Waxbarashada Ilkaha ee Yurub.2020;24 (2):213–26.
Hue KF, Luo KK Fasalka la rogay wuxuu wanaajiyaa barashada ardayda ee xirfadaha caafimaadka: falanqaynta meta.BMC Waxbarashada Caafimaadka.2018;18 (1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Isbarbardhigga saamaynta casharrada dhaqameedka iyo fasalka rog-rogmaday ee ardayda kalkaalisada ee u janjeera fekerka muhiimka ah: daraasad tijaabo ah [J].Waxbarashada kalkaalisada maanta.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Fasalka la rogay wuxuu wanaajiyaa barashada ardayda ee xirfadaha caafimaadka: falanqaynta meta.BMC Waxbarashada Caafimaadka.2018;18 (1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, iyo al.Isbarbardhigga waxtarka waxbarasho ee isku dhafan ee ardayda MBBS ee ku tababarta histology-ga fasallada jireed ee la rogay iyo fasallada casriga ah ee la rogay.BMC Waxbarashada Caafimaadka.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Naqshadeynta iyo horumarinta koorsooyinka xirfadda iyo anshaxa ee koorsooyinka CDIO ee Shiinaha.Sayniska iyo anshaxa injineernimada.2015;21 (5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Horumarinta iyo qiimaynta koorasyada naqshadaynta caaryada gaarka ah ee warshadaha ku salaysan mabaadi'da CDIO [J] Joornaalka Caalamiga ah ee Waxbarashada Injineerinka.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Codsiga qaabka-nakhshad-nakhshad-fulinta-qaabaynta waxbarashada moodeelka waxbarashada kalkaalinta qalliinka [J] Joornaalka Kalkaalisada ee Shiinaha.2015;50 (8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, iyo al.Mini-CEX: hab lagu qiimeeyo xirfadaha caafimaad.Dhakhtarka gudaha 2003;138(6):476-81.
Waqtiga boostada: Febraayo-24-2024