Waad ku mahadsan tahay booqashada Nature.com. Nooca biraawsarka aad isticmaaleyso wuxuu leeyahay taageero CSS oo xaddidan. Natiijooyinka ugu fiican, waxaan kugula talineynaa inaad isticmaasho biraawsarka cusub (ama aad curyaamiso qaabka iswaafajinta ee Internet Explorer). Dhanka kale, si loo hubiyo taageerada joogtada ah, waxaan soo bandhigi doonnaa goobta iyada oo aan lahayn qaabab iyo JavaScript.
Aasaasidda moodooyinka xayawaanka ee isbeddelka isbeddelka (MC) waa saldhig muhiim ah oo lagu barto MC. Konton iyo afar bakaylaha cad ee New Zealand waxaa loo qaybiyay kooxda qalliinka sham-ka, kooxda tallaalka muruqa (kooxda ME) iyo kooxda tallaalka nucleus pulposus (kooxda NPE). Kooxda NPE, saxanka intervertebral waxaa lagu soo bandhigay habka qalliinka lumbar-ka ee anterolateral waxaana loo isticmaalay irbad si loogu dalooliyo jirka laf-dhabarta L5 ee u dhow saxanka dhammaadka. NP waxaa laga soo saaray saxanka intervertebral-ka L1/2 iyadoo la isticmaalayo irbad waxaana lagu duray. Qoditaanka god ku yaal lafta subchondral. Habraacyada qalliinka iyo hababka qodista ee kooxda tallaalka muruqa iyo kooxda qalliinka sham-ka waxay la mid ahaayeen kuwa kooxda tallaalka NP. Kooxda ME, gabal muruq ah ayaa la geliyay godka, halka kooxda qalliinka sham-ka, waxba laguma ridin godka. Qalliinka ka dib, waxaa la sameeyay baaritaanka MRI iyo baaritaanka bayoolojiga molecular. Calaamadda kooxda NPE way is beddeshay, laakiin ma jirin isbeddel calaamadeed oo muuqda oo ku yimid kooxda qalliinka sham-ka iyo kooxda ME. Daawaynta histological waxay muujisay in kororka unugyada aan caadiga ahayn lagu arkay goobta lagu tallaalay, muujinta IL-4, IL-17 iyo IFN-γna ay korodhay kooxda NPE. Ku-tallaalidda NP ee lafta subchondral waxay samayn kartaa qaab xayawaan ah oo MC ah.
Isbeddellada Modic (MC) waa nabarrada ku dhaca qaybaha dambe ee laf-dhabarta iyo dhuuxa lafta ee ku xiga oo laga arki karo sawirka resonance magnetic (MRI). Aad bay ugu badan yihiin shakhsiyaadka leh calaamadaha la xiriira1. Daraasado badan ayaa xoogga saaray muhiimadda MC sababtoo ah xiriirka uu la leeyahay xanuunka dhabarka hoose (LBP)2,3. de Roos et al.4 iyo Modic et al.5 waxay si madax-bannaan ugu qeexeen saddex nooc oo kala duwan oo ah cilladaha calaamadaha subchondral ee dhuuxa laf-dhabarta. Isbeddellada nooca Modic I waa hypointense taxanaha T1-miisaan (T1W) iyo hyperintense taxanaha T2-miisaan (T2W). Nabarkan wuxuu muujiyaa qaybaha dambe ee kala-goysyada iyo unugyada granulation-ka xididdada dhiigga ee ku xiga ee dhuuxa lafta. Isbeddellada nooca Modic II waxay muujiyaan calaamad sare labada taxane ee T1W iyo T2W. Noocan nabarka ah, burburka saxanka dhammaadka ayaa laga heli karaa, iyo sidoo kale beddelka dufanka histological ee dhuuxa lafta ee ku xiga. Isbeddellada nooca Modic III waxay muujinayaan calaamad hoose taxanaha T1W iyo T2W. Nabarrada sclerotic ee u dhigma saxanka dhammaadka ayaa la arkay6. MC waxaa loo arkaa cudur bayooloji ah oo ku dhaca laf-dhabarta waxaana si dhow loola xiriiriyaa cuduro badan oo burburiya laf-dhabarta7,8,9.
Marka la eego xogta la heli karo, dhowr daraasadood ayaa bixiyay aragtiyo faahfaahsan oo ku saabsan asalka iyo hababka cudurka ee MC. Albert et al. waxay soo jeediyeen in MC ay sababi karto herniation disc8. Hu et al. waxay MC u aanaynayeen burburka diskka ee daran10. Kroc waxay soo jeediyeen fikradda ah "dillaaca diskka gudaha," kaas oo sheegaya in dhaawaca diskka ee soo noqnoqda uu keeni karo ilmo yar oo ku jira saxanka dhammaadka. Ka dib marka la sameeyo jeexjeexyada, burburka saxanka dhammaadka ee nucleus pulposus (NP) ayaa laga yaabaa inuu kiciyo jawaab celin isdifaac ah, taas oo sii horseedaysa horumarinta MC11. Ma et al. waxay wadaageen aragti la mid ah waxayna sheegeen in difaaca jirka ee NP uu door muhiim ah ka ciyaaro cudur-sidaha MC12.
Unugyada difaaca jirka, gaar ahaan unugyada caawiya ee CD4+ T, ayaa door muhiim ah ka ciyaara cudurka difaaca jirka ee isdifaaca jirka13. Qaybta Th17 ee dhawaan la ogaaday waxay soo saartaa cytokine-ka bararka keena IL-17, waxay kor u qaadaa muujinta chemokine, waxayna kicisaa unugyada T ee xubnaha dhaawacan si ay u soo saaraan IFN-γ14. Unugyada Th2 waxay sidoo kale door gaar ah ka ciyaaraan cudurka difaaca jirka ee jawaabaha difaaca jirka. Muujinta IL-4 oo ah unug Th2 oo matalaya waxay keeni kartaa cawaaqib xumo difaac oo daran15.
In kasta oo daraasado caafimaad oo badan lagu sameeyay MC16,17,18,19,20,21,22,23,24, haddana weli waxaa jira la'aanta moodooyinka tijaabada xoolaha ee ku habboon kuwaas oo ku dayan kara habka MC ee inta badan ku dhaca aadanaha waxaana loo isticmaali karaa in lagu baaro asalka ama daaweynta cusub sida daaweynta bartilmaameedsan. Ilaa hadda, dhowr nooc oo xayawaan ah oo MC ah ayaa la soo sheegay inay bartaan hababka aasaasiga ah ee cudurada.
Iyada oo lagu saleynayo aragtida isdifaaca jirka ee ay soo jeediyeen Albert iyo Ma, daraasaddani waxay aasaastay qaab MC bakayle ah oo fudud oo dib loo soo saari karo iyadoo lagu tallaalayo NP meel u dhow saxanka dambe ee laf-dhabarta ee la qoday. Ujeeddooyinka kale waa in la ilaaliyo astaamaha histological ee moodooyinka xayawaanka iyo in la qiimeeyo hababka gaarka ah ee NP ee horumarinta MC. Si taas loo gaaro, waxaan isticmaalnaa farsamooyin sida bayoolajiga molecular, MRI, iyo daraasadaha histological si loo barto horumarka MC.
Laba bakayle ayaa u dhintay dhiig bax qalliinka dhexdiisa ah, afar bakaylena waxay u dhinteen suuxdin intii lagu jiray MRI. 48-ka bakayle ee haray ayaa badbaaday mana aysan muujin wax calaamado ah oo ku saabsan dhaqanka ama neerfaha qalliinka ka dib.
MRI waxay muujinaysaa in xoogga calaamadda ee unugyada ku jira godadka kala duwan uu kala duwan yahay. Xoogga calaamadda ee jirka laf-dhabarta L5 ee kooxda NPE ayaa si tartiib tartiib ah isu beddelay 12, 16 iyo 20 toddobaad ka dib gelinta (taxanaha T1W wuxuu muujiyay calaamad hoose, taxanaha T2W-na wuxuu muujiyay calaamad isku dhafan oo lagu daray calaamad hoose) (Jaantuska 1C), halka muuqaalka MRI ee labada kooxood ee kale ee qaybaha ku jira ay ahaayeen kuwo deggan isla muddadaas (Jaantuska 1A, B).
(A) Sawirrada MRI-ga ee isku xigxiga ee laf-dhabarta bakaylaha 3-da dhibcood. Wax cillado calaamadeed ah lagama helin sawirrada kooxda qalliinka sham-ka. (B) Astaamaha calaamadaha ee jirka laf-dhabarta ee kooxda qalliinka sham-ka waxay la mid yihiin kuwa kooxda qalliinka sham-ka, mana jiro isbeddel calaamadeed oo muhiim ah oo lagu arkay goobta lagu rakibayo waqti ka dib. (C) Kooxda NPE, calaamadda hoose si cad ayaa looga arki karaa taxanaha T1W, calaamadda isku dhafan iyo calaamadda hoosena si cad ayaa looga arki karaa taxanaha T2W. Laga bilaabo muddada 12-ka toddobaad ilaa muddada 20-ka toddobaad, calaamadaha sare ee isbedbeddela ee ku wareegsan calaamadaha hoose ee taxanaha T2W ayaa hoos u dhacaya.
Lafaha oo si cad u muuqda ayaa laga arki karaa goobta lagu tallaalay ee jirka laf-dhabarta ee kooxda NPE, lafta oo si dhakhso ah u dhacdana waxay u dhaxaysaa 12 ilaa 20 toddobaad (Jaantuska 2C) marka la barbar dhigo kooxda NPE, isbeddel muhiim ah laguma arag jirka laf-dhabarta ee la qaabeeyey; Kooxda Sham iyo kooxda ME (Jaantuska 2C) 2A,B).
(A) Dusha sare ee jirka laf-dhabarta ee qaybta la geliyay aad bay u siman tahay, godku si fiican ayuu u bogsadaa, mana jiro hyperplasia jirka laf-dhabarta. (B) Qaabka goobta la geliyay ee kooxda ME waxay la mid tahay tan kooxda qalliinka beenta ah, mana jiro isbeddel muuqda oo ku yimid muuqaalka goobta la geliyay waqti ka dib. (C) Hyperplasia lafta ayaa ka dhacday goobta la geliyay ee kooxda NPE. Hyperplasia lafta ayaa si degdeg ah u korodhay xitaa waxay ku fidday saxanka intervertebral ilaa jirka laf-dhabarta ee ka soo horjeeda.
Falanqaynta Histological waxay bixisaa macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan sameynta lafaha. Jaantuska 3aad wuxuu muujinayaa sawirrada qaybaha qalliinka kadib ee lagu rinjiyeeyay H&E. Kooxda qalliinka shaambada, unugyada chondrocyte-ka si fiican ayaa loo habeeyay mana jirin wax koror unug ah oo la ogaaday (Jaantuska 3A). Xaaladda kooxda ME waxay la mid ahayd tii kooxda qalliinka shaambada (Jaantuska 3B). Si kastaba ha ahaatee, kooxda NPE, tiro badan oo unugyada chondrocyte ah iyo kororka unugyada u eg NP ayaa lagu arkay goobta lagu tallaalay (Jaantuska 3C);
(A) Trabeculae waxaa lagu arki karaa meel u dhow saxanka dhammaadka, chondrocytes-ka si fiican ayaa loo habeeyey iyadoo la eegayo cabbirka iyo qaabka unugyada oo isku mid ah mana jiraan wax koror ah (40 jeer). (B) Xaaladda goobta lagu tallaalay ee kooxda ME waxay la mid tahay tan kooxda shaam. Trabeculae iyo chondrocytes waa la arki karaa, laakiin ma jiro koror cad oo ku yimaada goobta lagu tallaalay (40 jeer). (B) Waxaa la arki karaa in chondrocytes-ka iyo unugyada u eg NP ay si weyn u bataan, qaabka iyo cabbirka chondrocytes-kuna waa siman yihiin (40 jeer).
Muujinta mRNA-da interleukin 4 (IL-4), mRNA-da interleukin 17 (IL-17), iyo mRNA-da interferon γ (IFN-γ) ayaa lagu arkay labada kooxood ee NPE iyo ME. Markii heerarka muujinta hidda-wadaha bartilmaameedka la barbar dhigay, muujinta hidda-wadaha ee IL-4, IL-17, iyo IFN-γ ayaa si weyn ugu kordhay kooxda NPE marka la barbar dhigo kuwa kooxda ME iyo kooxda hawlgalka sham (Jaantuska 4) (P < 0.05). Marka la barbardhigo kooxda hawlgalka sham, heerarka muujinta ee IL-4, IL-17, iyo IFN-γ ee kooxda ME ayaa si yar u kordhay oo ma gaarin isbeddel tirakoob ah (P > 0.05).
Muujinta mRNA ee IL-4, IL-17 iyo IFN-γ ee kooxda NPE waxay muujisay isbeddel aad uga sarreeya kuwa kooxda hawlgalka beenta ah iyo kooxda ME (P < 0.05).
Taas bedelkeeda, heerarka muujinta ee kooxda ME ma muujin farqi weyn (P>0.05).
Falanqaynta Western blot waxaa lagu sameeyay iyadoo la adeegsanayo unugyada difaaca jirka ee ganacsiga laga heli karo ee ka dhanka ah IL-4 iyo IL-17 si loo xaqiijiyo qaabka muujinta mRNA ee isbeddelay. Sida ku cad Jaantusyada 5A,B, marka la barbar dhigo kooxda ME iyo kooxda hawlgalka sham, heerarka borotiinka ee IL-4 iyo IL-17 ee kooxda NPE ayaa si weyn u kordhay (P < 0.05). Marka la barbardhigo kooxda hawlgalka sham, heerarka borotiinka ee IL-4 iyo IL-17 ee kooxda ME sidoo kale way ku guuldareysteen inay gaaraan isbeddello tirakoob ahaan muhiim ah (P> 0.05).
(A) Heerarka borotiinka ee IL-4 iyo IL-17 ee kooxda NPE waxay si weyn uga sarreeyeen kuwa kooxda ME iyo kooxda placebo (P < 0.05). (B) Histogram-ka Western blot.
Maadaama tirada yar ee muunadaha aadanaha laga helay qalliinka awgeed, daraasado cad oo faahfaahsan oo ku saabsan cudurka MC ay xoogaa adag tahay. Waxaan isku daynay inaan dhisno qaab xayawaan ah oo MC ah si aan u baranno hababka cudurka ee suurtagalka ah. Isla mar ahaantaana, qiimeynta shucaaca, qiimeynta histological iyo qiimeynta bayoolojiga molecular ayaa loo isticmaalay in lagu raaco koorsada MC oo ay kicisay NP autograft. Natiijo ahaan, qaabka beerista NP wuxuu keenay isbeddel tartiib tartiib ah oo ku yimid xoojinta calaamadaha laga bilaabo 12-toddobaad ilaa 20-toddobaad oo waqti ah (calaamad isku dhafan oo hoose oo ku jirta taxanaha T1W iyo calaamad hoose oo ku jirta taxanaha T2W), taasoo muujinaysa isbeddellada unugyada, iyo qiimeynta bayoolojiga histological iyo molecular waxay xaqiijiyeen natiijooyinka daraasadda shucaaca.
Natiijooyinka tijaabadan waxay muujinayaan in isbeddellada muuqaalka iyo histological ay ka dhaceen goobta lagu sameeyay xadgudubka jirka laf-dhabarta ee kooxda NPE. Isla mar ahaantaana, muujinta hiddo-wadaha IL-4, IL-17 iyo IFN-γ ayaa la arkay, taasoo muujinaysa in jebinta unugyada pulposus-ka ee unugyada laf-dhabarta ay sababi karto isbeddello taxane ah oo calaamad iyo qaab-dhismeed ah. Way fududahay in la ogaado in astaamaha calaamadaha ee jirka laf-dhabarta ee qaabka xayawaanka (calaamad hoose oo ku jirta taxanaha T1W, calaamad isku dhafan iyo calaamad hoose oo ku jirta taxanaha T2W) ay aad ugu eg yihiin kuwa unugyada laf-dhabarta aadanaha, astaamaha MRI-na waxay sidoo kale xaqiijinayaan indha-indheynta histology iyo anatomy-ga guud, taas oo ah, isbeddellada unugyada jirka laf-dhabarta ayaa horumaraya. Inkasta oo jawaabta bararka ee ay keento dhaawaca ba'an ay soo muuqan karto wax yar ka dib daloolka, natiijooyinka MRI waxay muujiyeen in isbeddellada calaamadaha oo si tartiib tartiib ah u kordhaya ay soo baxeen 12 toddobaad ka dib daloolka oo ay sii socdeen ilaa 20 toddobaad iyada oo aan wax calaamado ah oo soo kabasho ah ama dib u celin ah isbeddellada MRI. Natiijooyinkani waxay soo jeedinayaan in NP-ga laf-dhabarta ee autologous uu yahay hab lagu kalsoonaan karo oo lagu sameeyo MV-ga horumarsan ee bakaylaha.
Qaabkan daloolinta wuxuu u baahan yahay xirfad ku filan, waqti, iyo dadaal qalliin. Tijaabooyinka hordhaca ah, kala-goynta ama kicinta xad-dhaafka ah ee qaab-dhismeedka lafaha ee paravertebral waxay keeni kartaa sameynta osteophytes-ka laf-dhabarta. Waa in la taxaddaraa si aan loo dhaawacin ama loo xanuujinin saxannada ku xiga. Maadaama qoto-dheeraanta gelinta ay tahay in la xakameeyo si loo helo natiijooyin isku mid ah oo la soo saari karo, waxaan gacanta ku samaynay fur annagoo jarayna galka irbad 3 mm dheer. Isticmaalka furkan wuxuu hubinayaa qoto-dheer oo qodis ah oo isku mid ah oo ku jirta jirka laf-dhabarta. Tijaabooyinka hordhaca ah, saddex dhakhtar oo qalliinka ku takhasusay ayaa ogaaday in irbado 16-cabir ah ay ka fududahay in lala shaqeeyo marka loo eego irbadaha 18-cabir ama habab kale. Si looga fogaado dhiig-bax xad-dhaaf ah inta lagu jiro qodista, haysashada irbadda muddo ah waxay bixin doontaa god gelinta oo ku habboon, taasoo soo jeedinaysa in heer gaar ah oo MC ah lagu xakameyn karo sidan.
In kasta oo daraasado badan ay bartilmaameedsadeen MC, wax yar ayaa laga ogyahay sababta iyo sababta keentay MC25,26,27. Iyada oo lagu saleynayo daraasadihii hore, waxaan ogaanay in difaaca jirka uu door muhiim ah ka ciyaaro dhacdada iyo horumarinta MC12. Daraasaddani waxay baareysay muujinta tirada ee IL-4, IL-17, iyo IFN-γ, kuwaas oo ah waddooyinka kala-soocidda ugu weyn ee unugyada CD4+ ka dib kicinta antigen-ka. Daraasaddeenna, marka la barbar dhigo kooxda taban, kooxda NPE waxay lahayd muujinta sare ee IL-4, IL-17, iyo IFN-γ, heerarka borotiinka ee IL-4 iyo IL-17 sidoo kale way ka sarreeyeen.
Caafimaad ahaan, muujinta mRNA ee IL-17 ayaa ku badan unugyada NP ee bukaanada qaba herniation disc28. Heerarka muujinta IL-4 iyo IFN-γ oo kordhay ayaa sidoo kale laga helay qaabka herniation disc ee aan cadaadiska lahayn marka la barbar dhigo xakamaynta caafimaadka qabta29. IL-17 waxay door muhiim ah ka ciyaartaa bararka, dhaawaca unugyada ee cudurada difaaca jirka30 waxayna kor u qaaddaa jawaabta difaaca jirka ee IFN-γ31. Dhaawaca unugyada ee IL-17 ee la xoojiyay ayaa lagu soo warramey jiirarka MRL/lpr32 iyo jiirka u nugul difaaca jirka33. IL-4 waxay joojin kartaa muujinta cytokines-ka proinflammatory (sida IL-1β iyo TNFα) iyo kicinta macrophage34. Waxaa la soo sheegay in muujinta mRNA ee IL-4 ay ka duwanayd kooxda NPE marka la barbar dhigo IL-17 iyo IFN-γ isla waqtigaas; Muujinta mRNA ee IFN-γ ee kooxda NPE waxay si weyn uga sarreysay tan kooxaha kale. Sidaa darteed, wax soo saarka IFN-γ wuxuu noqon karaa dhexdhexaadiye jawaabta bararka ee ay keento intercalation NP. Daraasaduhu waxay muujiyeen in IFN-γ ay soo saaraan noocyo badan oo unugyo ah, oo ay ku jiraan unugyada T ee firfircoon ee nooca 1aad, unugyada dilaaga dabiiciga ah, iyo macrophages35,36, waana cytokine muhiim ah oo ka hortaga bararka kaas oo kor u qaada jawaabaha difaaca jirka37.
Daraasaddani waxay soo jeedinaysaa in jawaabta isdifaaca jirka ay ku lug yeelan karto dhacdada iyo horumarinta MC. Luoma et al. waxay ogaadeen in astaamaha calaamadaha ee MC iyo NP-ga caanka ah ay isku mid yihiin MRI, labaduba waxay muujinayaan calaamad sare oo ku jirta taxanaha T2W38. Qaar ka mid ah cytokines-ka ayaa la xaqiijiyay inay si dhow ula xiriiraan dhacdada MC, sida IL-139. Ma et al. waxay soo jeediyeen in kor u kaca ama hoos u soo baxa ee NP uu saameyn weyn ku yeelan karo dhacdada iyo horumarka MC12. Bobechko40 iyo Herzbein et al.41 waxay soo sheegeen in NP uu yahay unug difaac u leh oo aan geli karin wareegga dhiigga laga bilaabo dhalashada. Soo-baxa NP wuxuu soo geliyaa jirka shisheeye qulqulka dhiigga, taasoo dhexdhexaadinaysa falcelinta isdifaaca jirka ee maxalliga ah42. Falcelinta isdifaaca jirka waxay sababi kartaa tiro badan oo arrimo difaac ah, marka arrimahan si joogto ah loogu soo bandhigo unugyada, waxay sababi karaan isbeddello ku yimaada calaamadaynta43. Daraasaddan, muujinta xad-dhaafka ah ee IL-4, IL-17 iyo IFN-γ waa arrimo difaac caadi ah, taasoo sii caddaynaysa xiriirka dhow ee u dhexeeya NP iyo MCs44. Qaabkan xayawaanka ah wuxuu si fiican u dayanayaa horumarka NP iyo gelitaanka saxanka dhammaadka. Habkani wuxuu sii muujiyay saameynta difaaca jirka ee MC.
Sida la filayay, qaabkan xayawaanka ah wuxuu na siinayaa goob suurtagal ah oo lagu barto MC. Si kastaba ha ahaatee, qaabkani wali wuxuu leeyahay xaddidaadyo: marka hore, inta lagu jiro marxaladda daawashada xayawaanka, qaar ka mid ah bakaylaha heerka dhexe waxay u baahan yihiin in la dilo si loogu sameeyo baaritaanka bayoolajiga histological iyo molecular, si xayawaanka qaar "ay u dhacaan isticmaalka" waqti ka dib. Marka labaad, inkastoo saddex dhibcood oo waqti ah lagu dejiyay daraasaddan, nasiib darro, waxaan kaliya qaabeynay hal nooc oo MC ah (nooca Modic I ee isbeddela), sidaa darteed kuma filna in lagu matalo habka horumarinta cudurrada aadanaha, iyo dhibco waqti oo dheeraad ah ayaa loo baahan yahay in la dejiyo si si fiican loogu fiirsado dhammaan isbeddellada calaamadaha. Marka saddexaad, isbeddellada qaab-dhismeedka unugyada runtii waxaa si cad loogu muujin karaa rinjiyeynta histological, laakiin farsamooyin gaar ah ayaa si fiican u muujin kara isbeddellada qaab-dhismeedka yar yar ee qaabkan. Tusaale ahaan, mikroskoobka iftiinka ee polarized ayaa loo isticmaalay in lagu falanqeeyo sameynta fibrocartilage ee saxannada intervertebral bakaylaha45. Saamaynta muddada dheer ee NP ee MC iyo saxanka dhammaadka waxay u baahan yihiin daraasad dheeraad ah.
Konton iyo afar bakayle oo caddaan ah oo reer New Zealand ah (miisaankoodu waa qiyaastii 2.5-3 kg, da'dooduna waa 3-3.5 bilood) ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qaybiyay koox qalliin been abuur ah, koox muruq-ku-tallaal ah (kooxda ME) iyo koox xidid-ku-tallaal ah oo xidid-ku-tallaal ah (kooxda NPE). Dhammaan hababka tijaabada waxaa ansixiyay Guddiga Anshaxa ee Isbitaalka Tianjin, hababka tijaabada ahna waxaa loo sameeyay si adag iyadoo la raacayo tilmaamaha la ansixiyay.
Horumarro ayaa laga sameeyay farsamada qalliinka ee S. Sobajima 46. Bakayle kasta waxaa la dhigay meel dhinaca ah, dusha sare ee hore ee shan saxan oo isku xigta oo lumbar ah (IVDs) ayaa la soo bandhigay iyadoo la adeegsanayo hab dib-u-soo-kabasho ah oo dib-u-soo-kabasho ah. Bakayle kasta waxaa la siiyay suuxdin guud (20% urethane, 5 ml/kg iyada oo loo marayo xididka dhegta). Jeexitaan maqaarka oo dherer ah ayaa laga sameeyay geeska hoose ee feeraha ilaa cidhifka miskaha, 2 cm oo marinnada ah ilaa muruqyada paravertebral. Laf-dhabarta midig ee anterolateral laga bilaabo L1 ilaa L6 waxaa soo gaadhay kala-goyn fiiqan oo qallafsan oo lagu sameeyay unugyada subcutaneous ee dusha sare, unugyada retroperitoneal, iyo muruqyada (Jaantuska 6A). Heerka saxanka waxaa lagu go'aamiyay iyadoo la isticmaalayo cidhifka miskaha si loo helo calaamad anatomical ah oo loogu talagalay heerka saxanka L5-L6. Isticmaal irbad daloolin 16-cabir ah si aad u qoddo god u dhow saxanka dhammaadka ee laf-dhabarta L5 ilaa qoto dheer oo ah 3 mm (Jaantuska 6B). Isticmaal irbad 5-ml ah si aad u neefsato xuubka unugyada ee ku jira saxanka intervertebral-ka ee L1-L2 (Jaantuska 6C). Ka saar xuubka unugyada ama muruqa sida waafaqsan shuruudaha koox kasta. Ka dib marka godka la qodo, tolmo la nuugo ayaa la dhigaa fascia qoto dheer, fascia dusha sare iyo maqaarka, iyadoo la ilaalinayo in aan la dhaawicin unugyada laf-dhabarta ee jirka inta lagu jiro qalliinka.
(A) Saxanka L5-L6 waxaa lagu soo bandhigaa habka posterolateral retroperitoneal. (B) Isticmaal irbad 16-cabir ah si aad u qoddo god u dhow saxanka dhammaadka L5. (C) MF-yada otomaatiga ah ayaa la goostaa.
Suuxdinta guud waxaa lagu sameeyay 20% urethane (5 ml/kg) oo lagu shubay xididka dhegta, raajada laf-dhabarta dhabarkana waa la celiyay 12, 16, iyo 20 toddobaad kadib qalliinka.
Bakaylaha waxaa lagu qalay irbad muruqa ah oo ketamine ah (25.0 mg/kg) iyo sodium pentobarbital oo xididka laga qaato (1.2 g/kg) 12, 16 iyo 20 toddobaad ka dib qalliinka. Lafdhabarta oo dhan ayaa laga saaray si loo falanqeeyo histological-ka waxaana la sameeyay falanqayn dhab ah. Qoraalka dib-u-celinta tirada (RT-qPCR) iyo Western blotting ayaa loo isticmaalay in lagu ogaado isbeddellada ku yimaada arrimaha difaaca jirka.
Baaritaannada MRI waxaa lagu sameeyay bakaylaha iyadoo la adeegsanayo birlab kiliinikada 3.0 T (GE Medical Systems, Florence, SC) oo lagu qalabeeyay qabte isku xidha addimada orthogonal. Bakaylaha waxaa lagu suuxiyay 20% urethane (5 mL/kg) iyada oo loo marayo xididka dhegta ka dibna la dhigay meel u dhow birlabka iyadoo gobolka lumbar uu ku fidsan yahay isku xidhka dusha sare ee wareegsan ee 5-inji ah (GE Medical Systems). Sawirrada deegaanka ee Coronal T2-miisaanka leh (TR, 1445 ms; TE, 37 ms) ayaa la helay si loo qeexo goobta saxanka lumbar laga bilaabo L3-L4 ilaa L5-L6. Xaleefyada miisaanka leh ee T2-da ee sagittal plane ayaa la helay iyadoo la adeegsanayo dejimaha soo socda: taxanaha xawaaraha-echo ee degdega ah oo leh waqti ku celcelin ah (TR) oo ah 2200 ms iyo waqti echo (TE) oo ah 70 ms, matrix; goobta muuqaalka ee 260 iyo siddeed kicinta; Dhumucda jarista waxay ahayd 2 mm, farqiga wuxuu ahaa 0.2 mm.
Ka dib markii sawirkii ugu dambeeyay la qaaday oo bakaylaha ugu dambeeyay la dilay, saxannada shaambada ah, kuwa muruq-ku-xidhan, iyo kuwa NP-ga ayaa laga saaray baaritaanka histological-ka. Unugyada waxaa lagu hagaajiyay formalin 10% dhexdhexaad ah muddo 1 toddobaad ah, waxaana lagu daray ethylenediaminetetraacetic acid, ka dibna waxaa la kala saaray paraffin. Baloogyada unugyada waxaa lagu dhex geliyay paraffin waxaana loo jaray qaybo sagittal ah (5 μm dhumuc ahaan) iyadoo la isticmaalayo microtome. Qaybaha waxaa lagu rinjiyeeyay hematoxylin iyo eosin (H&E).
Ka dib markii laga soo ururiyey saxannada intervertebral-ka ee bakaylaha koox kasta, wadarta RNA-ga waxaa laga soo saaray iyadoo la adeegsanayo tiir UNIQ-10 ah (Shanghai Sangon Biotechnology Co., Ltd., Shiinaha) sida ku cad tilmaamaha soo saaraha iyo nidaamka qoraalka rogaal celinta ee ImProm II (Promega Inc., Madison, WI, USA). Qoraalka rogaal celinta ah ayaa la sameeyay.
RT-qPCR waxaa lagu sameeyay iyadoo la adeegsanayo Prism 7300 (Applied Biosystems Inc., USA) iyo SYBR Green Jump Start Taq ReadyMix (Sigma-Aldrich, St. Louis, MO, USA) sida ku cad tilmaamaha soo saaraha. Mugga falcelinta PCR wuxuu ahaa 20 μl wuxuuna ka koobnaa 1.5 μl oo cDNA la qasi jiray iyo 0.2 μM oo ah primer kasta. Primers-ka waxaa naqshadeeyay OligoPerfect Designer (Invitrogen, Valencia, CA) waxaana soo saaray Nanjing Golden Stewart Biotechnology Co., Ltd. (Shiinaha) (Jadwalka 1). Xaaladaha wareegga kulaylka ee soo socda ayaa la isticmaalay: tallaabada kicinta polymerase ee bilowga ah ee 94°C muddo 2 daqiiqo ah, ka dibna 40 wareeg oo 15 ilbiriqsi ah midkiiba 94°C si loo helo template denaturation, lagu buufiyo 1 daqiiqo 60°C, fidin, iyo fluorescence. cabbiraadaha waxaa la sameeyay 1 daqiiqo 72°C. Dhammaan muunadaha waxaa la kordhiyay saddex jeer qiimaha celceliskana waxaa loo isticmaalay falanqaynta RT-qPCR. Xogta kor u qaadista waxaa lagu falanqeeyay iyadoo la adeegsanayo FlexStation 3 (Qalabka Molecular, Sunnyvale, CA, USA). Muujinta hiddaha IL-4, IL-17, iyo IFN-γ ayaa caadi loo dhigay xakamaynta endogenous (ACTB). Heerarka muujinta qaraabada ah ee mRNA-da bartilmaameedka ah waxaa lagu xisaabiyay iyadoo la adeegsanayo habka 2-ΔΔCT.
Borotiin guud ayaa laga soo saaray unugyada iyadoo la isticmaalayo homogenizer unugyo ah oo ku jira RIPA lysis buffer (oo ka kooban protease iyo phosphatase inhibitor cocktail) ka dibna lagu dhex geliyay 13,000 rpm muddo 20 daqiiqo ah heerkul ah 4°C si looga saaro haraaga unugyada. Konton maykrogram oo borotiin ah ayaa la raray halkii dariiq, oo lagu kala saaray 10% SDS-PAGE, ka dibna loo wareejiyay xuubka PVDF. Xannibaadda waxaa lagu sameeyay 5% caano qalalan oo aan dufan lahayn oo ku jira saline Tris-buffered (TBS) oo ka kooban 0.1% Tween 20 muddo 1 saac ah heerkulka qolka. Xuubka waxaa lagu dhex daray antibody-ga aasaasiga ah ee bakaylaha (oo lagu qasay 1:200; Boster, Wuhan, Shiinaha) (oo lagu qasay 1:200; Bioss, Beijing, Shiinaha) habeenkii 4°C waxaana lagu falceliyay maalmihii labaad; oo leh antibody labaad (immunoglobulin-ka ka hortagga bakaylaha riyaha ee 1:40,000 milmi) oo lagu daray horseradish peroxidase (Boster, Wuhan, Shiinaha) muddo 1 saac ah heerkulka qolka. Calaamadaha Western blot waxaa lagu ogaaday kororka chemiluminescence ee xuubka chemiluminescent ka dib shucaaca X-ray. Falanqaynta densitometric, blots-ka ayaa la sawiray oo la cabbiray iyadoo la adeegsanayo software-ka BandScan natiijooyinkana waxaa lagu muujiyay saamiga immunoreactivity-ga hidda-wadaha bartilmaameedka ah iyo firfircoonida difaaca tubulin.
Xisaabinta tirakoobka waxaa lagu sameeyay iyadoo la adeegsanayo xirmada software-ka SPSS16.0 (SPSS, USA). Xogta la ururiyay intii lagu jiray daraasadda waxaa lagu muujiyay celcelis ahaan ± leexashada heerka (celceliska ± SD) waxaana lagu falanqeeyay iyadoo la adeegsanayo falanqaynta cabbiraadaha hal-dhinac ee soo noqnoqda ee kala duwanaanshaha (ANOVA) si loo go'aamiyo kala duwanaanshaha u dhexeeya labada kooxood. P < 0.05 waxaa loo arkay mid muhiim ah tirakoob ahaan.
Sidaa darteed, sameynta qaabka xayawaanka ee MC iyadoo lagu beerayo NP-yada otomaatiga ah ee jirka laf-dhabarta iyo sameynta indha-indheyn macroanatomical ah, falanqaynta MRI, qiimeynta histological iyo falanqaynta bayoolojiga molecular waxay noqon kartaa qalab muhiim ah oo lagu qiimeeyo laguna fahmo hababka MC-ga aadanaha iyo horumarinta faragelinta daaweynta cusub.
Sida loo soo xigto maqaalkan: Han, C. et al. Qaabka xayawaanka ee isbeddellada Modic waxaa la aasaasay iyadoo lagu beerayo pulposus-ka unugyada ee autologous ee lafta hoose ee laf-dhabarta lumbar. Sci. Rep. 6, 35102: 10.1038/srep35102 (2016).
Weishaupt, D., Zanetti, M., Hodler, J., iyo Boos, N. Sawir-qaadista magnetic resonance ee laf-dhabarta lumbar: baahsanaanta hernia-ka iyo haynta disc-ga, cadaadiska xididka neerfaha, cilladaha saxanka dhammaadka, iyo osteoarthritis-ka kala-goysyada ee mutadawiciinta aan calaamadaha lahayn. heerka. Radiology 209, 661–666, doi:10.1148/radiology.209.3.9844656 (1998).
Kjaer, P., Korsholm, L., Bendix, T., Sorensen, JS, iyo Leboeuf-Eed, K. Isbeddellada Modic iyo xiriirkooda natiijooyinka caafimaad. Joornaalka Lafdhabarta Yurub: daabacaadda rasmiga ah ee Bulshada Lafdhabarta Yurub, Bulshada Yurub ee Lafdhabarta, iyo Bulshada Yurub ee Cilmi-baarista Lafdhabarta Ilmo-galeenka 15, 1312–1319, doi: 10.1007/s00586-006-0185-x (2006).
Kuisma, M., et al. Isbeddellada Modic ee ku dhaca dhabarka dambe ee lumbar: baahsanaanta iyo xiriirka xanuunka dhabarka hoose iyo sciatica ee shaqaalaha ragga da'da dhexe. Lafdhabarta 32, 1116–1122, doi:10.1097/01.brs.0000261561.12944.ff (2007).
de Roos, A., Kressel, H., Spritzer, K., iyo Dalinka, M. Isbeddellada MRI ee dhuuxa lafta ee u dhow saxanka dhammaadka ee cudurka sii xumaanaya ee laf-dhabarta dhabarka. AJR. Joornaalka Mareykanka ee Radiology 149, 531–534, doi: 10.2214/ajr.149.3.531 (1987).
Modic, MT, Steinberg, PM, Ross, JS, Masaryk, TJ, iyo Carter, JR Cudurka khalkhalka ku dhaca disc-ga: qiimaynta isbeddellada dhuuxa laf-dhabarta iyadoo la adeegsanayo MRI. Radiology 166, 193–199, doi:10.1148/radiology.166.1.3336678 (1988).
Modic, MT, Masaryk, TJ, Ross, JS, iyo Carter, JR Sawir-qaadista cudurka khalkhalka ku dhaca ee diskka. Radiology 168, 177–186, doi: 10.1148/radiology.168.1.3289089 (1988).
Jensen, TS, et al. Saadaaliyayaasha isbeddelka calaamadaha neovertebral endplate (Modic) ee dadweynaha guud. Joornaalka Yurub ee Lafdhabarta: Daabacaadda Rasmiga ah ee Bulshada Yurub ee Lafdhabarta, Bulshada Yurub ee Lafdhabarta, iyo Bulshada Yurub ee Cilmi-baarista Lafdhabarta Ilmo-galeenka, Qaybta 19, 129–135, doi: 10.1007/s00586-009-1184-5 (2010).
Albert, HB iyo Mannisch, K. Isbeddellada Modic ka dib markii la faafiyo laf-dhabarta. Joornaalka Yurub ee Laf-dhabarta: Daabacaadda Rasmiga ah ee Bulshada Yurub ee Laf-dhabarta, Bulshada Yurub ee Laf-dhabarta iyo Bulshada Yurub ee Cilmi-baarista Laf-dhabarta Ilmo-galeenka 16, 977–982, doi: 10.1007/s00586-007-0336-8 (2007).
Kerttula, L., Luoma, K., Vehmas, T., Gronblad, M., iyo Kaapa, E. Isbeddellada nooca Modic I waxay saadaalin karaan burburka si dhakhso ah u socda ee discussional disc: daraasad mustaqbalka ah oo 1 sano ah. Joornaalka Yurub ee Lafdhabarta 21, 1135–1142, doi: 10.1007/s00586-012-2147-9 (2012).
Hu, ZJ, Zhao, FD, Fang, XQ iyo Fan, SW Isbeddellada Modic: sababaha suurtagalka ah iyo ka qayb qaadashada burburka saxanka dhabarka. Aragtiyada Caafimaadka 73, 930–932, doi: 10.1016/j.mehy.2009.06.038 (2009).
Krok, HV Dillaaca gudaha ee saxanka. Dhibaatooyinka soo noqoshada saxanka muddo ka badan 50 sano. Lafdhabarta (Phila Pa 1976) 11, 650–653 (1986).
Waqtiga boostada: Diseembar-13-2024