Kala-soocidda cadaver-dhaqameedka ayaa hoos u sii dhacaysa, halka balaastigga iyo moodooyinka daabacan ee 3D (3DP) ay helayaan caan ahaan beddelka hababka waxbaridda dhaqameed ee anatomy.Ma cadda waxa ay ku wanaagsan yihiin iyo meelaha ay ku liitaan qalabkan cusub iyo sida ay u saamayn karaan waayo-aragnimada barashada jidhka ee ardayda, taas oo ay ku jirto qiyamka aadanaha sida ixtiraamka, daryeelka, iyo dareenka.
Isla markiiba ka dib daraasadda isdhaafsiga ee la kala soocay, 96 arday ayaa lagu martiqaaday.Naqshad la taaban karo ayaa loo adeegsaday sahaminta waayo-aragnimada waxbarasho iyadoo la adeegsanayo qaab anatomically balaastig ah iyo moodooyinka 3D ee wadnaha (Marxaladda 1, n=63) iyo qoorta (Marxaladda 2, n=33).Falanqaynta mawduuca wax-soo-saarka ah ayaa la sameeyay iyadoo lagu saleeyay 278 faallooyin qoraal ah oo bilaash ah (oo tixraacaya meelaha ay ku wanaagsan tahay, daciifnimada, meelaha lagu horumarinayo) iyo qoraallada hadalka ah ee kooxaha diiradda (n = 8) ee ku saabsan barashada anatomy iyadoo la adeegsanayo qalabkan.
Afar mawduuc ayaa la aqoonsaday: dhabnimada la gartay, fahamka aasaasiga ah iyo kakanaanta, dabeecadaha ixtiraamka iyo daryeelka, hababka badan, iyo hogaaminta.
Guud ahaan, ardaydu waxay dareemeen in shaybaarrada balaastiga ah ay yihiin kuwo macquul ah, sidaas darteedna waxay dareemeen ixtiraam iyo daryeel ka badan moodooyinka 3DP, kuwaas oo sahlan in la isticmaalo oo ku habboon barashada aasaasiga ah ee anatomy.
Baadhista bini'aadamku waxay ahayd habka waxbaridda caadiga ah ee loo isticmaalo waxbarashada caafimaadka ilaa qarnigii 17aad [1, 2].Si kastaba ha ahaatee, iyada oo ay ugu wacan tahay helitaanka xaddidan, kharashyada sare ee dayactirka cadarka [3, 4], hoos u dhac weyn oo ku yimid waqtiga tababarka anatomy [1, 5], iyo horumarka tignoolajiyada [3, 6], casharrada anatomy ee lagu baray iyadoo la adeegsanayo hababka kala-soocidda dhaqameed ayaa hoos u dhacaya. .Tani waxay furaysaa fursado cusub oo lagu baadho habab cusub oo waxbarid iyo qalabyo, sida muunadaha bini'aadamka ee la dhejiyay iyo moodooyinka 3D daabacan (3DP) [6,7,8].
Mid kasta oo ka mid ah qalabkani wuxuu leeyahay faa'iidooyin iyo khasaare.Muunadaha la dahaadhay waa kuwo qalalan, aan ur lahayn, xaqiiqo ah oo aan khatar ahayn [9,10,11], taas oo ka dhigaysa kuwo ku habboon waxbaridda iyo ka-qaybgalka ardayda daraasadda iyo fahamka anatomy.Si kastaba ha ahaatee, waxay sidoo kale yihiin kuwo adag oo aan dabacsanayn [10, 12], sidaas darteed waxaa loo maleynayaa inay aad u adag tahay in la maareeyo oo ay gaaraan dhismayaal qoto dheer [9].Marka la eego kharashka, shaybaarrada balaastiigga ah guud ahaan waa ka qaalisan yihiin iibsashada iyo dayactirka marka loo eego moodooyinka 3DP [6,7,8].Dhanka kale, moodooyinka 3DP waxay u oggolaanayaan qaabab kala duwan [7, 13] iyo midabyo [6, 14] waxaana lagu meelayn karaa qaybo gaar ah, taas oo ka caawisa ardayda inay si fudud u aqoonsadaan, kala soocaan oo u xasuustaan dhismooyinka muhiimka ah, inkastoo tani ay u muuqato mid ka yar mid macquul ah marka loo eego balaastikada. muunado.
Tiro daraasado ah ayaa baadhay natiijooyinka barashada / waxqabadka noocyada kala duwan ee qalabka anatomical sida muunadaha caaga ah, sawirada 2D, qaybaha qoyan, miisaska Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) iyo 3DP model [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Si kastaba ha ahaatee, natiijadu way kala duwan tahay iyadoo ku xiran xulashada qalabka tababarka ee loo isticmaalo xakamaynta iyo kooxaha dhexgalka, iyo sidoo kale ku xiran tahay gobollada kala duwan ee anatomical [14, 22].Tusaale ahaan, marka lagu daro kala-soocidda qoyan [11, 15] iyo miisaska meydka [20], ardaydu waxay soo sheegeen ku qanacsanaanta waxbarashada sare iyo dabeecadaha ku wajahan muunadaha balaastiga ah.Sidoo kale, isticmaalka qaababka plastination-ka ayaa ka tarjumaysa natiijada togan ee aqoonta ujeedada ardayga [23, 24].
Moodooyinka 3DP waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu kabo hababka waxbarida dhaqameed [14,17,21].Loke iyo al.(2017) ayaa ka warbixiyay isticmaalka qaabka 3DP si loo fahmo cudurrada wadnaha ee lagu dhasho ee dhakhtarka carruurta [18].Daraasadani waxay muujisay in kooxda 3DP ay haysteen ku qanacsanaanta waxbarashada sare, fahamka wanaagsan ee Falot's tetrad, iyo kor u kaca awoodda lagu maareeyo bukaanka (is-wax-ku-oolnimada) marka la barbar dhigo kooxda sawirka 2D.Barashada anatomy ee geedka xididdada dhiigga iyo anatomy ee madaxa iyadoo la adeegsanayo moodooyinka 3DP waxay bixisaa ku qanacsanaanta barashada sida sawirada 2D [16, 17].Daraasadahani waxay muujiyeen in moodooyinka 3DP ay ka sarreeyaan sawirada 2D marka loo eego ku qanacsanaanta waxbarashada ee ardaygu.Si kastaba ha ahaatee, daraasadaha gaar ahaan isbarbardhigga moodooyinka 3DP ee agabka badan ee leh muunado caag ah ayaa xaddidan.Mogali iyo al.(2021) waxay isticmaashay qaabka balaastikada leh 3DP wadnaha iyo moodooyinka qoorta waxayna soo sheegeen koror la mid ah aqoonta u dhaxaysa xakamaynta iyo kooxaha tijaabada ah [21].
Si kastaba ha ahaatee, caddayn dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo helo faham qoto dheer oo ku saabsan sababta waayo-aragnimada barashada ardaygu ay ugu xiran tahay doorashada qalabka anatomical iyo qaybaha kala duwan ee jirka iyo xubnaha [14, 22].Qiimaha bini'aadmigu waa arrin xiiso leh oo saameyn ku yeelan karta aragtidan.Tani waxay tilmaamaysaa ixtiraamka, daryeelka, dareenka iyo naxariista laga filayo ardayda dhakhaatiirta noqda [25, 26].qiyamka bini'aadantinimada ayaa caado ahaan loo raadiyay baadhitaanada meydadka, iyadoo ardayda la baro inay u naxariistaan oo ay daryeelaan meydadka la deeqay, sidaas darteed daraasadda anatomy ayaa had iyo jeer haysatay meel gaar ah [27, 28].Si kastaba ha ahaatee, tan marar dhif ah ayaa lagu cabbiraa balaastikada iyo qalabka 3DP.Si ka duwan su'aalaha sahanka Likert ee xidhan, hababka xog ururinta tayada leh sida dooda kooxeed iyo su'aalaha sahanka furan ayaa bixiya aragti ku saabsan faallooyinka ka qaybqaataha ee u qoran si aan kala sooc lahayn si loo sharaxo saameynta qalabka cusub ee barashada khibradooda waxbarasho.
Markaa cilmi-baadhistan waxay ujeedadeedu tahay inay ka jawaabto siday ardaydu si kala duwan u arkaan anatomy marka la siiyo qalabyo (plastination) iyo muuqaalo daabacan oo 3D ah si ay u bartaan anatomy?
Si looga jawaabo su'aalaha kor ku xusan, ardaydu waxay helayaan fursad ay ku helaan, ururiyaan oo ay wadaagaan aqoonta anatomical iyada oo la adeegsanayo isdhexgalka kooxda iyo iskaashiga.Fikraddaani waxay si wanaagsan ula socotaa aragtida constructivist, marka loo eego shakhsiyaadka ama kooxaha bulshada si firfircoon u abuuraan oo ay wadaagaan aqoontooda [29].Isdhexgalka noocaas ah (tusaale ahaan, inta u dhaxaysa facooda, ardayda iyo macalimiinta) waxay saameeyaan ku qanacsanaanta waxbarashada [30, 31].Isla mar ahaantaana, waayo-aragnimada waxbarasho ee ardayda waxaa sidoo kale saameyn ku yeelan doona arrimo ay ka mid yihiin ku habboonaanta waxbarashada, deegaanka, hababka waxbaridda, iyo nuxurka koorsada [32].Intaa ka dib, sifaadkani waxay saamayn ku yeelan karaan waxbarashada ardayga iyo maaraynta mawduucyada ay xiiseeyaan [33, 34].Tani waxay la xiriiri kartaa aragtida aragtida ee cilmi-nafsiga dhabta ah, halkaasoo goosashada bilowga ah ama qaabaynta khibradda shakhsi ahaaneed, sirdoonka, iyo caqiidooyinka ay go'aamin karaan habka xiga ee ficilka [35].Habka waaqiciga ah waxaa si taxadar leh loo qorsheeyey in lagu garto mowduucyo kakan iyo sida ay isugu xigaan iyada oo loo marayo wareysiyo iyo sahan, oo ay ku xigto falanqaynta mawduuca [36].
Muunadaha Cadver waxaa inta badan loo tixgeliyaa lataliye aamusan, maadaama loo arko hadiyado muhiim ah oo faa'iido u leh sayniska iyo bini'aadmiga, dhiirigelinta ixtiraamka iyo mahadnaqa ardayda deeq-bixiyeyaashooda [37, 38].Daraasadihii hore waxay soo sheegeen dhibco isku mid ah ama ka sarreeya oo u dhexeeya kooxda cadaver/plastination iyo kooxda 3DP [21, 39], laakiin ma cadda in ardaydu ay wadaagaan waayo-aragnimo waxbarasho oo isku mid ah, oo ay ku jiraan qiyamka bini'aadamka, ee u dhexeeya labada kooxood.Cilmi-baaris dheeraad ah, daraasaddan waxay isticmaashaa mabda'a pragmatism [36] si loo baaro khibrada waxbarasho iyo sifooyinka moodooyinka 3DP (midabka iyo texture) oo la barbar dhigo muunado dhejis ah oo ku salaysan jawaab celinta ardayga.
Aragtida ardaydu waxay markaas saameyn ku yeelan kartaa go'aamada barayaasha ee ku saabsan doorashada qalabyada anatomy ee habboon ee ku salaysan waxa aan waxtar u lahayn baridda anatomiga.Macluumaadkan ayaa sidoo kale ka caawin kara barayaasha inay aqoonsadaan dookhyada ardayga oo ay isticmaalaan agabka falanqaynta ku habboon si ay u horumariyaan khibradooda waxbarasho.
Daraasadan tayada leh waxay ujeedadeedu ahayd in lagu sahamiyo waxa ardaydu u arkaan inay tahay waayo-aragnimo waxbarasho oo muhiim ah iyadoo la adeegsanayo muunadaha wadnaha iyo qoorta ee caagagga ah marka la barbar dhigo moodooyinka 3DP.Sida lagu sheegay daraasad horudhac ah oo ay samaysay Mogali et al.2018, ardaydu waxay tixgaliyeen shaybaarka balaastiga ah inay ka run badan yihiin moodooyinka 3DP [7].Haddaba aan ka soo qaadno:
Marka la eego in balaastiig laga abuuray cadavers dhabta ah, ardayda waxaa laga filayaa inay si togan u eegaan balaastiinnada marka loo eego moodooyinka 3DP marka loo eego xaqiiqada iyo qiimaha bini'aadminimada.
Daraasaddan tayada leh waxay la xiriirtaa laba daraasadood oo hore oo tiro ah [21, 40] sababtoo ah xogta lagu soo bandhigay dhammaan saddexda daraasadood ayaa laga soo ururiyay isla muunad isku mid ah ka qaybgalayaasha ardayda.Maqaalka koowaad wuxuu muujiyay cabbirro ujeedo oo isku mid ah (dhibcaha imtixaanka) ee u dhexeeya plastination iyo kooxaha 3DP [21], iyo qodobka labaad wuxuu isticmaalay falanqaynta factor si loo horumariyo qalab cilmi-nafsi ahaan ansaxiyay (afar arrimood, 19 shay) si loo cabbiro dhismooyinka waxbarashada sida ku qanacsanaanta barashada, wax-ku-oolnimada, qiyamka aadamiga, iyo barashada xaddidnaanta warbaahinta [40].Daraasadani waxay eegtay doodo furan oo tayo sare leh si ay u ogaadaan waxa ardaydu u arkaan inay muhiim tahay marka ay baranayaan anatomy iyaga oo isticmaalaya shayyo balaastiig ah iyo 3D daabacan.Haddaba, daraasaddan waxay kaga duwan tahay labadii maqaal ee hore marka loo eego ujeedooyinka/su'aalaha cilmi-baadhista, xogta, iyo hababka falanqaynta si loo helo aragti ku saabsan jawaab celinta ardayda tayada leh (faallooyinka qoraalka bilaashka ah iyo dood kooxeed) ee isticmaalka qalabka 3DP marka la barbar dhigo muunado caag ah.Tani waxay ka dhigan tahay in daraasadda hadda jirta ay asal ahaan xallinayso su'aal cilmi-baaris oo ka duwan labadii maqaal ee hore [21, 40].
Machadka qoraaga, anatomy waxaa lagu dhex daray koorsooyin nidaamsan sida wadnaha sambabada, endocrinology, musculoskeletal, iwm, labada sano ee ugu horeysa shanta sano ee barnaamijka Bachelor of Medicine iyo Bachelor of Surgery (MBBS).Muunado la malaasay, moodooyinka balaastiigga ah, sawirrada caafimaadka, iyo moodooyinka 3D-ga ah ayaa inta badan loo adeegsadaa meel la kala jeexjeexo ama shaybaarrada qoyan si ay u taageeraan ku-dhaqanka jirdhiska guud.Fadhiyada daraasadda kooxuhu waxay beddelaan casharrada dhaqanka ee la baray iyadoo diiradda la saarayo ku dhaqanka aqoonta la helay.Dhamaadka cutub kasta, qaado imtixaan ku celcelinta qaabaynta anatomy ee onlineka ah oo ay ku jiraan 20 jawaabood oo shaqsi ah (SBAs) oo daboolaya anatomi guud, sawir-qaadista, iyo taariikhda.Wadar ahaan, shan imtixaan oo qaabaysan ayaa la sameeyay intii lagu jiray tijaabada (saddex sanadka koowaad iyo laba sanadka labaad).Isku darka qiimaynta qoraalka ah ee dhammaystiran ee Sannadaha 1 iyo 2 waxa ku jira laba waraaqood, oo mid walba ka kooban yahay 120 SBAs.Anatomy waxa ay noqotaa qayb ka mid ah qiimayntan oo qorshaha qiimayntu waxa uu go'aamiyaa tirada su'aalaha anatomical ee lagu dari doono.
Si loo wanaajiyo saamiga arday-ilaa-muunada, moodooyinka 3DP gudaha ee ku salaysan muunado balaastiig ah ayaa la darsay baridda iyo barashada anatomy.Tani waxay siinaysaa fursad lagu dejiyo qiimaha waxbarasho ee moodooyinka cusub ee 3DP marka la barbar dhigo muunado balaastig ah ka hor inta aan si rasmi ah loogu darin manhajka anatomy.
Daraasaddan, sawir-qaadista (CT) (64-slice Somatom Definition Flash CT scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Germany) ayaa lagu sameeyay moodooyinka caagga ah ee wadnaha (hal wadnaha oo dhan iyo hal wadne oo iskutallaab ah) iyo madaxa iyo qoorta ( mid dhan iyo mid midsagittal diyaarad madax-qoor) (Jaantus. 1).Sawirada Dijital ah iyo Isgaarsiinta Daawada (DICOM) ayaa la helay oo lagu shubay 3D Slicer (noocyada 4.8.1 iyo 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) ee kala qaybinta qaabdhismeedka sida murqaha, xididada, neerfaha, iyo lafaha .Faylasha kala qaybsan waxaa lagu shubay Materialize Magics (Version 22, Materialize NV, Leuven, Belgium) si meesha looga saaro qolofka qaylada, moodooyinka daabacana waxaa lagu keydiyay qaabka STL, kaas oo markaa loo wareejiyay daabacaadda Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden) Prairie, MN) si loo abuuro moodooyinka anatomical ee 3D.Resins Photopolymerizable iyo elastomers hufan (VeroYellow, VeroMagenta iyo TangoPlus) lakabka adag ee lakabka hoos shucaaca UV, siinaya qaab-dhismeedka anatomical kasta oo u gaar ah iyo midab u gaar ah.
Qalabka daraasadda anatomy ee loo adeegsaday daraasaddan.Bidix: Qoor;midig: Wadnaha daabacan iyo 3D.
Intaa waxaa dheer, kor u kaca nidaamka xididada iyo xididdada wadnaha ayaa laga soo xushay qaabka wadnaha oo dhan, iyo xargaha salka ayaa loo dhisay si loogu dhejiyo qaabka (nooca 22, Materialize NV, Leuven, Belgium).Qaabka waxaa lagu daabacay daabacaadda Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) iyadoo la adeegsanayo fiilo heerkulbeeg ah polyurethane (TPU).Si loo muujiyo halbowlayaasha moodeelka, agabka taageerada TPU ee daabacan waa in meesha laga saaro oo xididdada dhiigga lagu rinjiyeeyay akril cas.
Ardayda sanadka koowaad ee Bachelor of Medicine ee kuliyada caafimaadka ee Lee Kong Chiang sanad dugsiyeedka 2020-2021 (n = 163, 94 rag ah iyo 69 dumar ah) waxay heleen martiqaad email ah si ay uga qaybqaataan daraasaddan hawl iskaa wax u qabso ah.Tijaabada isdhaafsiga ee la kala soocay ayaa loo sameeyay laba marxaladood, marka hore iyada oo la jeexay wadnaha ka dibna qoorta laga gooyay.Waxaa jira muddo lix toddobaad ah oo dhaqid ah oo u dhexeeya labada marxaladood si loo yareeyo waxyeelada soo hadha.Labada marxaladoodba, ardaydu waxay ahaayeen kuwo indho la'aan ah inay bartaan mawduucyada iyo shaqooyinka kooxda.In aan ka badnayn lix qof oo koox ah.Ardeyda heshay muunado balaastig ah talaabadii kowaad waxay heleen moodooyinka 3DP ee talabadi labaad.Marxalad kasta, labada kooxoodba waxay helayaan muxaadaro hordhac ah (30 daqiiqo) oo ka socota qolo saddexaad (macallin sare) oo ay ku xigto is-waxbarasho (50 daqiiqo) iyadoo la adeegsanayo agabka wax-is-barashada ee la bixiyay iyo qoraal-gacmeedyo.
COREQ (Shuruudaha Dhamaystiran ee Warbixinta Cilmi-baarista Tayada) liiska hubinta waxaa loo isticmaalaa in lagu hago cilmi-baaris tayo leh.
Ardaydu waxay ka bixiyeen jawaab celin ku saabsan agabka cilmi baadhista iyada oo loo marayo sahan ay ku jiraan saddex su'aalood oo furan oo ku saabsan xooggooda, meelaha ay ku liitaan, iyo fursadaha horumarka.Dhammaan 96-kii jawaab bixiyaasha waxay bixiyeen jawaabo qaab bilaash ah.Kadibna siddeed arday oo tabaruceyaal ah (n = 8) ayaa ka qayb qaatay kooxda diiradda.Wareysiyada waxaa lagu qabtay Xarunta Tababarka Anatomy (halkaas oo tijaabooyinka lagu sameeyay) waxaana sameeyay Baaraha 4 (Ph.D.), oo ah macalin aan ahayn anatomy oo leh in ka badan 10 sano oo waayo-aragnimo ah oo TBL ah, laakiin aan ku lug lahayn kooxda daraasadda. tababarka.Ardaydu ma garanayn sifooyinka shakhsi ahaaneed ee cilmi-baarayaasha (ama kooxda cilmi-baarista) ka hor intaan la bilaabin daraasadda, laakiin foomka ogolaanshaha ayaa ku wargeliyay ujeedada daraasadda.Kaliya cilmi-baare 4 iyo arday ayaa ka qaybqaatay kooxda diiradda.Cilmi-baaraha ayaa u sharraxay kooxda diiradda ardayda oo uu waydiiyay haddii ay jeclaan lahaayeen inay ka qaybqaataan.Waxay wadaageen waayo-aragnimadooda barashada daabacaadda 3D iyo balaastiga waxayna ahaayeen kuwo aad u xamaasad leh.Fududeeyaha ayaa waydiiyay lix su'aalood oo hormuud u ah si uu ardayda ugu dhiirigeliyo in ay ku shaqeeyaan (Qalabka Dheeraadka ah 1).Tusaalooyinka waxaa ka mid ah ka doodista qaybaha qalabka anatomical ee kor u qaada waxbarashada iyo barashada, iyo doorka dareenka ee la shaqeynta muunadahan."Sidee ku qeexi lahayd waayo-aragnimadaada barashada anatomy-ka adigoo isticmaalaya muunado balaastik ah iyo nuqullo daabacan 3D?"waxay ahayd su'aashii ugu horaysay ee waraysiga.Dhammaan su'aalaha waa kuwo furan, taas oo u oggolaanaysa isticmaalayaasha in ay si xor ah uga jawaabaan su'aalaha iyada oo aan loo eexan, u oggolaanaya in xog cusub la helo iyo caqabadaha in lagaga gudbo qalab waxbarasho.Ka qaybgalayaashu ma helin wax duubis ah oo faallooyin ah ama falanqaynta natiijooyinka.Dabeecadda ikhtiyaariga ah ee daraasaddu waxay ka fogaatay buuxinta xogta.Sheekada oo dhan waa la duubay si loo falanqeeyo.
Duubista kooxda diiradda (35 daqiiqo) waxaa loo turjumay si hadal ah oo qof laga dhigay ( magacyo been abuur ah ayaa la isticmaalay).Intaa waxaa dheer, su'aalo-waydiimaha furan ayaa la ururiyay.Qoraalada kooxda diirada la saaray iyo su'aalaha sahanka ayaa lagu soo dhoofiyay xaashida Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) xogta saddex-geesoodka iyo isu geynta si loo hubiyo natiijooyin la mid ah ama joogto ah ama natiijooyin cusub [41].Tan waxa lagu sameeyaa falanqaynta mawduuca [41, 42].Jawaabaha qoraalka arday kasta waxaa lagu daraa tirada guud ee jawaabaha.Tani waxay ka dhigan tahay in faallooyinka ay ku jiraan weedho badan ayaa loola dhaqmi doonaa sida hal.Jawaabaha aan lahayn, midna ama faallooyin la'aan ayaa la iska indho-tiraa doonaa.Saddex cilmi-baarayaal (cilmi-baadhe dumar ah oo haysta Ph.D., cilmi-baare dumar ah oo haysta shahaadada mastarka, iyo kaaliyaha lab ee shahaadada koowaad ee injineernimada iyo 1-3 sano oo waayo-aragnimo cilmi-baaris ah oo ku saabsan waxbarashada caafimaadka) si madax-bannaan u habaysan xogta aan habaysan lahayn.Saddex barnaamij-waxbarasheed ayaa adeegsada suufka sawir-gacmeedka dhabta ah si ay u kala saaraan qoraallada ka dambeeya iyaga oo ku saleysan waxyaabaha ay isaga mid yihiin iyo kala duwanaanshaha.Dhowr kalfadhi ayaa la qabtay si loo dalbado iyo koodhadh kooxeed iyada oo loo marayo aqoonsiga qaab habaysan iyo soo noqnoqota, kaas oo koodhadhka la kooxeeyay si loo aqoonsado mawduucyo hoose (sifado gaar ah ama guud ahaan sida sifada togan iyo kuwa taban ee qalabka waxbarashada) kuwaas oo ka dibna sameeyay mawduucyo guud [41].Si loo gaaro is-afgarad, cilmi-baare 6 lab ah (Ph.D.) oo leh 15 sano oo waayo-aragnimo ah baridda anatomy ayaa ansixiyay maadooyinka ugu dambeeya.
Sida ku cad Baaqa Helsinki, Guddiga Dib-u-eegista Hay'adaha ee Jaamacadda Nanyang Technological University (IRB) (2019-09-024) waxay qiimeeyeen borotokoolka daraasadda waxayna heleen oggolaanshaha lagama maarmaanka ah.Ka qaybgalayaashu waxay bixiyeen oggolaansho la wargeliyey waxaana lagu wargeliyay xaqa ay u leeyihiin inay ka noqdaan ka qaybgalka wakhti kasta.
Sagaashan iyo lix-sannadka kowaad ardayda caafimaadka waxay bixiyeen oggolaansho buuxda oo xog ogaal ah, tirakoobyada aasaasiga ah sida jinsiga iyo da'da, waxayna ku dhawaaqeen inaysan jirin tababar rasmi ah oo hore oo ku saabsan anatomy.Wajiga I (wadnaha) iyo Wajiga II (qoorta kala goynta) waxa ku lug lahaa 63 ka qaybgalayaal (33 rag ah iyo 30 dumar ah) iyo 33 ka qaybgalayaal (18 rag ah iyo 15 dumar ah), siday u kala horreeyaan.Da'doodu waxay u dhaxaysaa 18 ilaa 21 sano (macnaha ± weecanka caadiga ah: 19.3 ± 0.9) sano.Dhammaan 96 arday ayaa ka jawaabay su'aalo-ururinta (ma jiraan dugsi ka-tagitaan), 8 arday ayaa ka qayb-qaatay kooxaha diiradda.Waxaa jiray 278 faallooyin furan oo ku saabsan faa'iidooyinka, qasaarooyinka, iyo baahiyaha horumarinta.Ma jirin wax is-khilaafsan oo u dhexeeya xogta la falanqeeyay iyo warbixinta natiijooyinka.
Intii lagu guda jiray doodihii kooxda diiradda iyo jawaabaha sahanka, afar mawduuc ayaa soo baxay: xaqiiqada la dareemay, fahamka aasaasiga ah iyo kakanaanta, dabeecadaha ixtiraamka iyo daryeelka, hababka badan, iyo hoggaaminta (Jaantuska 2).Mawduuc kasta ayaa si faahfaahsan hoos loogu sharaxay.
Afarta mawduuc — xaqiiqada la dareemay, fahamka aasaasiga ah iyo kakanaanta, ixtiraamka iyo daryeelka, iyo doorbidida barashada warbaahinta—waxay ku salaysan yihiin falanqaynta mawduuca su'aalaha sahanka furan iyo doodaha kooxda.Waxyaabaha ku jira santuuqyada buluuga iyo jaalaha ah waxay u taagan yihiin sifooyinka muunada dahaadhka ah iyo qaabka 3DP, siday u kala horreeyaan.3DP = 3D daabacaad
Ardaydu waxay dareemeen in shaybaarada balaastiga ah ay yihiin kuwo xaqiiqo ah, oo leh midabyo dabiici ah oo ka wakiil ah cadarka dhabta ah, iyo inay lahaayeen tafaasiil ka fiican qaab-dhismeedka 3DP.Tusaale ahaan, hanuuninta fiber muruqa ayaa aad uga caan ah shaybaarrada balaastiga ah marka loo eego moodooyinka 3DP.Kala duwanaanshahan ayaa lagu muujiyay bayaanka hoose.
"aad u faahfaahsan oo sax ah, sida qof dhab ah (ka qaybqaataha C17; dib u eegista balaastikada qaabka bilaashka ah)."
Ardaydu waxay xuseen in aaladaha 3DP ay faa'iido u leeyihiin barashada anatomy aasaasiga ah iyo qiimeynta astaamaha waaweyn ee macroscopic, halka shayyada balaastiga ah ay ku habboon yihiin inay sii ballaariyaan aqoontooda iyo fahamkooda qaabdhismeedka jirka ee adag iyo gobollada.Ardaydu waxay dareemeen in kasta oo labada qalabba ay ahaayeen nuqulo sax ah oo midba midka kale, ay waayeen macluumaad qiimo leh markii ay la shaqaynayaan moodooyinka 3DP marka la barbar dhigo muunado balaastiig ah.Tan waxaa lagu sharaxay bayaanka hoose.
"… waxaa jiray dhibaatooyin qaarkood sida ... faahfaahin yar sida fossa ovale ... guud ahaan qaabka 3D ee wadnaha ayaa loo isticmaali karaa ... qoorta, laga yaabee inaan u baran doono qaabka plastination si kalsooni leh (ka qaybqaataha PA1; 3DP, dood kooxeed") .
Qaab dhismeedka guud waa la arki karaa… si faahfaahsan, shaybaarada 3DP ayaa faa'iido u leh daraasadda, tusaale ahaan, qaab-dhismeedyada adag (iyo) waxyaalaha waaweyn, si fudud loo aqoonsan karo sida murqaha iyo xubnaha… Ka qaybgale PA3; 3DP, dood kooxeed)”.
Ardaydu waxay muujiyeen ixtiraam dheeraad ah iyo walaac ay u qabaan muunadaha la dhejiyay, laakiin sidoo kale waxay ka walaacsan yihiin burburka dhismaha sababtoo ah jilicsanaantiisa iyo dabacsanaan la'aanta.Taa beddelkeeda, ardaydu waxay ku kordhiyeen waayo-aragnimadooda wax-ku-oolka ah iyagoo garwaaqsaday in moodooyinka 3DP dib loo soo saari karo haddii waxyeello gaadho.
"sidoo kale waxaan u janjeernaa inaan aad uga taxadarno qaababka plastination-ka (ka qaybqaataha PA2; plastination, dood kooxeed)".
“... Tuunnada balaastiga, waxay la mid tahay… wax la xafiday muddo dheer.Haddii aan waxyeello u geystay… Waxaan u maleynayaa inaan ognahay inay u egtahay dhaawac halis ah sababtoo ah waxay leedahay taariikh (Kaqeybgale PA3; balaastiig, dood kooxeed)."
Moodooyinka daabacan ee 3D waxaa loo soo saari karaa si dhakhso ah oo fudud… samaynta moodooyinka 3D ee ay heli karaan dad badan iyo fududaynta waxbarashada iyada oo aan la wadaagin muunado (wax ku darsaday I38; 3DP, dib u eegista qoraalka bilaashka ah)."
"... moodooyinka 3D waxaan ku ciyaari karnaa xoogaa innagoo aan aad uga welwelin waxyeeladooda, sida muunadaha waxyeelada leh…
Sida laga soo xigtay ardaydu, tirada muunadaha balaastigga ah ayaa xaddidan, iyo helitaanka dhismayaal qoto dheer ayaa adag sababtoo ah adkaantooda.Qaabka 3DP, waxa ay rajaynayaan in ay si dheeraad ah u hagaajiyaan tafaasiisha anatomical iyaga oo ku habaynaya qaabka meelaha xiisaha u leh waxbarashada gaarka ah.Ardaydu waxay isku raaceen in labada nooc ee balaastiga ah iyo kuwa 3DP-da ah la isticmaali karo iyadoo lagu daray noocyada kale ee agabka waxbarashada sida miiska Anatomage si kor loogu qaado waxbarashada.
"Qaar ka mid ah qaab-dhismeedka gudaha qotodheer ayaa si liidata loo arki karaa (ka qaybqaataha C14; balaastig, faallo-qaab bilaash ah)."
"Waxaa laga yaabaa in miisaska meydka meydka iyo habab kale ay noqon lahaayeen wax dheeraad ah oo faa'iido leh (xubin C14; balaastig, dib u eegis qoraal ah oo bilaash ah)."
"Adiga oo hubinaya in moodooyinka 3D ay si fiican u faahfaahsan yihiin, waxaad yeelan kartaa noocyo kala duwan oo diiradda saaraya meelo kala duwan iyo dhinacyo kala duwan, sida dareemayaasha iyo xididdada dhiigga (ka qaybqaata I26; 3DP, dib u eegista qoraalka bilaashka ah)."
Ardaydu waxa kale oo ay soo jeediyeen in lagu daro mudaaharaad macalinka si uu ugu sharaxo sida saxda ah ee loo isticmaalo tusaalaha, ama hagitaan dheeraad ah oo ku saabsan sawirada muunada la soo koobay si loo fududeeyo daraasadda iyo fahamka qoraalada casharrada, inkasta oo ay qireen in daraasaddu si gaar ah loogu talagalay is-waxbarasho.
"Waan ka mahadcelinayaa qaabka madaxbannaan ee cilmi-baarista...laga yaabee hagis dheeraad ah ayaa lagu bixin karaa qaab sawiro daabacan ama qoraallo ah…(kaqeybqaataha C02; faallooyinka qoraalka bilaashka ah guud ahaan)."
"Khubarada nuxurka ama haysashada qalab muuqaal ah oo dheeri ah sida animation ama muuqaal ayaa naga caawin kara inaan si wanaagsan u fahanno qaab dhismeedka moodooyinka 3D (xubin C38; dib u eegista qoraalka bilaashka ah guud ahaan)."
Ardayda caafimaadka ee fasalka koowaad ayaa la waydiiyay khibradooda waxbarasho iyo tayada 3D daabacan iyo muunadaha caagagga ah.Sidii la filayey, ardaydu waxay u arkeen muunadaha caagagga ah inay ka run iyo saxsan yihiin kuwa daabacan ee 3D.Natiijooyinkan waxaa lagu xaqiijiyay daraasad horudhac ah [7].Maadaama diiwaanka laga sameeyay meydka la deeqay, waa sax.In kasta oo ay ahayd 1: 1 koobiga muunad balaastik ah oo leh astaamo isku mid ah [8], qaabka daabacan ee polymer-ku-saleysan ee 3D waxaa loo tixgeliyey mid aan run ahayn oo xaqiiqo yar, gaar ahaan ardayda ay tafaasiisha sida cidhifyada oval fossa ay ahaayeen aan ka muuqan qaabka 3DP ee wadnaha marka la barbar dhigo qaabka plastined.Tan waxaa laga yaabaa inay sabab u tahay tayada sawirka CT, kaas oo aan ogolayn in si cad loo qeexo xuduudaha.Sidaa darteed, way adag tahay in la kala qaybiyo qaababkan oo kale software qaybinta, taas oo saameynaysa habka daabacaadda 3D.Tani waxay dhalin kartaa shaki ku saabsan isticmaalka qalabka 3DP sababtoo ah waxay ka baqayaan in aqoonta muhiimka ah ay lumin doonto haddii aan la isticmaalin qalabka caadiga ah sida muunado caag ah.Ardayda danaynaysa tababarka qalliinka waxa laga yaabaa inay lagama maarmaan u arkaan inay isticmaalaan moodallo wax ku ool ah [43].Natiijooyinka hadda jira waxay la mid yihiin daraasadihii hore ee lagu ogaaday in moodooyinka caagga ah [44] iyo 3DP shaybaarada aysan haysan saxnaanta muunadaha dhabta ah [45].
Si loo horumariyo helitaan arday iyo sidaas awgeed ku qanacsanaanta ardayga, qiimaha iyo helitaanka qalabka waa in sidoo kale la tixgeliyaa.Natiijadu waxay taageertaa isticmaalka moodooyinka 3DP si loo helo aqoonta anatomical sababtoo ah been-abuurkooda waxtarka leh [6, 21].Tani waxay la socotaa daraasad hore oo muujisay waxqabadka ujeeddooyinka la midka ah ee moodooyinka balaastikada ah iyo moodooyinka 3DP [21].Ardaydu waxay dareemeen in moodooyinka 3DP ay faa'iido badan u leeyihiin barashada fikradaha aasaasiga ah ee anatomical, xubnaha, iyo sifooyinka, halka shaybaarada balaastiga ah ay aad ugu haboon yihiin barashada anatomy adag.Intaa waxaa dheer, ardaydu waxay ku taliyeen isticmaalka moodooyinka 3DP iyadoo lala kaashanayo muunado cadar ah oo jira iyo tignoolajiyada casriga ah si loo horumariyo fahamka ardayda ee anatomy.Siyaabo badan oo lagu matalo shay isku mid ah, sida khariidadaynta anatomy ee wadnaha iyadoo la isticmaalayo cadar, daabacaadda 3D, sawirada bukaanka, iyo moodooyinka 3D ee casriga ah.Habkan qaab-dhismeedka kala duwani waxa uu u ogolaanayaa ardaydu in ay siyaalo kala duwan u muujiyaan anatomy, ula xidhiidhaan waxa ay barteen habab kala duwan, iyo in ay ardayda ka qayb galiyaan siyaabo kala duwan [44].Cilmi-baaristu waxay muujisay in agabka waxbarasho ee dhabta ah sida qalabka cadaverku ay caqabad ku noqon karaan ardayda qaar marka loo eego culayska garashada ee la xidhiidha barashada anatomy [46].Fahamka saameynta culeyska garashada ee barashada ardayga iyo adeegsiga tignoolajiyada si loo yareeyo culeyska garashada si loo abuuro jawi waxbarasho oo wanaagsan waa muhiim [47, 48].Ka hor inta aan ardayda loo soo bandhigin walxaha cadaveric, moodooyinka 3DP waxay noqon karaan hab waxtar leh si loo muujiyo dhinacyada aasaasiga ah iyo kuwa muhiimka ah ee anatomy si loo yareeyo culeyska garashada loona wanaajiyo waxbarashada.Intaa waxaa dheer, ardaydu waxay u qaadan karaan moodooyinka 3DP guriga si ay dib ugu eegaan iyagoo la socda buugaag iyo agab muxaadaro waxayna balaadhinayaan daraasadda anatomy ee ka baxsan shaybaadhka [45].Si kastaba ha ahaatee, dhaqanka ka saarista qaybaha 3DP wali lagama hirgelin machadka qoraaga.
Daraasaddan, shaybaarrada balaastiga ah ayaa aad looga ixtiraamay in ka badan nuqullada 3DP.Gabagabadani waxay la socotaa cilmi-baaris hore oo muujinaysa in shaybaarrada cadaveric sida "bukaanka ugu horreeya" ay amar ku bixiyaan ixtiraam iyo naxariis, halka moodooyinka macmalka ah aysan [49].Unugyada malaastaan ee dhabta ah ee bini'aadamku waa kuwo ku dhow oo xaqiiqo ah.Isticmaalka maaddada cadaveric waxay u oggolaanaysaa ardayda inay horumariyaan fikrado bini'aadminimo iyo anshaxeed [50].Intaa waxaa dheer, aragtida ardayda ee qaababka plastination-ka waxaa laga yaabaa inay saamayso aqoontooda sii kordheysa ee barnaamijyada ku-deeqidda cadarka iyo/ama habka balaastigga.Plastination waxaa lagu deeqaa cadavers kuwaas oo ku dayanaya dareenka, bogaadinta iyo mahadnaqa ay ardaydu u dareemaan deeq-bixiyeyaasha [10, 51].Tilmaamahani waxay kala soocaan kalkaalisooyinka bani'aadamnimada, haddii la beero, waxay ka caawin karaan inay horumariyaan si xirfad leh iyagoo u mahadcelinaya oo u damqanaya bukaanka [25, 37].Tani waxay la mid tahay macalimiin aamusan oo isticmaalaya kala qaybinta dadka qoyan [37,52,53].Maadaama muunada malaasta lagu deeqay cadavers, ardaydu waxay u arkayeen macalimiin aamusan, taas oo kasbatay ixtiraam qalabkan cusub ee waxbaridda.In kasta oo ay og yihiin in moodooyinka 3DP ay mashiinnada sameeyeen, haddana way ku raaxaystaan isticmaalkooda.Koox kastaa waxay dareema in la daryeelo qaabkana si taxadar leh ayaa loo maareeyaa si loo ilaaliyo daacadnimadeeda.Ardaydu waxay hore u ogaan karaan in moodooyinka 3DP laga sameeyay xogta bukaanka ujeedooyin waxbarasho.Machadka qoraaga, ka hor inta aysan ardaydu bilaabin daraasadda rasmiga ah ee anatomy, waxaa lagu bixiyaa koorso hordhac ah oo ku saabsan taariikhda anatomy, ka dib ardaydu waxay dhaariyaan.Ujeedada ugu weyn ee dhaartu waa in lagu beero ardayda fahamka qiyamka bini'aadminimada, ixtiraamka agabka anatomical, iyo xirfad-yaqaannimo.Isku darka qalabyada anatomical iyo ballanqaadku waxay gacan ka geysan karaan abuurista dareenka daryeelka, ixtiraamka, iyo laga yaabee inay xasuusiyaan ardayda mas'uuliyadahooda mustaqbalka ee bukaanka [54].
Marka la eego horumarka mustaqbalka ee agabka waxbarashada, ardayda ka socota labada kooxood ee plastination iyo 3DP waxay ku dareen cabsida burburka qaabdhismeedka ka qaybqaadashadooda iyo waxbarashadooda.Si kastaba ha ahaatee, welwelka ku saabsan carqaladaynta qaabdhismeedka muunado dhejisan ayaa la muujiyay intii lagu jiray doodaha kooxda.Kormeerkan waxaa lagu xaqiijiyay daraasado hore oo ku saabsan shaybaarrada caagagga ah [9, 10].Wax-ka-beddelka qaab-dhismeedka, gaar ahaan moodooyinka qoorta, ayaa lagama maarmaan u ah in la sahamiyo dhismooyin qoto dheer oo la fahmo cilaaqaadyada saddex-geesoodka ah.Isticmaalka taabashada (tactile) iyo macluumaadka aragga waxay ka caawisaa ardayda inay sameeyaan sawir maskaxeed oo faahfaahsan oo dhammaystiran oo qaybaha anatomical ee saddex-geesoodka ah [55].Daraasaduhu waxay muujiyeen in faragelinta taabashada ah ee walxaha jidhku ay yareyn karto culeyska garashada oo ay horseedi karto faham wanaagsan iyo haynta macluumaadka [55].Waxaa la soo jeediyay in lagu daro moodooyinka 3DP ee muunado balaastik ah ay wanaajin karto la dhexgalka ardayda ee shaybaarada iyada oo aan laga baqeynin in ay waxyeeleeyaan dhismayaasha.
Waqtiga boostada: Jul-21-2023