Kala-goynta dhaqanka ee meydka ayaa hoos u dhacaysa, halka moodooyinka dahaadhka iyo daabacaadda 3D (3DP) ay caan ka dhigayaan beddel u ah hababka baridda anatomy-ga dhaqameed. Ma cadda waxa ay yihiin awoodaha iyo daciifnimada qalabkan cusub iyo sida ay u saameyn karaan waayo-aragnimada barashada anatomy-ga ardayda, oo ay ku jiraan qiimaha aadanaha sida ixtiraamka, daryeelka, iyo naxariista.
Isla markii daraasaddan la kala soocay, 96 arday ayaa la casuumay. Naqshad wax ku ool ah ayaa loo isticmaalay in lagu sahamiyo khibradaha waxbarasho iyadoo la adeegsanayo qaabab 3D ah oo wadnaha ah oo balaastig ah (Marxaladda 1, n=63) iyo qoorta (Marxaladda 2, n=33). Falanqayn mawduuceed oo soo jiidasho leh ayaa la sameeyay iyadoo lagu saleynayo 278 dib u eegis qoraal ah oo bilaash ah (iyadoo la tixraacayo xoogga, daciifnimada, meelaha la hagaajinayo) iyo qoraallo hadal ah oo kooxaha diiradda saaraya (n=8) ku saabsan barashada anatomy-ga iyadoo la adeegsanayo qalabkan.
Afar mawduuc ayaa la aqoonsaday: runnimada la dareemayo, fahamka aasaasiga ah iyo kakanaanta, dabeecadaha ixtiraamka iyo daryeelka, hababka badan, iyo hoggaanka.
Guud ahaan, ardaydu waxay dareemeen in muunadaha la balaastikada ku jira ay yihiin kuwo macquul ah sidaas darteedna ay dareemayaan ixtiraam iyo daryeel ka badan moodooyinka 3DP, kuwaas oo si fudud loo isticmaali karo oo si fiican ugu habboon barashada anatomy-ga aasaasiga ah.
Baaritaanka meydka aadanaha wuxuu ahaa hab waxbarid caadi ah oo loo isticmaalo waxbarashada caafimaadka tan iyo qarnigii 17aad [1, 2]. Si kastaba ha ahaatee, sababtoo ah marin u helid xaddidan, kharashka sare ee dayactirka meydka [3, 4], hoos u dhac weyn oo ku yimid waqtiga tababarka anatomy [1, 5], iyo horumarka tignoolajiyada [3, 6], casharrada anatomy ee lagu barto hababka kala-goynta dhaqameed ayaa hoos u dhacaya. Tani waxay furaysaa fursado cusub oo lagu baaro hababka iyo qalabka cusub ee waxbaridda, sida muunadaha aadanaha ee la balaastiigay iyo moodooyinka 3D ee daabacan (3DP) [6,7,8].
Mid kasta oo ka mid ah qalabkan wuxuu leeyahay faa'iidooyin iyo khasaarooyin. Muunadaha la dahaadhay waa kuwo qalalan, aan ur lahayn, macquul ah oo aan khatar ahayn [9,10,11], taasoo ka dhigaysa kuwo ku habboon baridda iyo ku lug lahaanshaha ardayda daraasadda iyo fahamka anatomy-ga. Si kastaba ha ahaatee, sidoo kale waa kuwo adag oo aan dabacsanayn [10, 12], sidaa darteed waxaa loo maleynayaa inay aad u adag tahay in la maareeyo oo la gaaro qaab-dhismeedyo qoto dheer [9]. Marka la eego kharashka, muunadaha balaastikada ah guud ahaan way ka qaalisan yihiin in la iibsado oo la ilaaliyo marka loo eego moodooyinka 3DP [6,7,8]. Dhanka kale, moodooyinka 3DP waxay u oggolaanayaan qaabab kala duwan [7, 13] iyo midabyo [6, 14] waxaana loo qoondeyn karaa qaybo gaar ah, taas oo ka caawisa ardayda inay si fudud u aqoonsadaan, u kala saaraan oo u xasuustaan qaab-dhismeedyada muhiimka ah, inkastoo tani ay u muuqato mid aan macquul ahayn marka loo eego muunadaha balaastikada ah.
Daraasado dhowr ah ayaa baaray natiijooyinka/waxqabadka barashada noocyada kala duwan ee qalabka anatomical-ka sida muunadaha balaastikada ah, sawirrada 2D, qaybaha qoyan, miisaska Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) iyo moodooyinka 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Si kastaba ha ahaatee, natiijooyinku way kala duwanaayeen iyadoo ku xiran doorashada qalabka tababarka ee loo isticmaalo kooxaha xakamaynta iyo faragelinta, iyo sidoo kale iyadoo ku xiran gobollada kala duwan ee anatomical-ka [14, 22]. Tusaale ahaan, marka loo isticmaalo iyadoo lagu darayo kala-goynta qoyan [11, 15] iyo miisaska meydka [20], ardaydu waxay soo sheegeen qanacsanaanta waxbarashada sare iyo dabeecadaha ku aaddan muunadaha balaastikada ah. Sidoo kale, isticmaalka qaababka balaastikada waxay ka tarjumaysaa natiijada wanaagsan ee aqoonta ujeeddada ardayda [23, 24].
Moodooyinka 3DP waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu kabo hababka waxbaridda dhaqameed [14,17,21]. Loke et al. (2017) waxay ka warbixiyeen isticmaalka moodeelka 3DP si loo fahmo cudurrada wadnaha ee lagu dhasho ee dhakhtarka carruurta [18]. Daraasaddani waxay muujisay in kooxda 3DP ay lahaayeen qanacsanaan waxbarasho oo sare, faham wanaagsan oo ku saabsan tetrad-ka Fallot, iyo karti la hagaajiyay oo ay ku maareeyaan bukaanada (naftooda wax ku ool ah) marka la barbar dhigo kooxda sawirka 2D. Barashada anatomy-ga geedka xididdada dhiigga iyo anatomy-ga madaxa iyadoo la adeegsanayo moodooyinka 3DP waxay bixisaa qanacsanaan waxbarasho oo la mid ah sawirrada 2D [16, 17]. Daraasadahani waxay muujiyeen in moodooyinka 3DP ay ka sarreeyaan sawirrada 2D marka la eego qanacsanaanta waxbarashada ee ardaydu ay arkaan. Si kastaba ha ahaatee, daraasadaha si gaar ah u barbar dhigaya moodooyinka 3DP ee walxaha badan leh ee leh muunado balaastig ah ayaa xaddidan. Mogali et al. (2021) waxay isticmaashay qaabka balaastikada oo leh moodooyinka wadnaha iyo qoorta 3DP waxayna soo sheegeen koror la mid ah aqoonta u dhaxaysa xakamaynta iyo kooxaha tijaabada ah [21].
Si kastaba ha ahaatee, waxaa loo baahan yahay caddayn dheeraad ah si loo helo faham qoto dheer oo ku saabsan sababta khibradda barashada ardaydu ay ugu xiran tahay doorashada qalabka anatomical-ka iyo qaybaha kala duwan ee jirka iyo xubnaha [14, 22]. Qiimaha aadanaha waa dhinac xiiso leh oo saameyn kara aragtidan. Tani waxay tilmaamaysaa ixtiraamka, daryeelka, naxariista iyo naxariista laga filayo ardayda noqda dhakhaatiirta [25, 26]. Qiimaha aadanaha waxaa dhaqan ahaan loo raadsadaa baaritaannada meydadka, maadaama ardayda la baro inay la dareemaan oo ay daryeelaan meydadka la deeqay, sidaas darteed daraasadda anatomical-ka waxay had iyo jeer haysatay meel gaar ah [27, 28]. Si kastaba ha ahaatee, tan si dhif ah ayaa loogu cabbiraa qalabka balaastikada iyo 3DP. Si ka duwan su'aalaha sahanka Likert ee xiran, hababka ururinta xogta tayada leh sida wadahadallada kooxda diiradda saaraya iyo su'aalaha sahanka ee furan waxay bixiyaan aragti ku saabsan faallooyinka ka qaybgalayaasha ee lagu qoray si aan kala sooc lahayn si loogu sharaxo saameynta qalabka waxbarasho ee cusub ee khibradooda waxbarasho.
Haddaba cilmi-baaristan waxay ujeeddadeedu ahayd in laga jawaabo sidee ardaydu u arkaan anatomy si ka duwan marka la siiyo qalab la dejiyay (plastination) marka loo barbar dhigo sawirro 3D ah oo la daabacay si ay u bartaan anatomy-ga?
Si looga jawaabo su'aalaha kor ku xusan, ardaydu waxay fursad u leeyihiin inay helaan, ururiyaan oo ay wadaagaan aqoonta anatomical-ka iyada oo loo marayo isdhexgalka kooxda iyo iskaashiga. Fikraddani waxay si fiican ula jaanqaadaysaa aragtida dhismaha, taas oo shakhsiyaadka ama kooxaha bulshadu si firfircoon u abuuraan oo ay wadaagaan aqoontooda [29]. Isdhexgalka noocaas ah (tusaale ahaan, inta u dhaxaysa asxaabta, ardayda iyo macallimiinta) waxay saameeyaan qanacsanaanta waxbarashada [30, 31]. Isla mar ahaantaana, waayo-aragnimada waxbarashada ee ardayda waxaa sidoo kale saameyn doona arrimo ay ka mid yihiin ku habboonaanta waxbarashada, deegaanka, hababka waxbaridda, iyo nuxurka koorsada [32]. Dabadeed, sifooyinkani waxay saameyn karaan waxbarashada ardayga iyo aqoonta mawduucyada xiisaha u leh [33, 34]. Tani waxay la xiriiri kartaa aragtida aragtida ee epistemology-ga wax-ku-oolka ah, halkaas oo goosashada bilowga ah ama qaabaynta khibradda shaqsiyeed, garaadka, iyo caqiidooyinka ay go'aamin karaan tallaabada xigta ee ficilka [35]. Habka wax-ku-oolka ah waxaa si taxaddar leh loogu qorsheeyay in lagu aqoonsado mowduucyada adag iyo taxanehooda iyada oo loo marayo wareysiyo iyo sahan, oo ay ku xigto falanqaynta mawduuca [36].
Shaybaarada meydka waxaa badanaa loo arkaa lataliyayaal aamusan, maadaama loo arko inay yihiin hadiyado muhiim ah oo loogu talagalay faa'iidada sayniska iyo aadanaha, taasoo dhiirigelinaysa ixtiraam iyo mahadnaq ardayda oo u diraysa deeq-bixiyeyaashooda [37, 38]. Daraasado hore ayaa soo sheegay dhibco isku mid ah ama ka sarreeya oo u dhexeeya kooxda meydka/malaasta iyo kooxda 3DP [21, 39], laakiin ma cadda in ardaydu ay wadaagaan khibrad waxbarasho oo isku mid ah, oo ay ku jiraan qiimaha aadanaha, labada kooxood. Cilmi-baaris dheeraad ah, daraasaddani waxay isticmaashaa mabda'a pragmatism [36] si loo baaro khibradda waxbarashada iyo astaamaha moodooyinka 3DP (midabka iyo qaab-dhismeedka) oo loo barbar dhigo muunado balaastig ah oo ku salaysan jawaab celinta ardayda.
Aragtida ardaydu waxay markaa saameyn ku yeelan kartaa go'aamada barayaasha ee ku saabsan doorashada qalabka anatomy-ga ee ku habboon iyadoo lagu saleynayo waxa ku habboon iyo waxa aan ku habboonayn baridda anatomy-ga. Macluumaadkani wuxuu sidoo kale ka caawin karaa barayaashu inay aqoonsadaan doorbidyada ardayda iyo inay isticmaalaan qalabka falanqaynta ee ku habboon si ay u horumariyaan khibradooda waxbarasho.
Daraasaddan tayada leh waxay ujeeddadeedu ahayd in la sahamiyo waxa ardaydu u arkaan inay yihiin waayo-aragnimo waxbarasho oo muhiim ah iyadoo la adeegsanayo muunado wadnaha iyo qoorta ah oo balaastig ah marka la barbar dhigo moodooyinka 3DP. Sida laga soo xigtay daraasad horudhac ah oo ay sameeyeen Mogali et al. sannadkii 2018, ardaydu waxay u arkeen muunado balaastig ah inay ka macquulsan yihiin moodooyinka 3DP [7]. Markaa aan u qaadanno:
Maadaama balaastikada laga sameeyay meydadka dhabta ah, ardayda waxaa laga filayay inay si wanaagsan u arkaan balaastikada marka loo eego moodooyinka 3DP marka loo eego saxnimada iyo qiimaha aadanaha.
Daraasaddan tayada leh waxay la xiriirtaa laba daraasadood oo tirooyin ah oo hore [21, 40] sababtoo ah xogta lagu soo bandhigay dhammaan saddexda daraasadood waxaa si isku mid ah looga soo ururiyay isla muunad ka mid ah ka qaybgalayaasha ardayda. Maqaalka koowaad wuxuu muujiyay cabbirro ujeedo leh oo isku mid ah (dhibcaha imtixaanka) oo u dhexeeya kooxaha balaastikada iyo 3DP [21], maqaalka labaadna wuxuu isticmaalay falanqayn qodob si loo sameeyo qalab cilmi-nafsi ahaan loo xaqiijiyay (afar arrimood, 19 shay) si loo cabbiro dhismayaasha waxbarashada sida ku qanacsanaanta waxbarashada, waxtarka is-wax-ku-oolka, qiimaha aadanaha, iyo xaddidaadaha warbaahinta barashada [40]. Daraasaddani waxay baartey doodo kooxeed oo furan oo tayo sare leh si loo ogaado waxa ardaydu u arkaan inay muhiim yihiin marka ay baranayaan anatomy iyagoo isticmaalaya muunado balaastiko ah iyo moodooyin daabacan oo 3D ah. Sidaa darteed, daraasaddani waxay ka duwan tahay labadii maqaal ee hore marka la eego ujeeddooyinka cilmi-baarista/su'aalaha, xogta, iyo hababka falanqaynta si loo helo aragti ku saabsan jawaab celinta ardayga ee tayada leh (faallooyinka qoraalka bilaashka ah iyo doodda kooxda diiradda saarta) ee ku saabsan isticmaalka qalabka 3DP marka la barbar dhigo muunado balaastiko ah. Taas macnaheedu waa in daraasadda hadda jirta ay si aasaasi ah u xalliso su'aal cilmi-baaris oo ka duwan labadii maqaal ee hore [21, 40].
Machadka qoraaga, anatomy-ga waxaa lagu daraa koorsooyin nidaamsan sida wadnaha iyo sambabada, endocrinology, muruqyada, iwm., labada sano ee ugu horreeya barnaamijka shanta sano ee Bachelor of Medicine iyo Bachelor of Surgery (MBBS). Muunadaha la balaastiigeeyay, moodooyinka balaastikada ah, sawirrada caafimaadka, iyo moodooyinka 3D ee casriga ah ayaa badanaa loo isticmaalaa beddelka muunadaha kala-goynta ama kala-goynta qoyan si ay u taageeraan dhaqanka anatomy-ga guud. Kalfadhiyada daraasadda kooxeed waxay beddelaan muxaadarooyinka dhaqameed ee la dhigo iyadoo diiradda la saarayo isticmaalka aqoonta la helay. Dhammaadka module kasta oo nidaam ah, qaado imtixaan ku-dhaqan anatomy-ga qaabaysan oo online ah oo ay ku jiraan 20 jawaabo shaqsiyeed oo ugu fiican (SBAs) oo daboolaya anatomy-ga guud, sawir-qaadista, iyo histology. Guud ahaan, shan imtixaan oo qaabaysan ayaa la sameeyay intii lagu jiray tijaabada (saddex sanadka koowaad iyo laba sanadka labaad). Qiimaynta qoraalka ah ee dhammaystiran ee isku dhafan ee Sannadaha 1aad iyo 2aad waxaa ku jira laba warqadood, mid walbana wuxuu ka kooban yahay 120 SBAs. Anatomy-gu wuxuu qayb ka noqonayaa qiimayntan qorshaha qiimayntana wuxuu go'aaminayaa tirada su'aalaha anatomy-ga ee lagu dari doono.
Si loo horumariyo saamiga ardayda-ilaa-muunadda, moodooyinka gudaha ee 3DP ee ku salaysan muunadaha balaastikada ah ayaa la bartay si loogu baro loona barto anatomy-ga. Tani waxay fursad u siinaysaa in la dhiso qiimaha waxbarasho ee moodooyinka cusub ee 3DP marka la barbar dhigo muunadaha balaastikada ah ka hor inta aan si rasmi ah loogu darin manhajka anatomy-ga.
Daraasaddan, sawir-qaadis xisaabeed (CT) (64-slice Somatom Definition Flash CT scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Jarmalka) ayaa lagu sameeyay moodooyinka balaastikada ah ee wadnaha (hal wadne oo dhan iyo hal wadne oo isgoys ah) iyo madaxa iyo qoorta (hal qoorta madaxa-madaxa midsagittal) (Jaantuska 1). Sawirada Sawirka Dijitaalka ah iyo Isgaarsiinta Daawada (DICOM) ayaa la helay waxaana lagu shubay 3D Slicer (noocyada 4.8.1 iyo 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) si loogu kala saaro qaab-dhismeedka nooc ahaan sida muruqyada, halbowlayaasha, neerfayaasha, iyo lafaha. Faylasha la kala qaybiyay waxaa lagu shubay Materialize Magics (Nooca 22, Materialize NV, Leuven, Belgium) si looga saaro qolofka buuqa, moodooyinka daabacaaddana waxaa lagu keydiyay qaabka STL, kuwaas oo markaa loo wareejiyay daabacaha Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) si loo abuuro moodooyinka anatomical-ka 3D. Resins-ka sawir-qaadista lagu samayn karo iyo elastomers-ka hufan (VeroYellow, VeroMagenta iyo TangoPlus) waxay lakab adag ku adkeeyaan iyadoo la adeegsanayo shucaaca UV, taasoo siinaysa qaab-dhismeed kasta oo anatomical ah qaab-dhismeedkiisa iyo midabkiisa.
Qalabka daraasadda anatomy-ga ee loo isticmaalay daraasaddan. Bidix: Qoorta; midig: wadne la dahaadhay oo 3D daabacan.
Intaa waxaa dheer, xididka kor u kacaya iyo nidaamka wadnaha ayaa laga soo xulay qaabka wadnaha oo dhan, waxaana la sameeyay saqafyo saldhig ah si loogu dhejiyo qaabka (nooca 22, Materialize NV, Leuven, Belgium). Qaabka waxaa lagu daabacay daabacaha Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) iyadoo la adeegsanayo fiilada thermoplastic polyurethane (TPU). Si loo muujiyo xididdada moodeelka, waxaa lagama maarmaan ahayd in laga saaro walxaha taageerada TPU ee daabacan oo xididdada dhiigga lagu rinjiyeeyo acrylic cas.
Ardayda sannadka koowaad ee Jaamacadda Caafimaadka ee Kulliyadda Caafimaadka ee Lee Kong Chiang sannad-dugsiyeedka 2020-2021 (n = 163, 94 rag ah iyo 69 dumar ah) waxay heleen martiqaad iimayl ah si ay uga qaybqaataan daraasaddan iyagoo ah hawl iskaa wax u qabso ah. Tijaabada is-dhaafsiga ee aan kala sooca lahayn waxaa lagu sameeyay laba marxaladood, marka hore waxaa lagu sameeyay jeexitaan wadnaha ah ka dibna waxaa lagu sameeyay jeexitaan qoorta ah. Waxaa jira muddo lix toddobaad ah oo u dhaxaysa labada marxaladood si loo yareeyo saameynta harsan. Labada marxaladoodba, ardaydu waxay indho la'aan u ahaayeen mowduucyada waxbarashada iyo hawlaha kooxda. Ma jiraan wax ka badan lix qof oo koox ah. Ardayda helay muunado balaastiig ah tallaabada koowaad waxay heleen moodooyin 3DP ah tallaabada labaad. Marxalad kasta, labada kooxoodba waxay helaan muxaadaro hordhac ah (30 daqiiqo) oo ka timid dhinac saddexaad (macallin sare) oo ay ku xigto is-barasho (50 daqiiqo) iyagoo isticmaalaya qalabka is-barashada iyo qoraallada la bixiyay.
Liiska hubinta ee COREQ (Shuruudaha Dhammaystiran ee Warbixinta Cilmi-baarista Tayada) waxaa loo isticmaalaa in lagu hago cilmi-baarista tayada.
Ardaydu waxay jawaab celin ka bixiyeen agabka waxbarashada cilmi-baarista iyagoo adeegsanaya sahan ay ku jiraan saddex su'aalood oo furan oo ku saabsan xooggooda, daciifnimadooda, iyo fursadaha horumarinta. Dhammaan 96-ka jawaab bixiye ayaa bixiyay jawaabo qaab xor ah. Kadib siddeed arday oo iskaa wax u qabso ah (n = 8) ayaa ka qayb qaatay kooxda diiradda saarista. Wareysiyada waxaa lagu qaaday Xarunta Tababarka Anatomy (halkaas oo tijaabooyinka lagu sameeyay) waxaana sameeyay Baaraha 4 (Ph.D.), oo ah macallin aan ahayn anatomy oo lab ah oo leh in ka badan 10 sano oo waayo-aragnimo fududayn ah oo TBL ah, laakiin aan ku lug lahayn tababarka kooxda daraasadda. Ardaydu ma aysan aqoon astaamaha shaqsiyeed ee cilmi-baarayaasha (iyo kooxda cilmi-baarista) ka hor bilowga daraasadda, laakiin foomka oggolaanshaha ayaa u sheegay ujeeddada daraasadda. Kaliya cilmi-baarayaasha 4 iyo ardayda ayaa ka qayb qaatay kooxda diiradda saarista. Cilmi-baaruhu wuxuu kooxda diiradda saaraya u sharraxay ardayda wuxuuna weydiiyay inay jeclaan lahaayeen inay ka qaybqaataan. Waxay la wadaageen waayo-aragnimadooda barashada daabacaadda 3D iyo balaastikada waxayna ahaayeen kuwo aad u xiiso badan. Fududeeyaha ayaa weydiiyay lix su'aalood oo hormuud ah si uu ugu dhiirrigeliyo ardayda inay ka shaqeeyaan (Qalabka Dheeraadka ah 1). Tusaalooyinka waxaa ka mid ah ka hadalka dhinacyada qalabka anatomical-ka ee kor u qaada waxbarashada iyo waxbarashada, iyo doorka dareenka ee la shaqeynta muunadaha noocaas ah. "Sidee baad u qeexi lahayd khibradaada barashada anatomical-ka adoo isticmaalaya muunadaha balaastikada ah iyo nuqullada 3D ee daabacan?" ayaa ahayd su'aashii ugu horreysay ee wareysiga. Dhammaan su'aalaha waa kuwo furan, taasoo u oggolaanaysa isticmaalayaasha inay si xor ah uga jawaabaan su'aalaha iyagoon lahayn meelo eex leh, taasoo u oggolaanaysa in xog cusub la ogaado iyo caqabadaha laga gudbo qalabka waxbarashada. Ka qaybgalayaashu ma helin wax duubitaan ah oo ku saabsan faallooyinka ama falanqaynta natiijooyinka. Dabeecadda ikhtiyaariga ah ee daraasadda ayaa ka fogaatay buuxnaanta xogta. Wadahadalka oo dhan waxaa lagu duubay cajalad si loo falanqeeyo.
Duubista kooxda diiradda saareysa (35 daqiiqo) waxaa loo qoray si af-ka-hadal ah oo laga dhigay mid shaqsiyeysan (waxaa la isticmaalay magacyo been abuur ah). Intaa waxaa dheer, su'aalaha su'aalaha ee dhammaadka furan ayaa la ururiyay. Qoraallada kooxda diiradda saareysa iyo su'aalaha sahanka ayaa lagu soo geliyay xaashida Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) si loo hubiyo saddex-xagalka xogta iyo isku-darka si loo hubiyo natiijooyin la mid ah ama isku mid ah ama natiijooyin cusub [41]. Tan waxaa lagu sameeyaa falanqaynta mawduuca aragtida [41, 42]. Jawaabaha qoraalka arday kasta waxaa lagu daraa tirada guud ee jawaabaha. Tani waxay ka dhigan tahay in faallooyinka ka kooban jumlado badan loola dhaqmi doono sidii hal. Jawaabaha leh eber, calaamadaha faallooyinka midkoodna ama ma jiro waa la iska indha tiri doonaa. Saddex cilmi-baare (cilmi-baare dumar ah oo haysta shahaadada PhD, cilmi-baare dumar ah oo haysta shahaadada Masterka, iyo kaaliye lab ah oo haysta shahaadada koowaad ee injineernimada iyo 1-3 sano oo waayo-aragnimo cilmi-baaris ah oo ku saabsan waxbarashada caafimaadka) si madax-bannaan u codeeyay xog aan qaabaysanayn. Saddex barnaamij-sameeyayaal ayaa isticmaala suuf sawireed oo dhab ah si ay u kala saaraan qoraallada post-it iyadoo lagu saleynayo isku ekaanshaha iyo kala duwanaanshaha. Dhowr kalfadhi ayaa la qabtay si loo kala hor mariyo loona kooxeeyo koodhadhka iyada oo loo marayo aqoonsashada qaab nidaamsan iyo mid soo noqnoqota, halkaas oo koodhadhka loo qaybiyay si loo aqoonsado mowduucyo hoose (astaamo gaar ah ama guud sida sifooyinka togan iyo kuwa taban ee qalabka waxbarashada) kuwaas oo markaa sameeyay mawduucyo guud [41]. Si loo gaaro is afgarad, 6 cilmi-baare oo lab ah (Ph.D.) oo leh 15 sano oo waayo-aragnimo ah oo ku saabsan baridda anatomy ayaa ansixiyay maadooyinka ugu dambeeya.
Sida ku cad Bayaanka Helsinki, Guddiga Dib-u-eegista Hay'adaha ee Jaamacadda Teknolojiyadda Nanyang (IRB) (2019-09-024) ayaa qiimeeyay hab-raaca daraasadda waxayna heleen oggolaanshaha lagama maarmaanka ah. Ka-qaybgalayaashu waxay bixiyeen oggolaansho xog ogaal ah waxaana loo sheegay xuquuqdooda ah inay ka baxaan ka-qaybgalka wakhti kasta.
Ardayda caafimaadka ee fasalka koowaad ee jaamacadda dhigata oo tiradoodu dhan tahay 96 ayaa bixiyay ogolaansho buuxda oo ku saabsan dadka, tirada dadka aasaasiga ah sida jinsiga iyo da'da, waxayna ku dhawaaqeen inaysan jirin tababar rasmi ah oo hore oo ku saabsan anatomy-ga. Marxaladda 1aad (wadnaha) iyo Marxaladda 2aad (qoorta kala-goynta) waxaa ku lug lahaa 63 ka-qaybgalayaal (33 rag ah iyo 30 dumar ah) iyo 33 ka-qaybgalayaal (18 rag ah iyo 15 dumar ah), siday u kala horreeyaan. Da'doodu waxay u dhaxaysay 18 ilaa 21 sano (celcelis ahaan ± heerka leexashada: 19.3 ± 0.9). Dhammaan 96-ka arday ayaa ka jawaabay su'aalaha (ma jirin wax ka tagay), 8 ardayna waxay ka qayb qaateen kooxaha diiradda saaraya. Waxaa jiray 278 faallooyin furan oo ku saabsan faa'iidooyinka, khasaaraha, iyo baahiyaha horumarinta. Ma jirin wax iswaafaqla'aan ah oo u dhexeeya xogta la falanqeeyay iyo warbixinta natiijooyinka.
Intii lagu jiray dood-kooxeedyada diiradda la saarayay iyo jawaabaha sahanka, afar mawduuc ayaa soo baxay: run ahaanshaha la dareemay, fahamka aasaasiga ah iyo kakanaanta, dabeecadaha ixtiraamka iyo daryeelka, hababka badan, iyo hoggaanka (Jaantuska 2). Mawduuc kasta si faahfaahsan ayaa loogu sharraxay hoos.
Afarta mawduuc - sax ahaanshaha la dareemayo, fahamka aasaasiga ah iyo kakanaanta, ixtiraamka iyo daryeelka, iyo doorbidka warbaahinta waxbarashada - waxay ku salaysan yihiin falanqaynta mawduuca ee su'aalaha sahanka ee furan iyo doodaha kooxda diiradda saaraya. Walxaha ku jira sanduuqyada buluugga ah iyo jaalaha ah waxay matalaan sifooyinka muunadda la dahaadhay iyo qaabka 3DP, siday u kala horreeyaan. 3DP = daabacaadda 3D
Ardaydu waxay dareemeen in muunadaha la balaastikada lagu sameeyay ay yihiin kuwo macquul ah, leh midabyo dabiici ah oo ka tarjumaya meydadka dhabta ah, iyo inay leeyihiin faahfaahin qaab-dhismeed oo ka fiican moodooyinka 3DP. Tusaale ahaan, jihada faybarka muruqyadu waxay aad uga muuqataa muunadaha balaastikada lagu sameeyay marka la barbar dhigo moodooyinka 3DP. Kala duwanaanshahan waxaa lagu muujiyay bayaanka hoose.
"... aad u faahfaahsan oo sax ah, sida qof dhab ah (ka qaybgale C17; dib u eegis ku saabsan balaastiig xor ah)."
Ardaydu waxay xuseen in qalabka 3DP uu faa'iido u leeyahay barashada anatomy-ga aasaasiga ah iyo qiimeynta sifooyinka waaweyn ee macroscopic-ga, halka muunadaha balaastikada ah ay ku habboon yihiin ballaarinta aqoontooda iyo fahamkooda qaab-dhismeedka iyo gobollada adag ee anatomy-ga. Ardaydu waxay dareemeen in inkastoo labada qalabba ay ahaayeen nuqullo sax ah oo midba midka kale ka mid ah, haddana ay ka maqan yihiin macluumaad qiimo leh markii ay la shaqeynayaan moodooyinka 3DP marka la barbar dhigo muunadaha balaastikada ah. Tan waxaa lagu sharraxay bayaanka hoose.
"... waxaa jiray dhibaatooyin sida... faahfaahin yaryar sida fossa ovale... guud ahaan qaab 3D ah oo wadnaha ah ayaa loo isticmaali karaa... qoorta, malaha waxaan si kalsooni leh u baran doonaa qaabka balaastikada (ka qaybgalaha PA1; 3DP, dood kooxeed oo diiradda la saarayo").
"... qaab-dhismeedka guud waa la arki karaa... si faahfaahsan, muunadaha 3DP waxay faa'iido u leeyihiin barashada, tusaale ahaan, qaab-dhismeedka qallafsan (iyo) waxyaabaha waaweyn, si fudud loo aqoonsan karo sida muruqyada iyo xubnaha... laga yaabee (dadka) aan heli karin muunadaha la balaastiigeeyay (ka qaybgalaha PA3; 3DP, dood kooxeed oo diiradda la saarayo)".
Ardaydu waxay muujiyeen ixtiraam iyo walaac dheeraad ah oo ku aaddan muunadaha la balaastikada ah, laakiin waxay sidoo kale ka walaacsanaayeen burburka dhismaha sababtoo ah jilicsanaantiisa iyo la'aanta dabacsanaantiisa. Taas beddelkeeda, ardaydu waxay ku dareen khibradooda wax ku oolka ah iyagoo ogaaday in moodooyinka 3DP la soo saari karo haddii ay waxyeelloobaan.
"... waxaan sidoo kale u janjeernaa inaan aad uga taxaddarno qaababka balaastikada (ka qaybgalaha PA2; balaastikada, dood kooxeed oo diiradda la saarayo)".
"... muunadaha balaastikada, waxay la mid tahay... wax la keydiyay muddo dheer. Haddii aan waxyeelleeyay... waxaan u maleynayaa inaan ognahay inay u egtahay waxyeello aad u daran sababtoo ah waxay leedahay taariikh (ka qaybgale PA3; balaastikada, dood kooxeed oo diiradda la saarayo)."
"Moodooyinka daabacan ee 3D waxaa loo soo saari karaa si dhakhso ah oo fudud... taasoo ka dhigaysa moodooyinka 3D inay heli karaan dad badan isla markaana fududaynaysa waxbarashada iyada oo aan loo baahnayn in la wadaago muunado (ku-biiriyaha I38; 3DP, dib u eegis qoraal ah oo bilaash ah)."
"... iyadoo la adeegsanayo moodooyinka 3D waxaan ku ciyaari karnaa xoogaa annagoo aan aad uga walwalin inaan waxyeello u geysanno, sida waxyeelaynta muunadaha ... (ka qaybgalaha PA2; 3DP, dood kooxeed oo diiradda la saarayo)."
Sida ay ardaydu sheegeen, tirada muunadaha la balaastikada ah waa mid xaddidan, helitaanka qaab-dhismeedyada qoto dheerna way adag tahay sababtoo ah adkaanshahooda. Qaabka 3DP, waxay rajeynayaan inay si dheeraad ah u hagaajiyaan faahfaahinta anatomical-ka iyagoo u habeynaya qaabka meelaha xiisaha leh ee waxbarashada shaqsiga ah. Ardaydu waxay isku raaceen in moodooyinka balaastikada ah iyo kuwa 3DP labadaba loo isticmaali karo iyadoo lala kaashanayo noocyada kale ee qalabka waxbaridda sida jadwalka Anatomage si loo horumariyo waxbarashada.
"Qaar ka mid ah qaab-dhismeedka gudaha ee qoto dheer si liidata ayaa loo arki karaa (ka qaybgalaha C14; balaastiig, faallo xor ah)."
"Malaha miisaska meydka iyo hababka kale waxay noqon doonaan ku darid aad waxtar u leh (xubin C14; balaastiig, dib u eegis qoraal bilaash ah)."
"Markaad hubiso in moodooyinka 3D ay si fiican u faahfaahsan yihiin, waxaad yeelan kartaa noocyo kala duwan oo diiradda saaraya meelo kala duwan iyo dhinacyo kala duwan, sida neerfaha iyo xididdada dhiigga (ka qaybgalaha I26; 3DP, dib u eegis qoraal ah oo bilaash ah)."
Ardaydu waxay sidoo kale soo jeediyeen in macallinka lagu daro bandhig si uu u sharaxo sida saxda ah ee loo isticmaalo qaabka, ama tilmaamo dheeraad ah oo ku saabsan sawirrada muunadaha ee la sharraxay si loo fududeeyo daraasadda iyo fahamka qoraallada muxaadarooyinka, inkastoo ay qireen in daraasadda si gaar ah loogu talagalay is-barashada.
"...waan ku faraxsanahay qaabka cilmi-baarista ee madaxa-bannaan...malaha hagitaan dheeraad ah ayaa lagu bixin karaa qaab sawirro daabacan ama qoraallo qaar... (ka qaybgalaha C02; faallooyin qoraal oo bilaash ah guud ahaan)."
"Khubarada macluumaadka ama haysashada qalab muuqaal oo dheeraad ah sida animation ama fiidiyow ayaa naga caawin kara inaan si fiican u fahanno qaab-dhismeedka moodooyinka 3D (xubin C38; dib u eegis qoraal bilaash ah guud ahaan)."
Ardayda caafimaadka ee sannadka koowaad waxaa la weydiiyay khibradooda waxbarasho iyo tayada muunadaha 3D ee la daabacay iyo kuwa balaastikada ah. Sida la filayay, ardaydu waxay ogaadeen in muunadaha balaastikada ah ay ka macquulsan yihiin oo sax yihiin kuwa 3D ee la daabacay. Natiijooyinkan waxaa xaqiijiyay daraasad horudhac ah [7]. Maadaama diiwaannada laga sameeyay meydadka la bixiyay, waa kuwo dhab ah. Inkasta oo ay ahayd nuqul 1:1 ah oo muunad balaastig ah oo leh astaamo qaab-dhismeed oo la mid ah [8], qaabka daabacaadda 3D ee ku salaysan polymer-ka waxaa loo arkay mid aan macquul ahayn oo aan macquul ahayn, gaar ahaan ardayda kuwaas oo faahfaahinta sida cidhifyada fossa oval aan lagu arki karin qaabka 3DP ee wadnaha marka la barbar dhigo qaabka balaastikada ah. Tani waxay sabab u noqon kartaa tayada sawirka CT, kaas oo aan u oggolaanayn qeexitaan cad oo xuduudaha ah. Sidaa darteed, way adag tahay in la kala saaro qaab-dhismeedka noocaas ah ee software-ka kala-qaybinta, taas oo saameysa habka daabacaadda 3D. Tani waxay keeni kartaa shaki ku saabsan isticmaalka qalabka 3DP maadaama ay ka baqayaan in aqoon muhiim ah la waayi doono haddii qalabka caadiga ah sida muunadaha balaastikada ah aan la isticmaalin. Ardayda xiisaysa tababarka qalliinka waxay u arki karaan inay lagama maarmaan tahay inay isticmaalaan moodooyinka wax ku oolka ah [43]. Natiijooyinka hadda jira waxay la mid yihiin daraasado hore oo lagu ogaaday in moodooyinka balaastikada ah [44] iyo muunadaha 3DP aysan lahayn saxnaanta muunadaha dhabta ah [45].
Si loo horumariyo helitaanka ardayda iyo sidaas darteed qanacsanaanta ardayda, waa in sidoo kale la tixgeliyaa qiimaha iyo helitaanka qalabka. Natiijooyinku waxay taageerayaan isticmaalka moodooyinka 3DP si loo helo aqoon anatomical ah sababtoo ah farsamayntooda kharash-ool ah [6, 21]. Tani waxay la jaanqaadaysaa daraasad hore oo muujisay waxqabad ujeedo la mid ah oo moodooyinka balaastikada ah iyo moodooyinka 3DP [21]. Ardaydu waxay dareemeen in moodooyinka 3DP ay aad uga faa'iido badan yihiin barashada fikradaha aasaasiga ah ee anatomical, xubnaha, iyo astaamaha, halka muunadaha balaastikada ah ay aad ugu habboon yihiin barashada anatomical-ka adag. Intaa waxaa dheer, ardaydu waxay ku doodeen isticmaalka moodooyinka 3DP iyadoo lala kaashanayo muunadaha meydka ee jira iyo tignoolajiyada casriga ah si loo horumariyo fahamka ardayda ee anatomical-ka. Siyaabo badan oo lagu matalo isla shay, sida khariidaynta anatomical-ka wadnaha iyadoo la adeegsanayo meydka, daabacaadda 3D, sawir-qaadista bukaanka, iyo moodooyinka 3D ee casriga ah. Habkan badan ee moodal-ka ah wuxuu u oggolaanayaa ardayda inay muujiyaan anatomical-ka siyaabo kala duwan, u gudbiyaan waxay barteen siyaabo kala duwan, iyo inay ardayda ku lug yeeshaan siyaabo kala duwan [44]. Cilmi-baaristu waxay muujisay in agabka waxbarashada ee dhabta ah sida qalabka meydka ay caqabad ku noqon karaan ardayda qaar marka la eego culeyska garashada ee la xiriira anatomical-ka barashada [46]. Fahmidda saameynta culeyska garashada ee waxbarashada ardayda iyo adeegsiga teknoolojiyada si loo yareeyo culeyska garashada si loo abuuro jawi waxbarasho oo wanaagsan waa mid aad muhiim u ah [47, 48]. Kahor inta aan ardayda la barin agabka dhididka, moodooyinka 3DP waxay noqon karaan hab waxtar leh oo lagu muujiyo dhinacyada aasaasiga ah iyo kuwa muhiimka ah ee anatomy si loo yareeyo culeyska garashada loona xoojiyo waxbarashada. Intaa waxaa dheer, ardaydu waxay u qaadan karaan moodooyinka 3DP guriga si ay dib ugu eegaan iyagoo isku daraya buugaagta waxbarashada iyo agabka muxaadarooyinka waxayna ballaarin karaan daraasadda anatomy ka baxsan shaybaarka [45]. Si kastaba ha ahaatee, dhaqanka ka saarista qaybaha 3DP weli laguma hirgelin machadka qoraaga.
Daraasaddan, muunadaha balaastikada lagu sameeyay ayaa aad looga ixtiraamay nuqullada 3DP. Gunaanadkani wuxuu la jaan qaadayaa cilmi-baaris hore oo muujinaysa in muunadaha baastooyinka lagu sameeyay "bukaanka koowaad" ay xukumaan ixtiraam iyo naxariis, halka moodooyinka macmalka ah aysan [49]. Unugyada bini'aadamka ee dhabta ah ee balaastikada lagu sameeyay waa kuwo dhow oo macquul ah. Isticmaalka walxaha baastooyinka waxay u oggolaanaysaa ardayda inay horumariyaan fikradaha aadanaha iyo anshaxa [50]. Intaa waxaa dheer, aragtida ardayda ee qaababka balaastikada waxaa saameyn ku yeelan kara aqoontooda sii kordheysa ee barnaamijyada deeq-bixinta baastooyinka iyo/ama habka balaastikada. Balaastikada waa meydadka la deeqay oo ku dayanaya naxariista, qadarinta iyo mahadnaqa ay ardaydu u qabaan deeq-bixiyeyaashooda [10, 51]. Astaamahani waxay kala saaraan kalkaaliyayaasha aadanaha, haddii la beero, waxay ka caawin kartaa inay si xirfad leh u horumaraan iyagoo qaddarinaya oo u naxariisanaya bukaanada [25, 37]. Tani waxay la mid tahay macallimiinta aamusan ee isticmaalaya kala-goynta aadanaha ee qoyan [37, 52, 53]. Maadaama muunadaha balaastikada lagu sameeyay ay ka yimaadeen meydadka, waxaa ardaydu u arkeen inay yihiin macallimiin aamusan, taas oo kasbatay ixtiraam qalabkan cusub ee waxbaridda. In kasta oo ay ogyihiin in moodooyinka 3DP ay sameeyaan mashiinno, haddana wali way ku raaxaystaan isticmaalka. Koox kastaa waxay dareemeysaa daryeel, qaabkana si taxaddar leh ayaa loo maareeyaa si loo ilaaliyo daacadnimadiisa. Ardaydu waxay hore u ogaan karaan in moodooyinka 3DP laga sameeyay xogta bukaanka ujeeddooyin waxbarasho. Machadka qoraaga, ka hor inta aysan ardaydu bilaabin daraasadda rasmiga ah ee anatomy, waxaa la bixiyaa koorso hordhac ah oo ku saabsan taariikhda anatomy, ka dibna ardaydu way dhaartaan. Ujeedada ugu weyn ee dhaarta waa in ardayda lagu beero faham ku saabsan qiimaha aadanaha, ixtiraamka aaladaha anatomy, iyo xirfadda. Isku-darka aaladaha anatomy iyo ballanqaadku waxay gacan ka geysan karaan in la abuuro dareen daryeel, ixtiraam, iyo laga yaabee in ardayda la xasuusiyo mas'uuliyadaha mustaqbalka ee ay ka qabaan bukaanada [54].
Marka laga hadlayo horumarinta mustaqbalka ee qalabka waxbarashada, ardayda ka socota labada kooxood ee balaastikada iyo 3DP waxay ku dareen cabsida burburka qaab-dhismeedka ka qaybgalkooda iyo waxbarashadooda. Si kastaba ha ahaatee, walaacyada ku saabsan carqaladaynta qaab-dhismeedka muunadaha la dahaadhay ayaa lagu muujiyay doodda kooxda diiradda la saaray. Aragtidan waxaa xaqiijiyay daraasado hore oo ku saabsan muunadaha balaastikada ah [9, 10]. Wax ka beddelka qaab-dhismeedka, gaar ahaan moodooyinka qoorta, ayaa lagama maarmaan u ah sahaminta qaab-dhismeedka qoto dheer iyo fahamka xiriirka booska saddex-geesoodka ah. Isticmaalka taabashada (taabashada) iyo macluumaadka muuqaalka ah waxay ka caawisaa ardayda inay sameeyaan sawir maskaxeed oo faahfaahsan oo dhammaystiran oo ku saabsan qaybaha anatomical-ka ee saddex-geesoodka ah [55]. Daraasaduhu waxay muujiyeen in wax ka beddelka taabashada ee walxaha jireed ay yareyn karto culeyska garashada waxayna horseedi kartaa faham wanaagsan iyo hayn macluumaad [55]. Waxaa la soo jeediyay in lagu kabo moodooyinka 3DP muunadaha balaastikada ah ay hagaajin karto isdhexgalka ardayda ee muunadaha iyada oo aan laga baqayn inay waxyeelleeyaan qaab-dhismeedka.
Waqtiga boostada: Luulyo-21-2023