Go'aamiyaasha bulshada ee caafimaadka (SDOH) waxay si dhow isugu xidhan yihiin arrimo bulsho iyo dhaqaale oo badan.Milicsiga ayaa muhiim u ah barashada SDH.Si kastaba ha ahaatee, warbixino kooban oo keliya ayaa falanqeynaya barnaamijyada SDH;badankoodu waa daraasado isdhaafsi ah.Waxaan raadinay inaan ku sameyno qiimeyn dheer oo barnaamijka SDH ah koorsada waxbarashada caafimaadka bulshada (CBME) ee la bilaabay 2018 iyadoo ku saleysan heerka iyo nuxurka milicsiga ardayga laga soo sheegay SDH.
Naqshad cilmi baaris: Hab guud oo wax-ku-ool ah oo lagu falanqaynayo xogta tayada leh.Barnaamij Waxbarasho: Tababar 4-usbuuc ah oo qasab ah oo ku saabsan caafimaadka guud iyo daryeelka aasaasiga ah ee Jaamacadda Tsukuba School of Medicine, Japan, ayaa la siiyaa dhammaan ardayda caafimaadka ee fasalka shanaad iyo lixaad.Ardaydu waxay saddex toddobaad ku qaateen shaqada rugaha caafimaadka bulshada iyo isbitaallada ku yaal xaafadaha iyo miyiga ee Ismaamulka Ibaraki.Ka dib maalintii ugu horeysay ee casharada SDH, ardayda waxaa la waydiistay inay diyaariyaan warbixino qaabaysan oo ku salaysan xaaladihii ay la kulmeen koorsada.Maalintii u dambaysay, ardaydu waxay ku wadaageen waaya-aragnimadooda shirar kooxeed waxayna soo bandhigeen qoraal ku saabsan SDH.Barnaamijku wuxuu sii wadaa horumarinta iyo bixinta horumarinta macalinka.Ka qaybgalayaasha daraasadda: ardayda dhammaysay barnaamijka intii u dhaxaysay Oktoobar 2018 iyo Juun 2021. Falanqaynta: Heerka milicsiga waxaa loo kala saaraa mid milicsi, gorfayn ama sharraxaad ah.Waxa ku jira waxa lagu falanqeeyaa iyada oo la isticmaalayo goobta Xaqiiqooyinka Adag.
Waxaan falanqeynay 118 warbixinood ee 2018-19, 101 warbixinnada 2019-20 iyo 142 warbixinnada 2020-21.Waxaa jiray 2 (1.7%), 6 (5.9%) iyo 7 (4.8%) warbixinaha milicsiga, 9 (7.6%), 24 (23.8%) iyo 52 (35.9%) warbixinaha falanqaynta, 36 (30.5%) siday u kala horreeyaan. 48 (47.5%) iyo 79 (54.5%) warbixino qeexan.Inta kale ka faalloon maayo.Tirada Xaqiiqooyinka Adag ee mashaariicda ee warbixinta waa 2.0 ± 1.2, 2.6 ± 1.3, iyo 3.3 ± 1.4, siday u kala horreeyaan.
Sida mashaariicda SDH ee koorsooyinka CBME la safeeyey, fahamka ardayda ee SDH ayaa sii socota inay sii qotonto.Waxaa laga yaabaa in tani ay fududaysay horumarinta kulliyadda.Fahamka milicsiga ee SDH waxa laga yaabaa inuu u baahdo koboca kuliyada oo dheeraad ah iyo waxbarasho isku dhafan oo ku saabsan cilmiga bulshada iyo caafimaadka.
Go'aamiyaasha bulshada ee caafimaadka (SDH) waa arrimo aan caafimaad ahayn oo saameeya xaaladda caafimaadka, oo ay ku jiraan deegaanka ay dadku ku dhasheen, ku koraan, shaqeeyaan, ku noolaadaan iyo da'da [1].SDH waxay saameyn weyn ku leedahay caafimaadka dadka, iyo faragelinta caafimaad oo keliya ma beddeli karto saameynta caafimaad ee SDH [1,2,3].Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waa inay ka warqabaan SDH [4, 5] oo ay wax ku biiriyaan bulshada sida u doodayaasha caafimaadka [6] si loo yareeyo cawaaqib xumada SDH [4,5,6].
Muhiimadda baridda SDH ee waxbarashada caafimaadka ee shahaadada koowaad waa la aqoonsan yahay [4,5,7], laakiin waxaa sidoo kale jira caqabado badan oo la xiriira waxbarashada SDH.Ardayda caafimaadka, muhiimada muhiimka ah ee isku xidhka SDH iyo dariiqooyinka cudurada bayoolojiga [8] ayaa laga yaabaa inay aad u yaqaanaan, laakiin xidhiidhka ka dhexeeya waxbarashada SDH iyo tababarka kiliinikada ayaa laga yaabaa inuu wali xaddidan yahay.Marka loo eego Isbahaysiga Dhakhaatiirta Mareykanka ee Dardargelinta Isbeddelka Waxbarashada Caafimaadka, wax-barasho badan oo SDH ah ayaa la bixiyaa sannadaha koowaad iyo labaad ee waxbarashada caafimaadka ee jaamacadda marka loo eego sannadaha saddexaad ama afaraad [7].Dhammaan dugsiyada caafimaadka ee Maraykanka kuma baraan SDH heerka bukaan-socod [9], dhererka koorsadu way kala duwan yihiin [10], koorasyaduna inta badan waa kuwo la doortay [5, 10].Sababtoo ah la'aanta la isku waafaqsan yahay kartida SDH, xeeladaha qiimaynta ee ardayda iyo barnaamijyadu way kala duwan yihiin [9].Si kor loogu qaado waxbarashada SDH gudahood waxbarashada caafimaadka undergraduate, waxaa lagama maarmaan ah in la fuliyo mashaariicda SDH sanadaha ugu dambeeya ee waxbarashada caafimaadka undergraduate iyo in la sameeyo qiimeyn ku habboon mashaariicda [7, 8].Japan waxay sidoo kale aqoonsatay muhiimada waxbarashada SDH ee waxbarashada caafimaadka.2017, waxbarashada SDH waxaa lagu daray manhajka asaasiga ah ee muujinta waxbarashada caafimaadka, iyadoo caddaynaysa yoolalka la gaarayo marka laga qalin-jabiyo dugsiga caafimaadka [11].Tan waxaa lagu sii xoojiyay dib u eegista 2022 [12].Si kastaba ha ahaatee, hababka waxbaridda iyo qiimaynta SDH weli lagama dhisin Japan.
Daraasaddeenii hore, waxaan ku qiimeynay heerka milicsiga ee warbixinnada ardayda caafimaadka sare iyo sidoo kale habraacyadooda anagoo qiimeynayna qiimeynta mashruuca SDH ee koorsada waxbarashada caafimaadka ee bulshada ku saleysan (CBME) [13] ee jaamacadda Japan.Fahamka SDH [14].Fahamka SDH waxa uu u baahan yahay barasho isbedel leh [10].Cilmi-baadhista, oo ay ku jirto yada, ayaa diiradda saartay fikradaha ardayda ee qiimaynta mashaariicda SDH [10, 13].Koorsooyinkii hore ee aan bixinay, ardaydu waxa ay u muuqdeen in ay si ka fiican kuwa kale u fahmeen qaybo ka mid ah SDH, heerkooda fikirka ku saabsan SDH waxa uu ahaa mid aad u hooseeya [13].Ardaydu waxay si qoto dheer u fahmeen SDH iyaga oo u maraaya waayo-aragnimada bulshada waxayna u beddeleen aragtidooda qaabka caafimaadka qaab nololeed [14].Natiijooyinkani waxay qiimo leeyihiin marka heerarka manhajka ee waxbarashada SDH iyo qiimayntooda iyo qiimayntooda aan weli si buuxda loo dhisin [7].Si kastaba ha ahaatee, qiimaynaha muddada dheer ee barnaamijyada shahaadada koowaad ee SDH ayaa dhif ah la soo sheegaa.Haddii aan si joogto ah u muujin karno habka hagaajinta iyo qiimeynta barnaamijyada SDH, waxay u adeegi doontaa tusaale u ah qaabeynta iyo qiimeynta barnaamijyada SDH, taas oo gacan ka geysan doonta horumarinta heerarka iyo fursadaha SDH ee shahaadada koowaad ee jaamacadda.
Ujeedada daraasaddan ayaa ahayd in la muujiyo habka horumarinta joogtada ah ee barnaamijka waxbarashada SDH ee ardayda caafimaadka iyo in la sameeyo qiimeyn dheer oo barnaamijka waxbarashada SDH ee koorsada CBME iyada oo la qiimeynayo heerka milicsiga ee warbixinnada ardayga.
Daraasaddu waxay adeegsatay hab wax-is-abuurid guud ah waxayna samaysay falanqayn tayo leh oo xogta mashruuca sannadkiiba saddex sano ah.Waxay qiimaysaa warbixinnada SDH ee ardayda caafimaadka ee ka diiwaangashan barnaamijyada SDH ee manhajka CBME.Induction guud waa hab nidaamsan oo lagu falanqeeyo xogta tayada leh taas oo falanqaynta lagu hagi karo yoolal qiimayneed oo gaar ah.Hadafka ayaa ah in la oggolaado natiijooyinka cilmi-baaristu inay ka soo baxaan mawduucyo soo noqnoqda, awood badan, ama mawduucyo muhiim ah oo ku jira xogta cayriinka ah halkii lagu sii qeexi lahaa hab habaysan [15].
Ka qaybgalayaasha daraasadda waxay ahaayeen ardayda caafimaadka ee fasalka shanaad-iyo lixaad ee Jaamacadda Tsukuba School of Medicine kuwaas oo dhammeeyey 4-usbuuc internship caafimaad oo qasab ah koorsada CBME intii u dhaxaysay Sebtembar 2018 iyo May 2019 (2018-19).Maarso 2020 (2019-20) ama Oktoobar 2020 iyo Luulyo 2021 (2020-21).
Qaab dhismeedka koorsada 4-usbuuc ee CBME waxay la mid ahayd daraasadadeenii hore [13, 14].Ardaydu waxay qaataan CBME sanadkooda shanaad ama lixaad iyada oo qayb ka ah Hordhaca koorsada Daawada, kaas oo loogu talagalay in lagu baro aqoonta aasaasiga ah xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka, oo ay ku jiraan kor u qaadida caafimaadka, xirfad-yaqaannimada, iyo iskaashiga xirfadleyda.Hadafka manhajka CBME waa in ardayda loo soo bandhigo waaya-aragnimada dhakhaatiirta qoyska ee bixiya daryeelka ku habboon goobo caafimaad oo kala duwan;u sheeg welwelka caafimaadka muwaadiniinta, bukaanka, iyo qoysaska nidaamka daryeelka caafimaadka deegaanka;oo ay horumariyaan xirfadaha sababaynta bukaan-socodka..4tii toddobaadba, 15-17 arday ayaa qaata koorsada.Wareegyada waxaa ka mid ah 1 toddobaad oo goobta beesha ah, 1-2 toddobaad oo rugta bulshada ah ama isbitaal yar, ilaa 1 toddobaad oo isbitaal xaafadeed ah, iyo 1 toddobaad oo waaxda caafimaadka qoyska ee isbitaalka jaamacadda.Maalmaha ugu horreeya iyo kuwa dambe, ardaydu waxay isugu yimaadaan jaamacadda si ay uga qaybgalaan casharro iyo doodo kooxeed.Maalintii koowaad, macalimiintu waxay ardayda u sharxeen ujeedooyinka koorsada.Ardaydu waa inay soo gudbiyaan warbixinta kama dambaysta ah ee la xidhiidha ujeedooyinka koorsada.Saddexda kulliyadood (AT, SO, iyo JH) ayaa qorsheeya inta badan koorsooyinka CBME iyo mashaariicda SDH.Barnaamijka waxaa bixiya macalimiin aasaasi ah iyo 10-12 kuliyadaha isku xira kuwaas oo midkoodna ku lug leh waxbaridda shahaadada koowaad ee jaamacadda inta ay bixinayaan barnaamijyada CBME sida dhakhaatiirta qoyska ama kuliyada caafimaadka ee aan dhakhtar ahayn ee yaqaan CBME.
Qaab dhismeedka mashruuca SDH ee koorsada CBME wuxuu raacayaa qaab dhismeedka daraasadadeenii hore [13, 14] waxaana si joogto ah wax looga beddelaa (Jaantus. 1).Maalintii ugu horeysay, ardaydu waxay ka qayb galeen muxaadaro gacan ku haynta SDH ah waxayna dhamaystireen hawlihii SDH intii lagu jiray wareegtada 4-todobaad.Ardayda waxaa la waydiistay inay doortaan qof ama qoys ay la kulmeen intii ay ku guda jireen tababarka oo ay soo ururiyaan macluumaadka si ay u tixgeliyaan arrimaha suurtogalka ah ee saameyn kara caafimaadkooda.Ururka Caafimaadka Adduunka waxa uu bixiyaa Xaqiiqooyinka Adag ee Daabacaadda Labaad [15], waraaqaha shaqada ee SDH, iyo muunad waraaqo shaqo ah oo la dhammaystiray agab tixraac ahaan.Maalintii u dambaysay, ardaydu waxay soo bandhigeen kiisaskooda SDH kooxo yaryar, koox kastaa waxay ka koobnayd 4-5 arday iyo 1 macalin.Soo bandhigida ka dib, ardayda waxaa loo xilsaaray inay soo gudbiyaan warbixinta ugu dambeysa ee koorsada CBME.Waxaa la waydiiyay inay sharaxaan oo ay la xidhiidhaan waayo-aragnimadooda muddada 4-toddobaad ee wareegga;waxaa la waydiiyay inay sharaxaan 1) muhiimada ay leedahay in xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku fahmaan SDH iyo 2) doorkooda ku aadan taageeridda doorka caafimaadka bulshada ee ay tahay in la ciyaaro.Ardayda waxaa la siiyay tilmaamo ay ku qoraan warbixinta iyo macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan sida loo qiimeeyo warbixinta (qalab dheeri ah).Qiimaynta ardayda, ku dhawaad 15 xubnood oo macalimiin ah (ay ku jiraan xubnaha macalimiinta) ayaa ku qiimeeyay warbixinada si waafaqsan shuruudaha qiimaynta.
Dulmar guud oo ku saabsan barnaamijka SDH ee manhajka CBME ee Jaamacadda Tsukuba Kulliyadda Caafimaadka ee sannad dugsiyeedka 2018-19, iyo hannaanka horumarinta barnaamijka SDH iyo horumarinta macallimiinta 2019-20 iyo 2020-21 sannad dugsiyeedka.2018-19 waxa loola jeedaa qorshaha Oktoobar 2018 ilaa May 2019, 2019-20 waxa loola jeedaa qorshaha October 2019 ilaa March 2020, iyo 2020-21 waxa loola jeedaa qorshaha October 2020 ilaa June 2021. SDH: Bulshada Go'aaminta Caafimaadka, COVID-19: Cudurka Coronavirus 2019
Tan iyo markii la bilaabay 2018, waxaan si joogto ah wax uga bedelnay barnaamijka SDH waxaana siinay horumarinta kulliyadaha.Markii uu mashruucu bilaabmay 2018, macalimiintii udub dhexaad u ahaa ee soo saaray waxa ay casharo ku saabsan horumarinta macalinimada siiyeen macalimiin kale oo ka qayb qaadan doona mashruuca SDH.Muxaadaradii ugu horaysay ee horumarinta kuliyada waxay diirada saaratay SDH iyo aragtiyaha bulsheed ee goobaha caafimaadka.
Ka dib markii la dhamaystiray mashruuca sanad dugsiyeedka 2018-19, waxaanu qabanay shir lagu horumarinayo macalimiinta si aanu uga wada tashano oo aanu ku xaqiijino hadafka mashruuca iyo wax ka bedelka mashruuca.Barnaamijka sanad dugsiyeedka 2019-20, kaasoo socday Sebtembar 2019 ilaa Maarso 2020, waxaan siinay Hagayaasha Fududeeyaha, Foomamka Qiimaynta, iyo Shuruudaha Isuduwayaasha Kulliyada si ay u qabtaan Bandhigyada Kooxda Mawduuca SDH maalinta u dambaysa.Bandhig kooxeed kasta ka dib, waxaan la yeelanay wareysiyo kooxeed iskuduwaha macalinka si aan u milicsano barnaamijka.
Intii lagu jiray sannadkii saddexaad ee barnaamijka, laga bilaabo Sebtembar 2020 ilaa Juun 2021, waxaan qabannay shirar horumarinta kulliyadaha si aan uga doodno yoolalka barnaamijka waxbarashada SDH annaga oo adeegsanayna warbixintii ugu dambeysay.Waxaan ku samaynay isbedelo yar yar oo ku saabsan meelaynta warbixinta kama dambaysta ah iyo shuruudaha qiimaynta (qalab dheeri ah).Waxa kale oo aanu bedelnay qaabka iyo wakhtiga kama dambaysta ah ee ku xeraynta codsiyada gacanta iyo xeraynta ka hor maalinta u dambaysa oo aan u gudbinay elegtaroonig ah iyo xeraynta 3 maalmood gudahooda kiiska.
Si loo caddeeyo mawduucyada muhiimka ah iyo kuwa guud ee guud ahaan warbixinta, waxaanu qiimaynay ilaa heerka ay SDH sharraxaad ka bixiyeen oo aanu ka soo saarnay qodobbada xaqiiqada ah ee la sheegay.Sababtoo ah dib u eegistii hore [10] waxay u tixgeliyeen milicsiga qaab waxbarasho iyo barnaamij qiimeyn ah, waxaan go'aansanay in heerka milicsiga ee qiimeynta loo isticmaali karo si loo qiimeeyo barnaamijyada SDH.Marka la eego in milicsiga si kala duwan loogu qeexay xaalado kala duwan, waxaan qaadaneynaa qeexida milicsiga macnaha guud ee waxbarashada caafimaadka sida "habka falanqaynta, su'aalaha iyo dib u dhiska waayo-aragnimada iyada oo la eegayo in lagu qiimeeyo ujeeddooyin waxbarasho."/ama wanaaji ku-dhaqanka,” sida uu qeexay Aronson, oo ku salaysan qeexida Mezirow ee milicsiga muhiimka ah [16].Sida daraasaddeenii hore [13], 4-sano ee 2018-19, 2019-20 iyo 2020-21.warbixintii ugu dambaysay, Zhou waxaa loo kala saaray mid sifayn, gorfayn, ama milicsi leh.Kala-soociddani waxay ku salaysan tahay qaabka qoraalka akadeemiyadda ee ay qeexday Jaamacadda Wax-akhris [17].Maadaama qaar ka mid ah daraasadaha waxbarashadu ay qiimeeyeen heerka fekerka si la mid ah [18], waxaan go'aansanay inay ku habboon tahay in la isticmaalo kala-soociddan si loo qiimeeyo heerka milicsiga warbixinta cilmi-baaristan.Warbixin sheeko waa warbixin adeegsata qaabka SDH si ay u sharaxdo kiis, laakiin taas oo aysan jirin isdhexgal arrimo.Milicsiga Warbixinnada galmadu waa warbixino ay qorayaashu si dheeraad ah uga fakarayaan fikradahooda ku saabsan SDH.Warbixinnada aan ku dhicin mid ka mid ah qaybahan ayaa loo kala saaray kuwo aan la qiimeyn karin.Waxaan isticmaalnay falanqaynta nuxurka ku salaysan nidaamka Xaqiiqooyinka Adag, nooca 2, si loo qiimeeyo arrimaha SDH ee lagu qeexay warbixinnada [19].Nuxurka warbixinta kama dambaysta ah waxay waafaqsan yihiin ujeedooyinka barnaamijka.Ardayda waxaa la waydiistay inay dib u milicsadaan waaya-aragnimadooda si ay u sharxaan muhiimada ay leedahay xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka inay fahmaan SDH iyo doorkooda.bulshada dhexdeeda.SO waxay falanqeysay heerka milicsiga ee lagu sheegay warbixinta.Ka dib markii la tixgeliyey qodobbada SDH, SO, JH, iyo AT ayaa ka wada hadlay oo xaqiijiyay shuruudaha qaybta.SO ayaa ku celisay falanqaynta.SO, JH, iyo AT waxay si dheeraad ah uga wada hadleen falanqaynta warbixinnada u baahan isbeddelka soocidda.Waxay gaadheen is afgarad kama dambays ah oo ku saabsan falanqaynta dhammaan warbixinnada.
118, 101 iyo 142 arday ayaa ka qaybqaatay barnaamijka SDH sanad dugsiyeedka 2018-19, 2019-20 iyo 2020-21.35 (29.7%), 34 (33.7%) iyo 55 (37.9%) dumar ah, siday u kala horreeyaan.
Jaantuska 2 wuxuu muujinayaa qaybinta heerarka milicsiga sannad kasta marka loo eego daraasaddeennii hore, taas oo lagu falanqeeyay heerarka milicsiga warbixinnada ay qoreen ardaydu 2018-19 [13].2018-2019, 36 (30.5%) warbixinada ayaa loo kala saaray sheeko ahaan, 2019-2020 - 48 (47.5%) warbixinada, 2020-2021 - 79 (54.5%) warbixinada.Waxaa jiray 9 (7.6%) warbixinnada falanqaynta ee 2018-19, 24 (23.8%) warbixinnada falanqaynta ee 2019-20 iyo 52 (35.9%) ee 2020-21.Waxaa jiray 2 (1.7%) warbixinnada milicsiga 2018-19, 6 (5.9%) 2019-20 iyo 7 (4.8%) gudaha 2020-21.71 (60.2%) warbixinnada ayaa loo kala saaray inay yihiin kuwo aan la qiimayn karin 2018-2019, 23 (22.8%) warbixinnada 2019-2020.iyo 7 (4.8%) warbixinada 2020-2021.Lagu sifeeyay mid aan la qiimayn karin.Jadwalka 1 wuxuu bixiyaa tusaale warbixinno heer kasta oo milicsi.
Heerka milicsiga ee warbixinnada ardayda ee mashaariicda SDH ee la bixiyo sannad dugsiyeedka 2018-19, 2019-20 iyo 2020-21.2018-19 waxa loola jeedaa qorshaha Oktoobar 2018 ilaa May 2019, 2019-20 waxa loola jeedaa qorshaha Oktoobar 2019 ilaa March 2020, iyo 2020-21 waxa loola jeedaa qorshaha October 2020 ilaa June 2021. SDH: Bulshada Go'aaminta Caafimaadka
Boqolkiiba qodobbada SDH ee lagu sharraxay warbixinta ayaa lagu muujiyey Jaantuska 3. Celceliska tirada qodobbada lagu sharraxay warbixinnada waxay ahaayeen 2.0 ± 1.2 ee 2018-19, 2.6 ± 1.3 ee 2019-20.iyo 3.3 ± 1.4 gudaha 2020-21.
Boqolkiiba ardayda ka warbixisay in la sheego qodob kasta oo ku jira Qaabdhismeedka Xaqiiqda Adag (Daabacaadda 2aad) ee 2018-19, 2019-20, iyo 2020-21 warbixinnada.Muddada 2018-19 waxay tixraacaysaa Oktoobar 2018 ilaa Maajo 2019, 2019-20 waxay tixraacaysaa Oktoobar 2019 ilaa Maarso 2020 iyo 2020-21 waxay tixraacaysaa Oktoobar 2020 ilaa Juun 2021, kuwani waa taariikhaha qorshaha.Sanad dugsiyeedka 2018/19 waxaa jiray 118 arday, sanad dugsiyeedka 2019/20 – 101 arday, sanad dugsiyeedka 2020/21 – 142 arday.
Waxaan ku soo bandhignay barnaamijka waxbarashada SDH koorsada CBME ee looga baahan yahay ardayda caafimaadka ee shahaadada koowaad ee jaamacadda waxaanan soo bandhignay natiijooyinka qiimeynta saddexda sano ee barnaamijka lagu qiimeynayo heerka milicsiga SDH ee warbixinnada ardayda.Ka dib 3 sano oo fulinta mashruuca iyo horumarinta joogtada ah, ardayda badankoodu waxay awoodeen inay sharaxaan SDH oo ay ku sharaxaan qaar ka mid ah qodobada SDH warbixinta.Dhanka kale, arday yar ayaa awooday inay qoraan warbixinno milicsan SDH.
Marka la barbardhigo sannad dugsiyeedka 2018-19, sannad dugsiyeedka 2019-20 iyo 2020-21 waxay arkeen koror tartiib tartiib ah saamiga warbixinnada falanqaynta iyo sharraxaadda, halka saamiga warbixinnada aan la qiimeyn si weyn hoos ugu dhaceen, taas oo laga yaabo inay sabab u tahay horumarinta barnaamijka iyo horumarinta macalimiinta.Horumarinta macalinku waxay muhiim u tahay barnaamijyada waxbarashada SDH [4, 9].Waxaan siinaa horumarinta xirfadeed ee socda macalimiinta ka qayb qaadanaya barnaamijka.Markii barnaamijka la bilaabay 2018, Ururka Daryeelka Aasaasiga ah ee Japan, oo ka mid ah dawooyinka qoyska ee tacliinta Japan iyo ururada caafimaadka dadweynaha, ayaa hadda daabacay bayaan ku saabsan SDH dhakhaatiirta daryeelka aasaasiga ah ee Japan.Inta badan barayaasha ma yaqaaniin ereyga SDH.Ka qayb qaadashada mashaariicda iyo la falgalka ardayda iyada oo loo marayo bandhigyo kiis, macalimiintu waxay si tartiib tartiib ah u qotomiyeen fahamkooda SDH.Intaa waxaa dheer, in la caddeeyo yoolalka barnaamijyada SDH iyada oo loo marayo horumarinta xirfadda macalinka ee socota waxay gacan ka geysan kartaa horumarinta shahaadooyinka macalinka.Hal mala awaal oo suurtagal ah ayaa ah in barnaamijku uu soo fiicnaaday muddo ka dib.Horumarka qorshaysan ee noocan oo kale ah wuxuu u baahan karaa waqti iyo dadaal badan.Marka la eego qorshaha 2020-2021, saamaynta COVID-19 masiibada ah ee nolosha iyo waxbarashada ardayda [20, 21, 22, 23] waxay sababi kartaa ardaydu inay u arkaan SDH arin saamaynaysa noloshooda oo ay ka caawiso inay ka fikiraan SDH.
Inkasta oo tirada qodobbada SDH ee lagu sheegay warbixintu ay korodhay, dhacdooyinka arrimo kala duwan way kala duwan yihiin, kuwaas oo laga yaabo inay la xiriiraan sifooyinka deegaanka dhaqanka.Heerarka sare ee taageerada bulsheed maaha wax la yaab leh marka la eego xiriirka joogtada ah ee bukaannada horay u helay daryeelka caafimaadka.Gaadiidka ayaa sidoo kale si joogta ah loo sheegay, taas oo laga yaabo inay sabab u tahay xaqiiqda ah in goobaha CBME ay ku yaalaan hareeraha ama meelaha miyiga ah halkaas oo ardaydu ay dhab ahaantii la kulmaan xaalado gaadiid oo aan habooneyn oo ay helaan fursad ay kula falgalaan dadka ku nool deegaanadaas.Sidoo kale waxaa lagu sheegay walaaca, go'doominta bulshada, shaqada iyo cuntada, kuwaas oo arday badan ay u badan tahay inay la kulmaan ficil ahaan.Dhanka kale, saamaynta ay ku leeyihiin sinnaan la'aanta bulshada iyo shaqo la'aanta ayaa laga yaabaa inay adkaato in la fahmo muddadan gaaban ee daraasadda.Qodobbada SDH ee ardaydu ay la kulmaan ficil ahaan waxay sidoo kale ku xirnaan karaan sifooyinka goobta tababarka.
Daraasaddeenu waa mid qiimo leh sababtoo ah waxaan si joogto ah u qiimeyneynaa barnaamijka SDH ee ku jira barnaamijka CBME waxaan siinaa ardayda caafimaadka ee shahaadada jaamacadeed annagoo qiimeynayna heerka milicsiga warbixinnada ardayga.Ardayda caafimaadka sare ee bartay daawaynta kiliinikada sannado badan waxay leeyihiin aragti caafimaad.Markaa, waxay awood u leeyihiin inay wax bartaan iyagoo la xidhiidha cilmiga bulshada looga baahan yahay barnaamijyada SDH aragtidooda caafimaad [14].Sidaa darteed, aad bay muhiim u tahay in la siiyo barnaamijyada SDH ardaydaas.Daraasaddan, waxaan awoodnay inaan sameyno qiimeyn joogto ah oo barnaamijka annagoo qiimeynayna heerka milicsiga warbixinnada ardayda.Campbell iyo al.Sida laga soo xigtay warbixinta, dugsiyada caafimaadka ee Maraykanka iyo barnaamijyada kaaliyaha takhaatiirta waxay qiimeeyaan barnaamijyada SDH iyada oo loo marayo sahamin, kooxaha diirada, ama xogta qiimeynta kooxda dhexe.Shuruudaha cabbiraadda inta badan la isticmaalo marka lagu jiro qiimaynta mashruuca waa jawaabta ardayga iyo ku qanacsanaanta, aqoonta ardayga, iyo habdhaqanka ardayga [9], laakiin hab la jaanqaaday oo waxtar leh oo lagu qiimeeyo mashaariicda waxbarashada SDH weli lama aasaasin.Daraasadani waxay muujinaysaa isbeddellada muddada dheer ee qiimaynta barnaamijka iyo horumarinta barnaamijyada joogtada ah waxayna gacan ka geysan doontaa horumarinta iyo qiimaynta barnaamijyada SDH ee xarumaha kale ee waxbarashada.
In kasta oo heerka milicsiga guud ee ardaydu uu aad u kordhay intii lagu jiray muddada daraasadda, saamiga ardayda qoraya warbixinnada milicsiga ayaa ahaa mid hooseeya.Waxaa laga yaabaa in loo baahdo in la sameeyo habab bulsho oo dheeraad ah si loo horumariyo.Meelaynta barnaamijka SDH waxay u baahan tahay ardaydu inay isdhexgaliyaan aragtiyaha bulshada iyo caafimaadka, kuwaas oo ku kala duwan kakanaanta marka loo eego qaabka caafimaadka [14].Sida aan kor ku soo xusnay, waxaa muhiim ah in ardayda dugsiyada sare la siiyo koorsooyinka SDH, laakiin abaabulka iyo tayeynta barnaamijyada waxbarashada ee bilowga hore u ah waxbarashada caafimaadka, horumarinta aragtiyaha bulshada iyo caafimaadka, iyo isku dhafka iyaga ayaa wax ku ool u noqon kara horumarinta ardayda.'horumarinFahamka SDH.Balaadhinta dheeraadka ah ee aragtida-bulsheed ee macallimiinta ayaa sidoo kale laga yaabaa inay gacan ka geysato kordhinta milicsiga ardayga.
Tababarkani waxa uu leeyahay dhawr xaddidaad.Marka hore, goobta daraasaddu waxay ku koobnayd hal dugsi caafimaad oo ku yaal Japan, goobta CBME-na waxay ku xaddidnayd hal aag oo ku taal agagaarka ama miyiga Japan, sida daraasaddeennii hore [13, 14].Waxaan si faahfaahsan u sharraxnay asalka daraasaddan iyo daraasadihii hore.Xitaa iyada oo xaddidan, waxaa xusid mudan inaan muujinnay natiijooyinka mashaariicda SDH ee mashaariicda CBME sannadihii la soo dhaafay.Marka labaad, iyada oo lagu salaynayo daraasaddan oo keliya, way adagtahay in la go'aamiyo suurtogalnimada hirgelinta waxbarashada milicsiga ee ka baxsan barnaamijyada SDH.Cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si kor loogu qaado barashada milicsiga ee SDH ee waxbarashada caafimaadka ee shahaadada koowaad.Seddexaad, su'aasha ah in horumarinta macallimiintu ay ka qayb qaataan horumarinta barnaamijka waa ka baxsan baaxadda mala-awaalka daraasaddan.Waxtarka koox-dhisidda macallinku waxay u baahan tahay daraasad iyo imtixaan dheeraad ah.
Waxaan sameynay qiimeyn dheer oo ku saabsan barnaamijka waxbarashada SDH ee ardayda caafimaadka sare ee ku jira manhajka CBME.Waxaan tusineynaa in fahamka ardayda ee SDH uu sii wado inuu sii qototo marka barnaamijku weynaado.Hagaajinta barnaamijyada SDH waxay u baahan kartaa wakhti iyo dadaal, laakiin horumarinta macalinka ee loogu talagalay kordhinta fahamka macalimiinta ee SDH waxay noqon kartaa mid waxtar leh.Si loo sii wanaajiyo fahamka ardayda ee SDH, koorsooyin si aad ah ugu dhex milmay cilmiga bulshada iyo daawada ayaa laga yaabaa in loo baahdo in la horumariyo.
Dhammaan xogta la falanqeeyay inta lagu jiro daraasadda hadda jirta waxaa laga heli karaa qoraaga u dhigma codsi macquul ah.
Hay'ada Caafimaadka Aduunka.Go'aamiyaasha bulshada ee caafimaadka.Waxaa laga heli karaa: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.La helay Noofambar 17, 2022
Braveman P, Gottlieb L. Go'aamiyaasha bulshada ee caafimaadka: Waa waqtigii la eegi lahaa sababaha sababaha.Warbixinnada Caafimaadka Dadweynaha 2014;129: 19-31.
2030 dadka caafimaadka qaba.Go'aamiyaasha bulshada ee caafimaadka.Waxaa laga heli karaa: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.La helay Noofambar 17, 2022
Guddiga Tababarka Xirfadlayaasha Caafimaadka si ay wax uga qabtaan Go'aaminta Bulshada ee Caafimaadka, Guddiga Caafimaadka Caalamiga ah, Machadka Daawada, Akadeemiyada Qaranka ee Sayniska, Injineerinka, iyo Daawada.Nidaam lagu tababaro xirfadlayaasha caafimaadka si ay wax uga qabtaan go'aamiyaasha bulshada ee caafimaadka.Washington, DC: Saxaafadda Akadeemiyada Qaranka, 2016.
Siegel J.Akademiyada Cilmiga Caafimaadka.2018;93(2):159–62.
Kuliyadda Royal ee Dhakhaatiirta iyo Dhakhaatiirta Qalliinka ee Kanada.Qaab dhismeedka CanMEDS.Waxaa laga heli karaa: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.La helay Noofambar 17, 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. Wax ka qabashada go'aamiyaasha bulshada ee caafimaadka manhajka waxbarashada shahaadada koowaad ee Waxbarashada Caafimaadka: Warbixinta Cilmi-baarista.Ku dhaqanka waxbarashada caafimaadka sare.2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Laba iyo toban talo oo lagu barayo go'aamiyaasha bulshada ee caafimaadka ee daawada.Waxbarashada caafimaadka.2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD.Qiimaynta iyo qiimaynta go'aamiyaasha bulshada ee waxbarashada caafimaadka: Sahan heer qaran ah oo lagu sameeyay dugsiyada caafimaadka Maraykanka iyo barnaamijyada caawiya dhakhaatiirta.Tababare J Gen.2022;37 (9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR Barista bulshada go'aamisa caafimaadka ee waxbarashada caafimaadka qalinjabinta: dib u eegis baaxad leh.Tababare J Gen.2019;34 (5):720–30.
Wasaaradda Waxbarashada, Dhaqanka, Ciyaaraha, Sayniska iyo Tignoolajiyada.Qaabka manhajka aasaasiga ah ee waxbarashada caafimaadka oo dib loo eegay 2017. (Luqadda Japan).Waxaa laga heli karaa: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.La galiyay: Diseembar 3, 2022
Wasaaradda Waxbarashada, Dhaqanka, Ciyaaraha, Sayniska iyo Tignoolajiyada.Model Waxbarashada Caafimaadka Manhajka Muhiimka ah, 2022 Dib u eegis.Waxaa laga heli karaa: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.La galiyay: Diseembar 3, 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Fahamka ardayda ee go'aamiyaasha bulshada ee caafimaadka ee koorsada bulshada ku salaysan: hab wax ku ool ah oo guud ee falanqaynta xogta tayada.BMC Waxbarashada Caafimaadka.2020;20 (1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Sidee bay ardayda caafimaadka u bartaan SDH bulshada dhexdeeda?Cilmi-baaris tayo leh oo la adeegsanayo hab dhab ah.Waxbarashada caafimaadka.2022:44 (10):1165–72.
Dr. Thomas.Qaab guud oo wax-ku-ool ah oo lagu falanqeynayo xogta qiimaynta tayada.Magacaygu waa Jay Eval.2006;27(2):237–46.
Aronson L. Laba iyo toban talo oo loogu talagalay barashada milicsiga ee dhammaan heerarka waxbarashada caafimaadka.Waxbarashada caafimaadka.2011;33(3):200–5.
Jaamacadda Akhriska.Qoraal qeexid, gorfayn iyo milicsi.Waxaa laga heli karaa: https://libguides.reading.ac.uk/writing.La cusbooneysiiyay Janaayo 2, 2020. La galiyay Noofambar 17, 2022.
Hunton N., Smith D. Milicsiga waxbarashada macalinka: qeexida iyo hirgelinta.Bar, baro, wax baro.1995;11(1):33-49.
Hay'ada Caafimaadka Aduunka.Go'aamiyaasha bulshada ee caafimaadka: Xaqiiqooyinka adag.daabacaadda labaad.Waxaa laga heli karaa: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.La galiyay: Noofambar 17, 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. Waxbarashada caafimaadka iyo caafimaadka maskaxda inta lagu jiro COVID-19: daraasad sagaal waddan ah.Joornaalka Caalamiga ah ee Waxbarashada Caafimaadka.2022;13:35–46.
Waqtiga boostada: Oct-28-2023